Ⅰ 狗結腸怎麼辦
巨結腸症(megacolon)是一種持續性大腸直徑增加的一種情形,通常與慢性便秘與結腸活動力低下有關,這種情形狗貓都會發生。
後天性的巨結腸症,導因於糞便的滯留,如便秘與結腸阻塞,使糞便中的水分被結腸吸收,成為較硬的糞便,並不易排出,在長期的糞便滯留後,會導致結腸活動力不可逆性的改變,使得糞便滯留的情形更為嚴重,大腸直徑因糞便堆積,而持續增加。在人類已經證實,有因先天性的結腸神經結細胞缺乏,引起結腸活動力不足,所造成的巨結腸症,不過在小動物方面尚未證實有遺傳上的關系。但是一些自發性的巨結腸症,可能與人類一樣有先天上的問題。此外,控制的神經受到損害也是原因之一,最常見的就是骨盆受損的貓狗,因而無法正常排便。
大多數的巨結腸症在發生前,多半已經有明顯的生活習慣異常,如慢性便秘或者有排便動作卻排不出來的情形。若是放任不處理,很容易就發展成巨結腸症,這時會出現更多症狀,如食慾變差、間歇性嘔吐、體重減輕等情況,偶而會出現下痢。不過這種下痢是由較前端的結腸,流過硬糞便間的空隙而排出。其實巨結腸症的症狀並不特異,所以不容易受到特別注意,因此常常發現的時候,都已經相當嚴重。
醫師要診斷這個疾病很容易,藉由腹部觸診就可以發現擴大的結腸裡面,會有許多過硬的糞便。在直腸觸診時,也可以發現直腸中有許多糞便,且因互相擠壓,而困難移動。若是狗狗無法腹部觸診或直腸觸診,還可以藉由腹腔X光片來確定。
由於巨結腸症會引起消化道的障礙,所以在發現時,有時會伴隨嚴重的脫水與電解質不平衡,這時候必須先給予輸液療法。依程度不同,可能需要住院治療。
巨結腸症的治療方式包括了糞便的排空、生活管理、飲食控制、葯物治療、手術等各種方法,必須依個別的體質與嚴重程度來做處理。輕度的巨結腸症,可以藉由軟便劑來幫助排便。假如軟便劑的效果不好,可能需要用溫水灌腸,或是用手及鑷子取出糞便,你可以請醫師幫助;長期的狀況下,畜主可能也要學習如何在家用手及鑷子取出糞便,要相當小心,不要破壞了結腸的黏膜。
運動可以幫助結腸的活動,所以應該畜主應該鼓勵患病的貓狗運動,假如因巨結腸症而手術,術後一段時間必須限制活動。飲食方面,要選擇高纖維的食品,目前已經有處方飼料可以用來幫助排便,如希爾斯處方飼料中的r/d或w/d,或者可以額外添加由醫師處方的植物纖維,如Metamucil(商品名;成分為psyllium hydrophilic mucilloid)。記住!高纖維的食品必須同時攝取較多的水分,才有幫助排便的效果。葯物的治療,除了軟便劑外,還可以使用一些促進大腸活動力的葯物,如cisapride。
假如以上的方法無法改善巨結腸症所引起的問題,或是改善後又一再發生,可能就需要以外科手術的方式來治療。一般最常使用的方法,是切除直徑已經改變的結腸部位,有些嚴重的病例,甚至需要將結腸全部切除。手術後,通常會有好幾個月的時間持續下痢,這是因為少了結腸對水分的吸收所引起。等回腸習慣並增加水分的吸收能力後,就會慢慢改善。
特別注意!手術後,仍建議維持手術前的葯物及生活飲食控制,但可稍作調整。
巨結腸症是一個復雜且需要畜主高度配合的疾病,即使在手術後,復發的機率也是相當的高。就貓而言,45%左右的貓咪,在手術後會再度復發(狗並沒有相關數據)。所以畜主的教育是相當重要的。你必須體認到:巨結腸症是一輩子的事情,不論是服葯、飲食、或生活控制,都必須一輩子遵守!