怎麼使用動物胰島素

1. 動物胰島素劑量怎麼轉換為人胰島素

我想告訴你的是
如果你一天只使用一次
那就繼續使用動物胰島衡襲素
換成30R
是一天要打兩針
現在動物胰島咐凱素和人胰島素或者類似物療效副作用都是一致的
如果你要換胰島素
必須連續測血糖
才可以告知你換胰衡攔喚島素的劑量

2. 醫生提醒：糖尿病人注射胰島素，有「10個」步驟，少一步都是錯的

李阿姨，高血糖患者，由於近期三餐後血糖都很高，所以在醫生尺讓則的建議下，三餐前都注射了諾和靈R。大概持續了2個月，李阿姨的血糖得到了有效的控制。但是，因為注射的頻率太頻繁，覺得不太方便，所以就請醫生 更改了控糖方案 ，改為口服降糖葯和睡前注射諾和靈N。

然而，更改方案的三個月後，李阿姨發現自己的血糖總是 忽高忽低 ，很不穩定，可明明和之前的生活習慣等都是一樣的啊。醫生檢查後，發生李阿姨這種情況主要是注射諾和靈N時， 沒有充分混勻導致的 。

其實，像李阿姨這種，因為 胰島素注射操作錯誤 而導致的血糖不穩定的情況，還是比較多見的，而且犯的錯誤也是各式各樣。

案例一

劉先生，今年57歲了，患糖尿病多年，大概6年前開始注射胰島素，兒孫很孝順，給他買了不少一次性針頭，囑咐他按照醫生說的，一次一換。可劉老先生卻覺得這樣太浪費了，所以，就 一直用同一個 ，結果 肚子上的針眼處起了很多硬疙瘩 ，前不久甚至發生了感染和破潰，而糖尿病人的傷口較難癒合，在醫院住了半個多月。

案例二

林先生，61歲，糖尿病病程近10年。2年前曾因 疼痛、發熱、不想吃飯 、肚臍周圍有一個 3厘米*5厘米的膿腫 ，而到廣州某醫院就診。究其原因主要就是針頭使用不對、多次重復使用，造成的 皮下膿腫 。

所以，從上述這些案例我們可以看出，正確規范的使用胰島素對患者控制血糖有多麼重要。所以，為了避免這種情況在大規模發生，今天我們就針對 注射胰島素的一些基礎知識 做一個詳細的介紹。

胰島素多用於治療 1型糖尿病 。此外， 2型糖尿病患者 有下列情況的也需要注射，如經飲食控制，運動和口服降糖葯治療末獲得良好控制；糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒伴高血糖時；合並重症感染，急性心肌梗死，腦血管意外等應激狀態；胰腺切除等引起的繼發性糖尿病；妊娠和分娩的糖尿病患者。

胰島素主要有三大來源，分別為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。胰島素根據起作用時間和作用持續時間不同，可以分為不同的類型，而不同的類型，注射時間也是不一樣的，具體如下：滑運

1、短效胰島素：可餐前30分鍾內皮下注射，不需要混勻。

2、速效胰島素：可餐陵棚前、中、後立即皮下注射，不需要混勻。

3、中效胰島素：可早餐前0.5-1個小時皮下注射，但是如果一天的劑量超過40u，則要分次注射。 需要混勻 ，以免胰島素濃度不均勻，導致效果不佳。

4、長效胰島素：可早餐前0.5-1個小時皮下注射， 需要混勻 。

5、長效胰島素類似物：一天一次，固定時間注射， 需要混勻 。

6、預混胰島素：餐前30分鍾內皮下注射， 需要混勻 。

7、預混胰島素類似物：餐前30分鍾內皮下注射， 需要混勻 。

如果無法確認自己用的是何種類型的胰島素，應該咨詢醫生，根據自身血糖控制情況，在醫生的建議下使用。

胰島素針頭分為8mm、4mm、5mm、6mm幾種規格的針頭，可以配套使用的有諾和筆、優伴筆、東寶筆、甘舒霖筆、長秀霖筆以及國產的萬邦等等， 對於皮下脂肪比較厚的，可以選擇長一點的針頭，比如8mm的針頭。 一般針頭越小，它注射的疼痛度越低，建議在專科醫生指導下選用合適的針頭。

最適合胰島素注射的部位有 腹部、大腿外上側、手臂外側1/4處 和 臀部外上側 。因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且也沒有較多的神經分別，可減少注射時不舒服的感覺。 注射時不要重復扎一個地方 ，應沿一條線分開注射。

胰島素針原則上是一次性的，不可重復使用 。重復使用會增加如下風險：針頭折斷/損壞；胰島素注射劑量不準確；胰島素從針頭溢出增加胰島素注射時的阻力；針頭鈍化，注射時疼痛；組織損傷和出血等。

雖然胰島素的主要目的是降低血糖，但是，不同的胰島素類別，在臨床應用時也有細微的差別，所以要注意選擇合適自己的胰島素類型。還要就是對於針頭的選擇以及使用數次，要 嚴格按照規定使用 。總之，一切遵從醫囑，有疑問可以和醫生詳細溝通。

1、使用胰島素針時，將筆帽拔出，把筆芯架旋開。

2、推回活塞桿，直至活塞桿不能移動。

3、將筆芯插入筆芯架，再把筆芯架卡到筆身上。

4、如果筆芯內已經含有 需要混勻的胰島素 制劑，要注意均衡混合，混合方法： 先水平滾動10來次，再上下晃動10來次。

5、擰上一個新的針頭，依次取掉外針帽和內針帽。

6、拔出注射推薦， 調取相應數值 。

7、 排氣。 先把筆身豎直，用 手指輕彈筆芯架 數下，然後完全按下注射推鍵，直至有聲響為止。劑量顯示應回到0，針尖應出現胰島素液滴。如果沒有，需要重復步驟6-7，直至出現滴液為止。

8、選擇需要的劑量。注意：劑量是可以調節的，只要旋轉注射推鍵即可。

9、完全按下注射推鍵，直至察覺到聲響，劑量顯示度數為0，然後將針頭置於皮下 至少6秒後拔出 。

10、戴上外針帽，按圖示捏住筆芯架，旋下針頭，妥善處理廢棄針頭，注射後將筆帽蓋緊。

胰島素對於1型糖尿病和部分2型糖尿病患者而言是必不可少的治療葯物， 而正確的地注射胰島素可以確保治療效果，減少 健康 隱患。 希望以上的技巧和方法對你有所幫助。

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3. 胰島素的使用的原則是什麼

在使用胰島素時，應根據患者的血糖水平、活動量及進食量來調整胰島素的劑量，患者自己檢驗血糖並做好記錄將有助於醫生觀察病情和調整胰島素談御用量；開始使用胰島素時，宜使用短效胰島素；初始劑量應從小乎帆劑量開始，建議使用每日0.3～0.6單位/千克體重作為參考劑量，胰島素通常採用多處輪換皮下注射。

一般認為，胰島素治療適應於下列患者：口服降糖葯治療無效者；口服磺脲類葯物繼發性失效者；並發結核病、腫瘤等消耗性疾病的糖尿病患者，伴有增殖性視網膜病變、神經病變、腎病、下肢壞疽、肝硬化、肝炎、重度脂肪肝等嚴重慢性並發症或重要器官病變者；在應激狀態下的Ⅱ型糖尿病患者；妊娠糖尿病者或糖尿病妊娠者；遲發性Ⅰ型糖尿病患者；患胰源性、垂體生長激素瘤性；庫欣性、胰高糖素瘤性等各種繼發性糖尿病患者。

在選擇胰島素時，首先要根據自己的經濟基礎決定是選用人胰島素，還是動物胰島素。然後，醫生還要根據患者病情選擇短效胰島素、中效胰島素還是長效胰島素。

盡管胰島素有多種類型，但因為胰島素是蛋白質，口服後會被腸道消化，所以目前都是通過皮下或靜脈注歲侍雹射使用，但隨著研究的深入，不被腸道消化的口服胰島素不久就會應用到臨床。

4. 精蛋白重組人胰島素注射液的注意事項

1.糖尿病病人應定期檢查血糖或尿糖，如果血糖檢查持續高於或低於正常值或尿糖持續陽性，表示糖尿病未得到適當控制，必須通知醫生，經常保持足夠的胰島素、注射器和針頭，經常攜帶糖尿病病人識別證件，以確保離家發生並發症時能得到適當的治療。 2.胰島素應用中的任何改變都必須小心，應在醫生指導下進行，每次使用胰島素之前都應仔細檢查胰島素的純度、效價、注冊商標、類型、種屬（牛、豬、人）、生產方法（重組人胰島素、動物提純胰島素）是否是醫生所建議的，任何以項的改變都會導致劑量的改變。 3.以往使用動物胰島素的病人在換用本品時必須在醫生指導下調行緩畢整劑量。 4.取葯前應仔細檢查瓶蓋是否完好，並仔細查看瓶簽上的名稱、字母標志，以確認所取的葯品與醫生所開的處方一致。 5.在抽取葯液前要先檢查瓶內內容物的外觀，常規重組人胰島素注射液應為無色或幾乎無色的澄明溶液，如果出現輕度著色、雲霧狀渾濁、懸浮的顆粒切勿使用，如果發現任何異常或需要改變胰島素劑量時，必須立即向醫生咨詢。 6.在混合使用兩種劑型的胰島素時，必須在醫生指導下進行。注意不同廠家出品的注射器與針頭可能不相匹配。注意不要改變抽取胰島素的順序，不要任意更換醫生向您推薦的注射器和針頭的型號。 7.胰島素應2～8℃避光冷藏。最好於冰箱中保存，切勿冷凍或接近冰格，冰凍過的胰島素不可使用。一定不要使哪局用超過有效期的胰島素，若所買的葯品，保護蓋不嚴，一定要退回葯房。 8.一次性使用的注射器不得重復使用，針頭和注射器不得與檔芹他人共用，可重復使用的注射器用前必須經過消毒（一般可用煮沸法消毒，外出旅行時用91%的異丙醇消毒比較方便）。

5. 重組人胰島素注射液的注意事項

1.運動員慎用。2.必須在醫師的指導下進行劑量調整。3.對胰島素制劑有過敏史的患者在開始重和林治療前應進行適當的檢查。患者發高燒、嚴重感染、精神壓力、胃腸功能紊亂尤其是惡心、嘔吐和腹瀉、垂體和腎上腺或甲狀腺功能紊亂等可能會影響胰島素需要量，在上述情況下應請醫師檢查胰島素的使用劑量，同時應經常檢測患者血糖和尿糖水平。4.胰島素注射期間最常見的不良反應是低血糖和高血糖。如果症狀嚴重，應立即告知醫師。引起低血糖的原因有 ：注射過量胰島素、未進餐或延遲進餐、增強運動、感染或疾病、飲用含酒精的飲料、同時服用降血糖葯物，詳見【葯物相互作用】。從動物胰島素改為人胰島素、糖尿病病程長、糖尿病神經病變或同時服用β受體阻滯劑的患者早期的低血糖症狀（詳見【不良反應】）不易被發現，而且表現不同。症狀的開始和程度也因人而異，如果低血糖經常發生，即使是輕微的，患者也應告知醫師以便改變胰島素劑量或調整飲食。如果對上述低血糖症狀不能很明確判斷，患者應學會自測血糖和尿糖的方法並經常測定，以便患者自己熟悉低血糖症狀。引起高血糖的原因有 ：胰島素用量不足、食量明顯高於推薦進食量、發燒、顯著的精神壓力。1型糖尿病和高血糖若不糾正可導致威脅生命的酮症酸中毒。酮症酸中毒早期症狀出現在幾小時甚至幾天內，症狀為 ：惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口乾、多尿、口渴和無食慾、呼吸有酮味。如不糾正，酮症酸中毒可導致脫水、昏迷和死亡。5.以往使用動物胰島素的病人在換用本產品時必須在醫生指導下調整劑量。從動物胰島素改為人胰島素的患者早期的低血糖症狀不易被發現。症狀的開始和程度也因人而異，如果低血糖經常發生，即使是輕微的，患者也應告知醫師以便改變胰島素劑量或調整飲食。如果對上述低血糖症狀不能明確判斷，患者應學會自測血糖和尿糖的方法並經常測定，以便患者自己熟悉低血糖症狀。6.患者如計劃旅行並跨越2個時區以上，應酌情調整胰島素注射時間。7.運動和運動後的一段時間內，可能會降低人體對胰島素的需要量。運動也會加速胰島素的起效時間，尤其是注射部位運動時更是如此。患者在運動前應咨詢醫師，調整胰島素用葯量以適應運動，如 ：跑步前不宜在大腿注射重和林。8.調整胰島素注射劑量對駕駛和操縱機器是否有影響尚不清楚。然而，高血糖引起的中樞神經系統紊亂會影響視力和距離判斷。如遇下列情況血糖濃度可能會明顯改變，如 ：胰島素治療的開始階段、更換胰島素制劑、緊張和大量體力運動時，此時，駕駛和操縱機器應格外小心。9.糖尿病人應定期檢查血糖或尿糖，如果血糖檢查持續高於或低於正常值或尿糖持續陽性，表示糖尿病未得到適當控制，必須通知醫生，經常保持足夠的胰島素，以及注射器和針頭，經常佩戴糖尿病人識別證件以確保離家發生並發症洞顫時能得到適當的治療。10.胰島素應用中的任何改變都必須小心，應在醫生指導下進行，歷顫喊每次使用胰島素之前都應該仔細查看胰島素的純度、效價、注冊商標、類型、種屬（牛、豬、人）生產方法（重組人胰島素、動物提純胰島素）是否是醫生所建議的，任何一項的改變都會導致劑量的改變。11.取葯前應仔細檢查瓶蓋是否完好，並仔細查看瓶簽上的名稱、字母標志，以確認所取的葯品與醫生所開的處方一致。12.在抽取葯液前要先檢查瓶內內容物的外觀，常規重組人胰島素注射液應為無色澄明液體，如果瓶底有沉澱，或團塊狀漂浮物切勿使用，如果發現異常或需要改變胰島素劑量時，必須立即向醫生咨詢。13.胰島素應貯藏於冰箱中，2-8℃保存，切勿冷凍或接近冰肢野格，冰凍過的胰島素不可使用。一定不要使用超過標簽上有效期的胰島素，若所買的葯品，保護蓋不嚴，一定要退回葯房。肝、腎功能損傷患者的使用 ：胰島素主要經肝臟和腎臟代謝。肝、腎損傷時，患者體內胰島素作用時間延長，這些患者應降低胰島素使用劑量。

6. 動物的胰島素對人有用嗎

可以的，起初都是用動物胰島素但是因為易產抗體效果差而採用人工合成的
胰島素按來源不同分類
1、動物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取，兩者葯效相同，但與人胰島素相比，豬胰島素中有1個氨基酸不同，牛胰島素中有3個氨基酸不同，因而易產生抗體。
2、半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸，置換成與人胰島素相同的蘇氨酸，即為半合成人胰島素。
3、生物合成人胰島素（現階段臨床最常使用的胰島素）：利用生物工程技術，獲得的高純度的生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。
參考資料：http://ke..com/view/1340.htm

7. 胰島素筆能用動物胰島素嗎

完全可以，動物胰島素可以用一次性注射針注射，只是有些疼省下來的錢完全可以用於血糖的監測我動物胰島素和卜拿粗人工胰島素都用過型鎮很敏如長時間，個人體會二者沒有什麼不同，用量都一樣

8. 胰島素有什麼作用

胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。使用胰島素需要注意什麼呢?以下是由我整理關於胰島素的用法的內容，希望大家喜歡!

胰島素的用法

1、超短效或短效胰島素主要控制三餐後的高血糖;中、長效胰島素主要控制基礎和空腹血糖

2、三餐前短效胰島素劑量分配原則：早>晚>午

3、開始注射胰缺悉島素宜使用超短效或短效胰島素，初始劑量宜小，以免發生低血糖

4、全日胰島素劑量>40U者一般不宜一次注射，應分次注射

5、長效胰島素與短效動物胰島素混合使用時，短效胰島素劑量應大於長效胰島素的劑量

6、調整胰島素用量應參考臨床症狀與空腹血糖、三餐前、後血糖、睡前血糖，必要時測定凌晨3時血糖及尿糖水平

7、調整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時進行，應選擇餐後血糖最高的一段先調整，若全日血糖都高者應先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量

8、每次增減胰島素以2---6U為宜，3---5天調整一次

9、糖尿病使用胰島素應個體化

10、盡量避免低血糖反應的發生

11、當長效胰島素類似物與短效胰島素同時使用時棗備，應分別使用注射器抽取葯液，並注射在不同的部位

胰島素的功能作用

葯理作用

治療糖尿病、消耗性疾病。促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質的合成。

生理作用

胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑製糖異生，使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。

調節糖代謝

胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，並抑製糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高;若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿;同時由於血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導致高血壓、冠伏岩乎心病和視網膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結果：

(1)促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。

(2)通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑製糖原分解。

(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙醯輔酶A，加快糖的有氧氧化。

(4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑製糖異生。

(5)抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。

調節脂肪代謝

胰島素能促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂，脂肪貯存減少，分解加強，血脂升高，久之可引起動脈硬化，進而導致心腦血管的嚴重疾患;與此同時，胰島素缺乏會導致機體脂肪分解加強，生成大量酮體，出現酮症酸中毒。

調節蛋白質代謝

胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成，一方面抑制蛋白質的分解，因而有利於生長。腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用，必須有胰島素的存在才能表現出來。因此，對於生長來說，胰島素也是不可缺少的激素之一。

其它功能

胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

注射胰島素的須知

注射胰島素是糖尿病人應該掌握的一項“技術”。除了注射外，部位的選擇也很關鍵，因為合適的注射部位不僅能減少注射的危險，還有助於胰島素的吸收。

腹部：是應優先選擇的部位，因為腹部的皮下脂肪較厚，可減少注射至肌肉層的危險，捏起腹部皮膚最容易，同時又是吸收胰島素最快的部位。應在肚臍兩側旁開3～4指的距離外注射，越往身體兩側皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。

另外，大腿外側、上臂外側四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。

大腿外側：只能由前面或外側面進行大腿注射，內側有較多的血管和神經分布，不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。

上臂外側四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因為上臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時，建議使用超細超短型筆用針頭(5毫米)或由醫護人員及家人協助注射。

臀部：臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)，因為臀部的皮下層較厚，對胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風險。

胰島素的存放方法

胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內，在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年，即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時，溫度不超過30℃和小於2℃的地方均可，但必須避開陽光，以防失效。

正在使用中的胰島素，只要放在室內陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中，保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，可隨身攜帶保存4周。

混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊，這時胰島素就應該丟棄。

1、 胰島素因避免高溫和日光直曬。

2、胰島素應保存在2--8℃的冰箱中，未開啟的胰島素應在保質期前使用。

3、開啟的胰島素放在冰箱內的保質期一般為1月，註明開啟時間。

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內。

5、注射前從冰箱中取出胰島素後在室溫放置20分鍾後注射。

6、安裝了胰島素筆芯的注射筆，請不要在冰箱內保存，放在陰涼處即可。

9. ·人體提取的胰島素每次注射16個單位一天兩次，如果換成動物胰島素一次應注射多少

沒有換算的公式。而且也不提倡換葯。因為人胰島素有30R,50R,R,N,25/75-75/25,rapid,mix......等等種類，連人胰島素之間都不能互換，何況人與動物胰島素互換呢？

動物胰島素價格低廉坦漏，但是性價比並不高，副作用大，而且已經被淘汰了，僅在某些小地方，由某些不注重提高自己水平的醫生還在使用。

如果想節約治療費用，最好的辦法是嚴格控制血糖，減少遠期並發症，因為真正花錢褲信沒的是並發症的治療。再者，提醒所有的親戚，注意飲食運動，因為他們也有可能得糖尿病的。

最後，人胰島素是指的：通過基因技術，使大腸桿菌或者酵母菌分泌胰島素，結構是與人的胰島素相同，而不是從人體提取的。從屍體提取的胰島素危害很多，所以早就被禁止了。現在胡納還有一種新的胰島素類似物比胰島素還好，也是基因技術生產的。動物胰島素是從豬，牛屍體提取的，想想就惡心，我是不會給別人推薦的！