⑴ 如何進行牛肺部叩診
一,要了解肺部叩診的原則,叩診是通過叩鎮姿擊機體表面了解其深部結構的一種檢查方法。
二,在胸部的叩擊傳出到及其深層的組織,即反射回來,好早使檢查者的觸覺和聽覺都能感受到,檢查者聽到聲音的性質或觸動的震顫感差異取決於空氣與組織的之間比例。通過胸廓的漏診引起的震動,只能判斷5到7厘米深度友旅雀的肺組織結構,但因為肺組織含氣量改變,在肺部疾病時很明顯,叩診在胸部檢查中很有價值。
⑵ 牛正常肺叩診區的劃分方法,病理情況下叩診區可能會發生什麼改變
牛肺叩診區呈三角形。上界為與脊柱平行的直線;前界為自肩胛骨後角沿肘 肌向下所劃的類似「S」形的曲線,止於第4 肋間;後界由第12肋骨與上界交 點開始,向下、御基向前的弧線,依次經髖結節水平線與第11肋間的交點,肩關節 水平線與第8肋間的交點而止配漏於第4肋間-培拆爛心臟相對濁音區。 叩診區的病理變化,主要表現為擴大或縮小。①肺叩診區擴大 主要為肺過 度膨脹(肺氣腫)的結果,呈肺界後移。②肺叩診區縮小 為腹腔器官對膈的壓 力增大,並將肺的後緣向前推移所致。見於懷孕後期,急性瘤胃臌氣、腸臌氣, 腹腔大量積液等。
⑶ 犬胸部叩診的方法及意義是什麼
胸部叩診的目的是了解胸腔內各臟器的解剖關系和肺叩診區的大小,並根據叩診音的變化來判定肺和胸膜的病理變化,為肺臟和胸腔疾病的診斷提供依據。
犬的胸部叩診區:前界從肩胛後角向下引1條垂線,止於第6肋間下部;上界自肩線骨後角所劃之水平線,距背正中線2~3指寬;後界自第12肋與上界之交點開始,向下、向前經髖結節線與第11肋間之交點、坐骨結節線與第10肋間之交點,肩關節線與第8肋間之交點,在第6肋間下部與前界相交。由於個體的差異,病犬的叩診區若與正常肺叩診區相差在0.5~1厘米以上時,才認為是異常變化。
叩診區常見的病變有2種。一是叩診區激孝擴大,由肺泡內體氣增多,肺容積增大所引起,多見於肺氣腫等;二是叩診區縮小,多為腹腔器官膨大、心包積液等壓迫肺臟的結果,常發生於腸臌脹、心包炎等。
健康大犬的肺叩診音為清音,即音響強,音調低;而小犬的則稍帶鼓音性質。值得指出的是,由於健康犬的肺組織各部厚度及含氣量不同,胸壁各處的厚薄又不一致,加之胸腔的後下部又有腹腔臟器(如肝臟、胃、腸等)的影響,故正常肺組織各部叩診音也櫻橘不完全相同。一般肺中部的叩診音較響亮而清長,而上部和邊緣部的叩診則較弱而鈍濁,帶有半濁音性質。
犬常見的病理性脊鉛團叩診音有5種:①濁音:聲音鈍濁,類似叩打犬臀部肌肉時發出的音響,多見於無氣肺、肺膨脹不全和大葉性肺炎的肝變期等。②半濁音:音弱而鈍濁,稍帶清音調,見於支氣管肺炎等。③鼓音:音調高亢,類似叩打腸管的音響,多見於肺壞疽、肺膿腫破潰、纖維素性肺炎的充血水腫期和溶解吸收期。④過清音:音調高於清音,類似叩打空盒所發出的聲音,多見於肺泡性肺氣腫。⑤水平濁音,叩診的濁音上界呈一水平線,為胸膜腔內積有大量液體所致,常見於胸膜炎及胸水等。
⑷ 肺部叩診,聽診各幾個點,以及部位
2011年執業醫師技能考試的標准應該是最權威的,但稍顯簡單:
一、胸(肺)部叩診順序(2.5分)
1.叩診順序為自第2肋間隙從上到下逐一肋間進行叩診(0.5分)
2.先檢查前胸,其次檢查側胸,最後為背部(1分)
3.叩診時應遵循左右、上下、內外對比的原則(1分)
具體叩診點及部位:(僅在本單位教學中應用,且本人現有一定改動,僅供參考)
前胸:
第2、3肋間兩側胸骨旁線上、鎖骨中線、腋前線上各1個對稱點。
第4、5肋間兩側鎖骨中線、腋前線、腋中線上各1個對稱點。
第6、7肋間兩側腋前線、腋中線上各1個對稱點
背部(讓病人坐起)洞中野:
肩胛上區:兩側脊旁線、肩胛線上各1個對稱點
肩胛間區:兩側各3個對稱點(板培賣指與脊柱平行)
肩胛下區叩2個肋間(第7、8,或第8、9肋間):兩側脊旁線、肩胛線、腋後線上各1個對稱點。
二、肺野聽診(3分)
1.聽診順序由肺尖開始,自上而下,由前胸到側胸、背部(1分)
2.左右兩側對稱部位進行比較(0.5分)
3.每處至少聽1~2個呼吸周期(0.5分)
4.要求被檢者輕微張口作均勻而平靜的呼吸,必要時囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽(1分)
具體的聽診部位:
首先在前面聽診兩側肺尖(兩側鎖骨上窩靠近胸鎖關節)
接著,在第1肋間兩側胸骨旁線、鎖骨中線各聽1個對稱點
其他的聽診部位可同上面的叩診點。
總的原則是:前胸或後背一般每個肋間叩或聽診2~3個點,聽診的范圍更大些,可適當增加聽診點。而上面所說的各個肋間與胸骨旁線、鎖骨中線、……的交叉點的聽叩診納喊部位的確定只是相對的。實際聽診時可靈活適當變動,如,上面所說的胸骨旁線點就應適當向外偏移,而第2、3肋間的腋前線交叉點只是個實際線的大致延長而來。
⑸ 獸醫診斷學中,胸肺叩診的要點是什麼
要確定肺界,分清清音、濁音、半濁音、水平音等。