⑴ H7N9型禽流感主要在什麼動物身上
雞、鴨、鵝、野禽和豬等都是易感(和易帶毒)動物。甚至在廣場的鴿子上也發現了H7N9型禽流感病毒。
所以盡量遠離這些動物聚集的地方吧!
⑵ h7n9禽流感
不會的,中新網4月3日電 國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出,根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。以下是全文:
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來,上海市、安徽省、江蘇省先後發生不明原因重症肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感3例,2例死亡。3例均為散發病例,目前尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1~H16)和9個N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鍾或煮沸(100℃)2分鍾以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人。
(四)高危人群 。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。
(一) 一般表現。
患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合並少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合並症等。
四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標准。
(1)疑似病例:符合上述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特徵,甲型流感病毒通用引物陽性並排除了季節性流感,可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例:符合疑似病例診斷標准,並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重症病例:肺炎合並呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重症病例。
(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
五、治療
(一)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。
(二)對症治療。可吸氧、應用解熱葯、止咳祛痰葯等。
(三)抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒葯物。
1.神經氨酸酶抑制劑:可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir),臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次,重症者劑量可加倍 ,療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg,每日兩次吸入。
2.離子通道M2阻滯劑:目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐葯,不建議單獨使用。
(四)中醫葯治療。
1.疫毒犯肺,肺失宣降
症狀:發熱,咳嗽,少痰,頭痛,肌肉關節疼痛。
治法:清熱宣肺
參考處方:
桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服一次。
加減:咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。
中成葯:可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。
2.疫毒壅肺,內閉外脫
症狀:高熱,咳嗽,痰少難咯,憋氣,喘促,咯血,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語。
治法:清肺解毒,扶正固脫
參考處方:
炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩
炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服或鼻飼一次。
加減:高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者,上方送服安宮牛黃丸;肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣;咯血者加赤芍、仙鶴草、側柏葉;口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當歸尾。
中成葯:可選擇參麥注射液、生脈注射液。
(五)加強支持治療和預防並發症。注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。密切觀察,監測並預防並發症。抗菌葯物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。
(六)重症患者的治療。 重症患者應入院治療,對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持,發生其它並發症的患者應積極採取相應治療。
1.呼吸功能支持:
(1)機械通氣:重症患者病情進展迅速,可較快發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。在需要機械通氣的重症病例,可參照ARDS機械通氣的原則進行。
①無創正壓通氣:出現呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可嘗試使用無創通氣。但重症病例無創通氣療效欠佳,需及早考慮實施有創通氣。
②有創正壓通氣:鑒於部分患者較易發生氣壓傷,應當採用ARDS保護性通氣策略。
(2)體外膜氧合(ECMO):傳統機械通氣無法維持滿意氧合和(或)通氣時,有條件時,推薦使用ECMO。
(3)其他:傳統機械通氣無法維持滿意氧合時,可以考慮俯卧位通氣或高頻振盪通氣(HFOV)。
2.其他治療:在呼吸功能支持治療的同時,應當重視其他器官功能狀態的監測及治療;預防並及時治療各種並發症尤其是醫院獲得性感染。
六、其它
嚴格規范收治人感染H7N9禽流感患者醫療機構的醫院感染控制措施。遵照標准預防的原則,根據疾病傳播途徑採取防控措施。具體措施依據《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》的相關規定。
⑶ 怎麼判斷H7N9
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1~H16)和9個N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鍾或煮沸(100℃)2分鍾以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人。
(四)高危人群 。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。
(一) 一般表現。
患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合並少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合並症等。
四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標准。
(1)疑似病例:符合上述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特徵,甲型流感病毒通用引物陽性並排除了季節性流感,可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例:符合疑似病例診斷標准,並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重症病例:肺炎合並呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重症病例。
(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
五、治療
(一)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。
(二)對症治療。可吸氧、應用解熱葯、止咳祛痰葯等。
(三)抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒葯物。
1.神經氨酸酶抑制劑:可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir),臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次,重症者劑量可加倍 ,療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg,每日兩次吸入。
2.離子通道M2阻滯劑:目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐葯,不建議單獨使用。
(四)中醫葯治療。
1.疫毒犯肺,肺失宣降
症狀:發熱,咳嗽,少痰,頭痛,肌肉關節疼痛。
治法:清熱宣肺
參考處方:
桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服一次。
加減:咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。
中成葯:可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。
2.疫毒壅肺,內閉外脫
症狀:高熱,咳嗽,痰少難咯,憋氣,喘促,咯血,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語。
治法:清肺解毒,扶正固脫
參考處方:
炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩
炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服或鼻飼一次。
加減:高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者,上方送服安宮牛黃丸;肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣;咯血者加赤芍、仙鶴草、側柏葉;口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當歸尾。
中成葯:可選擇參麥注射液、生脈注射液。
(五)加強支持治療和預防並發症。注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。密切觀察,監測並預防並發症。抗菌葯物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。
(六)重症患者的治療。 重症患者應入院治療,對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持,發生其它並發症的患者應積極採取相應治療。
1.呼吸功能支持:
(1)機械通氣:重症患者病情進展迅速,可較快發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。在需要機械通氣的重症病例,可參照ARDS機械通氣的原則進行。
①無創正壓通氣:出現呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可嘗試使用無創通氣。但重症病例無創通氣療效欠佳,需及早考慮實施有創通氣。
②有創正壓通氣:鑒於部分患者較易發生氣壓傷,應當採用ARDS保護性通氣策略。
(2)體外膜氧合(ECMO):傳統機械通氣無法維持滿意氧合和(或)通氣時,有條件時,推薦使用ECMO。
(3)其他:傳統機械通氣無法維持滿意氧合時,可以考慮俯卧位通氣或高頻振盪通氣(HFOV)。
2.其他治療:在呼吸功能支持治療的同時,應當重視其他器官功能狀態的監測及治療;預防並及時治療各種並發症尤其是醫院獲得性感染。
六、其它
嚴格規范收治人感染H7N9禽流感患者醫療機構的醫院感染控制措施。遵照標准預防的原則,根據疾病傳播途徑採取防控措施。具體措施依據《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》的相關規定。
⑷ h7n9是什麼
[3]H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋,一 H7N9禽流感新聞
型為血細胞凝集素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。H3為人犬共患,依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力,還沒有依據進行分析判斷。[4]
H7N9亞型禽流感病毒[5]是甲型流感中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型
臨床表現
診療方案指出,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39 以上,出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
傳播周期
國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出,根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。以下是全文:
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來,上海市、安徽省、江蘇省先後發生不明原因重症肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感3例,2例死亡。3例均為散發病例,尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1~H16)和9個N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鍾或煮沸(100℃)2分鍾以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例多為成人。
(四)高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
(一)一般表現。
患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合並少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合並症等
⑸ H7N9還會讓除禽類外哪些動物感染
根據調查現在,在雞鴨鳥類。三種禽類中發現,H7N9病毒。一般禽流感病毒怕熱。100攝氏度便可殺死。所以吃肉時。應多燉10幾分鍾。以便殺死病毒。如果非常害怕,可以近期不吃肉。少接觸活禽,便可預防。目前還未發現人傳人跡象,所以放心,但還是不要和他人有親密接觸。目前台灣,美國,中國正在研製疫苗。中國6—8月,台灣2—3月,美國一個月。日本發現達菲可以輕微抵擋病毒,還請放心
⑹ 禽流感主要是什麼動物感染的呢
【病毒簡介】
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為植物血凝素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力,到目前還沒有依據進行分析判斷。
【禽流感和吃禽類的肉沒有直接關系】
除了H和N這樣的命名法,大家聽得最多的就是禽流感、豬流感這樣的說法,不少人聽到這樣的名字,馬上聯想到的,就是禽類和豬,是不是不安全了。其實這是一個很大的誤區。之所以要以禽和豬等來命名流感,是因為涉及到了流感病毒的來源。人類的流感其實都來自動物身上。研究發現,所有流感的最終宿主是野鴨這類野禽。
通過家養的禽類以及哺乳動物,傳播給人類,最常見的傳播媒介就是鵪鶉、雞和豬,所以不少流感也以傳播的動物媒介來命名,即禽流感和豬流感等。
為什麼,動物身上的流感病毒會被人感染呢?是不是因為人吃了禽類或者豬感染的呢?
其實,動物身上的流感病毒之所以會傳播到人身上,和這個流感病毒的結構有很大關系。通俗地說,人和動物身上都存在一種可以和流感病毒相結合的受體,不同的流感病毒需要不同的受體,流感病毒就像螺絲一樣,人和動物身上的受體就像螺帽一樣,需要配對成功才能發生感染。當一種流感病毒的受體在人和動物身上都有時,這種流感病毒就會在人和動物之間傳播。反之,只能在人類間或者動物間傳播。
那麼,動物身上的病毒,是通過什麼途徑被人感染的呢?
大家不要光看到一個『禽』字,也要注意『流感』這兩個字。『禽流感』也是流感,主要的傳播途徑和別的流感病毒一樣,也是通過呼吸道傳播的,防範的辦法和呼吸道疾病是一樣的。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。據中國疾控中心報告,未發現近期全國流感活動水平異常升高。
專家認為,根據目前密切接觸者醫學觀察結果,未提示該病毒具有較強的人傳人能力。由於目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力作進一步判斷。
目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是出現高熱、呼吸困難者,應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣,能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病(死)禽、畜。
由於醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多,專家建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。
【預防措施】
1、加強體育鍛煉,注意補充營養,保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。
⑺ 什麼是禽流感
禽流感是禽類流行性感冒的簡稱,是由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病,通常來說禽流感一般在禽類之間傳播,較難感染人類。目前出現過人類感染的禽流感包括H5N1、H9N2、H7N7、H5N6、H7N9等亞型。
其中,H5N8型禽流感病毒是一種在禽類之間傳播的高度傳染性病毒,近幾個月以來,全球多地陸續暴發H5N8型禽流感疫情,造成大量家禽和野生鳥類死亡。
今年2月20日,俄羅斯報道7人感染H5N8型禽流感病毒,是全球首次發現人感染該亞型禽流感病毒。記者了解到,自2020年入冬以來,我國多地在禽類間發現了H5N8禽流感疫情。雖然截至目前我國未發生有人感染病例,但市民朋友還應提高警惕,做好防護。
2021年5月24日,據人民網報道,高福等人發文:須重視新發H5N8禽流感病毒,可造成人感染。
江蘇發現一例人感染H10N3禽流感病例:
國家衛生健康委6月1日通報:江蘇省發現一例人感染H10N3禽流感病例。據了解,患者(男,41歲)現居江蘇鎮江,4月23日出現發熱等症狀,4月28日因病情加重收入當地醫療機構救治。目前,患者病情穩定,基本達到出院標准。
5月28日,中國疾控中心對江蘇省送來的患者標本開展全基因組序列測定,結果為H10N3病毒陽性。江蘇省對所有密切接觸者進行醫學觀察,在當地開展應急監測,均未發現異常情況。 國家衛健委已指導江蘇省按照相關方案開展防控,並組織專家風險評估。
專家評估認為,病毒全基因分析顯示,H10N3病毒為禽源性,未具備有效的感染人的能力。全球既往未見H10N3人間病例報道,禽間H10N3病毒對禽呈低致病性。此次疫情為一次偶發的禽到人的跨種屬傳播,發生大規模傳播流行風險極低。
以上內容參考 人民資訊-江蘇發現一例人感染H10N3禽流感病例!全球既往未見H10N3人間病例報道
⑻ h7n9禽流感資料
病毒簡介
[3]H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋,一H7N9禽流感新聞
型為血細胞凝集素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。H3為人犬共患,依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力,還沒有依據進行分析判斷。[4]
H7N9亞型禽流感病毒[5]是甲型流感中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型。
臨床表現
診療方案指出,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39 以上,出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
傳播周期
國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出,根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。以下是全文:
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來,上海市、安徽省、江蘇省先後發生不明原因重症肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感3例,2例死亡。3例均為散發病例,尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1~H16)和9個N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鍾或煮沸(100℃)2分鍾以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例多為成人。
(四)高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
(一)一般表現。
患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合並少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合並症等。
四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標准。
(1)疑似病例:符合上述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特徵,甲型流感病毒通用引物陽性並排除了季節性流感,可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例:符合疑似病例診斷標准,並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重症病例:肺炎合並呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重症病例。
(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。[2]
感染情況
最新疫情
截至2013年4月10日,全國共報告31例確診病例,其中死亡9人,1人康復出院。病例分布於上海(13例,死亡5例)、江蘇(10例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(6例,死亡2例)4省市的19個地市級區域。確診病例間未發現流行病學聯系,所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施,未發現異常情況。目前病例處於散發狀態,尚未發現人傳人。[6-7]
近日,全國多地發現數名H7N9禽流感病例,並且有患者死亡。消息傳出 H7N9禽流感[8]後,市民密切關注。[9]
中國國家衛生和計劃生育委員會2013年3月31日通報,上海市和安徽省、江蘇省南京發現4例人感染H7N9禽流感病例,其中
該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例,病情危重,正在積極搶救中。
世界衛生組織1日在瑞士日內瓦通報,中國出現3例人感染H7N9禽流感確診病例。該組織稱將與中國政府部門保持聯系,及時公布疫情發展的最新情況。[10]
[11]接報後,國家衛生和計劃生育委員會高度重視,立即派出專家組趕赴當地指導協助全力開展臨床救治和疫情應急處置工作;研究落實各項疫情處置措施;組織專家開展風險評估,研判疫情形勢。上海、安徽、江蘇三省市衛生部門正按照我委要求,繼續落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫學觀察、疫情監測等應急處置措施。截至2013年4月1日,3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。[11]
根據江蘇省衛生廳4月2日通報,江蘇確診4例人感染H7N9禽流感病例,均在全力搶救中。[12]
最新通報的4個病例全部來自於江蘇。截至2日晚記者發稿時,北京、廣東、湖南、重慶、海南等地對外發布h7n9傳播途徑(19張)消息稱,尚未發現人感染H7N9禽流感病例。[13]
針對新發現的4個病例,江蘇方面成立人感染H7N9禽流感防治工作領導小組及人感染H7N9禽流感疫情預防控制專家組、醫療救治專家組,強化疫情防控。同時,江蘇還指定了16家三級甲等醫院作為江蘇省的定點收治醫院。[13]
目前,未發現上述4例病例間存在流行病學關聯。
此前,國家衛生和計劃生育委員會3月31日通報,上海市和安徽省共發現3例人感染H7N9禽流感病例。[14]
[15]
根據浙江省衛生廳4月3日通報,浙江省發現3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡[16]
根據上海市衛生和計劃生育委員會4月4日的通報,截至21時,上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例,死亡4例,另外2例正在救治,其中一例是幼托兒童,病情輕微,正在康復中。[17]
浙江省衛生廳4月5日通報,浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前,該患者的密切接觸者55人均未發現臨床異常表現。至此,浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例,死亡2例。患者張某,男,64歲,湖州人,農民。[18]
截至2013年4月7日17時,上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例,均在救治中。患者沈某,男,59歲,安徽人。患者李某,男,67歲,上海人。兩病例密切接觸者目前均未發現異常。截至目前,上海共發現10例人感染H7N9禽流感確診病例,其中死亡4例。
截止到2013年4月7日17時,全國共發現20例人感染H7N9禽流感確診病例,死亡6例。上海10例,其中死亡4例;江蘇6例;安徽1例;浙江3例,其中死亡2例。[19]
截至2013年4月8日17時,全國共報告24例確診病例,其中死亡7人。病例分布於上海(11例,死亡5例)、江蘇(8例)、安徽(2例)、浙江(3例,死亡2例)4省市的17個地市級區域。確診病例間未發現流行病學聯系,所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施,未發現異常情況。目前病例處於散發狀態,尚未發現人傳人。[20]
2013年4月9日下午,江蘇省1例人感染H7N9禽流感確診病例經搶救無效後死亡。 患者沈某,男,83歲,蘇州市吳江區人。3月20日發病,在蘇州市某醫院救治。4月2日被確診為人感染H7N9禽流感病例。省專家組多次組織會診,指導臨床救治工作。4月9日下午,經全力搶救無效後死亡。[21]
發病症狀
發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是會出現高熱、呼吸困難。
10例確診病例主要表現:
典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有發熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症狀。起病5-7天出現呼吸困難等重症肺炎相關表現,並進行性加重,部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合症並死亡。
國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視,接到重症不明原因肺炎疫情報告後,立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組,指導當地開展患者的救治和調查工 作,召開多部門會商會,對疫情性質進行分析研判,並安排部署了相關調查、防控和應對准備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本後,及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究,明確了相關病原學診斷。[22]
診療方案
中國國家衛生和計劃生育委員會2013年4月3日印發人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫院感染預防與控制技術指南。根據人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)[23],人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。 診療方案指出,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
防控方案
根據診療方案,對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對症治療可吸氧、應用解熱葯、止咳祛痰葯等,並應盡早應用抗流感病毒葯物。同時印發的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明確,同時具備4項條件的病例為監測病例:發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特徵;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。 防控方案要求,各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後,須於24小時內進行網路直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後,應當於2小時內進行網路直報。國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知,要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作,實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起,在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求,一旦發現病例,要及時報告,並加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。
據新華社北京4月5日電 北京市中醫管理局近日公布人感染H7N9禽流感中醫葯預防方案,並建議高危人群必要時,可採用「中葯代茶飲」進行預防。
北京市中醫局表示,中醫葯預防的高危人群包括:從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產品密切接觸的人群;兒童、高齡老人、有慢性基礎疾病等免疫力較低的人群。
「中葯代茶飲」處方一:適合3至12歲兒童,組成是蘆根10g、連翹3g,每日1劑,開水浸泡。處方二:適合成人,組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g,每日1劑,開水浸泡。高齡體弱,慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。[24]
地方響應
昨天,西安市衛生局向各區縣衛生局、主要醫療機構下發緊急通知,轉發國家衛生和計劃生育委員會明電《關於印發<人感染 H7N9 禽流感診療方案(2013第1版)的通知>》,要求各單位盡快組織醫務人員學習,並做好醫院各項准備工作。《診療方案》對於一般市民預防、判斷認識 H7N9 禽流感也有幫助。
高危人群--現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。根據流感的潛伏期及現有 H7N9 禽流感病毒感
昨日,浙江省新確診1例,上海市新確診3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此,全國已有14例人感染 H7N9 禽流感病例,江蘇4例、安徽1例、上海6例、浙江3例,其中5位患者死亡。全國多地啟動防控部署,並積極向社會通報相關措施。染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
中葯治療:兩種處方對症治療。對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療,對症治療,可吸氧、應用解熱葯、止咳祛痰葯等,抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒葯物。
⑼ H7N9 與H1N1有什麼區別嗎
1、性質不同:H7N9型禽流感是一種新型禽流感,於2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H1N1是一種RNA病毒,屬於正黏液病毒科。
2、特點不同:H1N1的宿主是鳥類和一些哺乳動物,幾乎所有甲型的H1N1病毒已被隔離,野生鳥類出現疾病屬罕見。H7N9感染均在早期出現發熱等症狀,至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。
3、原因不同:H1N1的病毒結構是球形或絲狀的形式。臨床分離的經歷有限的化驗過程和組織培養,有更多的絲狀比球形粒子,但主要包括球形顆粒。H7N9呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。
(9)h7n9包括哪些動物擴展閱讀:
注意事項:
1、避免或減少去人口稠密或擁擠的地方,盡量避免與用戶發生密切接觸。
2、經常用肥皂洗手,包括鼻子和嘴巴,室內保持通風,醫學教育網搜集|整理衣被多晾曬,還可經常用酒精為日用品消毒,養成良好的個人衛生習慣。尤其是咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾擋住鼻子和口部,用後將紙巾扔入垃圾桶中。
3、加強鍛煉,保持充足睡眠,吃有營養的食物,提高身體抗病毒的能力。
4、食用燒熟的豬肉不會感染甲型h1n1流感。只要將豬肉加熱到71攝氏度,就能殺死甲型h1n1流感病毒,人不會因吃豬肉或豬肉產品感染甲型h1n1流感。
⑽ h7n9病毒哪些動物會感染
家禽 飛鳥 鴿子之類的
豬是一種傳播途徑」
未知病毒的出現似乎預示著一場突如其來的天災,不過,有意思的是,不少人似乎更願意相信,這是人禍。
此前的3月上旬,黃浦江上游被發現漂浮著大量死豬。截至3月19日,官方統計,上海市累計打撈死豬10164頭。
半個月來,農業部及上海市相關部門先後表示,黃浦江的水質未受影響,而且,打撈的死豬已全部進行無害化處理,沒有出現動物疫情。但對於豬的死因,官方沒有調查結論。美國一檔著名的脫口秀節目甚至調侃稱,「肯定是有人在玩一場全世界最大的『憤怒的小鳥』的游戲。」
3月31日,衛計委通報3例疫情後,感染者發病前的細節也被曝光,其中,吳氏和韓某都與豬有過接觸。
4月1日,香港大學感染及傳染病中心總監何柏良在接受采訪時表示,「內地的相關部門有必要採集死豬樣本,化驗是否存在禽流感病毒。」
4月2日下午,上海市政府召開新聞發布會,介紹H7N9疫情,並否認禽流感與死豬有關。上海市疾控中心負責人吳凡表示,「目前的病例非常有限,根據流行病學的調查和病原追溯,沒有證據說明H7N9病毒來源於豬。」
據其介紹,4月1日,上海市動物疾控中心對34份黃浦江上游漂浮死豬的留存樣本進行了禽流感通用引物檢測,未發現禽流感病毒。
不過,這番解釋依舊招致頗多質疑—僅僅34份樣本能反映上萬頭死豬的情況嗎?在分析人的死因之前,能否解釋豬是怎麼死的?
對此,姜慶五否定了豬因為感染禽流感而死亡的可能性。「我從事研究這么多年,從未聽說過這樣的現象。而且,在浙江幾個養豬的地區,人與豬的關系十分密切,如果豬出現了這樣的疫情,當地人群必定會集中暴發H7N9病例。」
而盧洪洲則強調,流行病學研究證明,黃浦江打撈的死豬中,致死病毒是豬圓環,只傳染豬不傳染人,「禽流感病毒再怎麼分裂變異,也不會和豬圓環病毒扯上關系。」
不過,盧洪洲也認為,某種程度上,豬是一種「怪異」的動物,它可能感染很多病毒,但自己不發病,反而成為傳播病毒的病原體宿主。換言之,豬可能不是傳染源,而是一種傳播途徑。
「禽流感感染人,或者人流感感染禽,都很困難。但人流感、禽流感都可以感染豬,豬可以成為雜交的宿主,因此,香港專家提出將豬作為重點檢測對象是正確的。」嚴家新說。
既然如此,H7N9病毒是否可能通過死豬從浙江傳播至上海,4月2日,盧洪洲在接受時代周報采訪時否定了這種可能性,「因為目前,在死豬的源頭浙江,尚未發現禽流感病例。」不過至4月3日本報截稿時,浙江省已確診兩例人感染H7N9禽流感病例。
至於34份樣本的檢測結果,姜慶五認為,如果動物疾控中心進行基數更大的檢測,可靠性和可信性可能更大,但問題是他們能否提供更多樣本。
而前述安徽省疾控中心人士認為,「在死豬樣本不足的情況下,相關部門應當考慮直接對浙江嘉興等地的活豬進行大范圍的禽流感檢測並公布結果,從而消除公眾的擔憂。」
在否定死豬致疫的同時,仍有一些人士追問,H7N9的傳染源和傳播途徑是什麼?其實,探究這兩個答案非常不易。