㈠ 被狗咬很久了沒有打疫苗現在打還有用嗎
你已經失去了接種疫苗的機會
以下的資料你可以了解一下
狂犬病知識問答
一、什麼是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性至死性傳染病。
二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來,狂犬病毒的抵抗力並不強,可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強鹼、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。乾燥後逐漸失去感染力。
對溫度作用較敏感,加熱至56℃時一小時,60℃時10-15分鍾,100℃時2分鍾均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月,在-70℃時則於幾年之內,仍能保持其傳染特性。
大家一定要區別體外生存與空氣生存的區別,因狂犬病病毒為厭氧菌,接觸空氣則失去活性,唾液乾涸則死亡。體外生存時間指環境適當有培養基給病毒提供養分的情況下,不要混淆為空氣生存,在自然環境下,狂犬病病毒很快失去活性並死亡,所以,美國疾病預防中心說,狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。(也就是抓、舔、抓、,動物活性的直接接觸傷口或黏膜,至腔歲攔於由於沒有活性的物體(食品、器皿、等等)沾染病毒,再傳給活人還沒有這樣的病歷伍胡。
三、狂犬病的病毒有幾種類型?
狂犬病的病毒有幾兩種類型:
1.從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經、嗜唾液腺的特點,可雀扒使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病。
2.從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動物以後,可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經,又嗜內臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內形成內基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人
溫血動物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬,野犬、貓,狼、狐狸、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,理論上人與人雖然可以感染,但由人傳染給人的病例很少見到,世界上僅僅6例移植器官而導致的人與人感染,除此之外,沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據的例子。所以,人與人不易感,
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
世界衛生組織及中國疾病預防中心,已經承認,健康的動物不帶毒,更沒有可能咬人動物沒有死而人死,那些已經被證明沒有任何科學依據。如果狗不是在發病期間或即將在10天內發病,其唾液中沒有病毒,也不會感染你。
五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因為世界各地都有養狗的習慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷者佔9.25%,被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。其中狗占的比例最高,對狂犬病也最易感,所以說,狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
還是一種是特殊的在實驗室環境下才能導致的感染,就是實驗室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛末感染。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染?
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病,因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理2分鍾後已經死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染,接觸發病動物神經碎片和唾液是危險的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高於女的原因,一般認為男性好動,外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現好動,愛玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動物咬傷後,發病率的高低和哪些因素有關?
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者發病率最低。
十、狂犬病的流行和什麼因素有關?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源,如散養狗,並不注射疫苗的狗多,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區,一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區,雖然一年四季均有狂犬病發生,但在天氣較暖季節,由於衣著較少,其發病率高。而在寒冷季節,狗不願外出,人又穿著棉衣其發病率就下降了。(沒有關系,僅僅是衣服隔離導致沾染傷口的病毒量多少不同而已)
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府對野外生物投食餌疫苗,制止流浪犬,家養犬圈養,只要75%以上的犬注射疫苗,即可有效切斷狂犬的感染途徑。
十一、狂犬病是什麼樣的發病機理?
在發病動物唾液中可能存有大量病毒,當狗咬人時,病毒侵入傷口導致感染,在組織中少量繁殖,隨後沿著周圍神經傳入中樞神經系統及最後到達大腦中樞神經。病毒在神經中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時,便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段,在24小時內遍布整個中樞神經系統,進入中樞神經後,(這時人就發病了,產生了腦炎),隨後病毒通過進入唾液腺和各個神經迴流,進行離心性傳播,所以,後期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、狂犬病有哪些症狀?
狂犬病的症狀可分為:前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期:發病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經性症狀,也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達37.5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變,如清緒低落,抑鬱和不安,有的易發怒。被咬傷的部位發紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感,厭食,並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天,有時可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現狂犬病年具有的獨特症狀,如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現發紺現象,亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發性痙攣加劇,病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮,病人出現大汗及流涎,加上嘔吐及進食進水的障礙,很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期:病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應遲鈍,還可少量進食,一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹,終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時。
十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續時間也短。
3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。
十四、怎樣預防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點:
(1)要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發病率最高,最危險。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷後,要立即清水或肥皂水清潔傷口,嚴重的要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染,或可延長潛伏期。(4)被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規定注射完,這是防止發生狂犬病最有效的方法。
十五、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法?
有三種預防辦法,傷口及時、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一,是缺一不可的。實際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十六、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進入機體造成感染,提倡用肥皂水反復洗滌傷口,並壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫,56℃15分鍾,60℃5分鍾,100℃2分鍾即被殺死,被瘋動物撕裂的衣物,應及時更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物,嚴禁剝皮吃肉,應及時焚燒,防止野動物刨土啃屍,污染環境。
狂犬病潛伏期
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,潛伏期間人沒有任何症狀,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有任何確鑿的證據。
是否處於潛伏期?一般動物發狂犬病死亡的前一二周內(一般是五六天),它們的口腔分泌液(如口水)中才會帶病毒。所以,如果你被咬了,而狗在此後的二周內仍然正常,即沒有發生狂犬病而死亡,則你不會被感染。如果可能處於潛伏期(如數月,數年),只要沒有發病,接種都有效,此時應使用變五針法進行接種,即當天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗(共五針)。只要人體能在病毒侵入到神經中樞之前產生足夠的抗體控制病毒的擴散,人就不會再發病了。所謂疫苗不是100%有效,是由於病毒在人體沒有產生足夠抗體之前就已經擴散到神經中樞,進而入腦,這個過程中人就會有發病的症狀了。一般狂犬咬傷後,人體受感染,入侵人體的病毒會度過一個潛伏期,一般為二周到三個月不等,才最終擴散到腦,從而使人發病,所以,只要在潛伏期內接種後,人體在病毒還沒擴散到腦之前產生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發病了。一般咬後及時接種,一周左右內人體就會產生大量抗體,第四針與第五針一般是加強作用,而病毒擴散一般需要二周到三個月不等(長短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強弱有直接關系,極少數人潛伏期可達二年以上),所以一般及時接種後,人就不會發病。
當然一般暴露後數年內(如二年以上)沒有發病,則一般不必再接種了,因為發病的可能性太小了。
疫苗接種注意事項
一、疫苗接種反應及禁忌。接種反應
(1) 局部反應
少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢,甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應:精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。(2) 禁忌、治療性接種:由於狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。2、預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。3、對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。
二、常見狂犬疫苗種類。
1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。2、狂犬病羊腦疫苗(減毒)。3、地鼠腎細胞狂犬疫苗。4、人二倍體細胞狂犬疫苗。5、Vero細胞狂犬疫苗。6、人用口服狂犬疫苗(在研)
目前使用的多數為Vero細胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細胞純化狂犬疫苗。Vero細胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。
純化疫苗就是去處疫苗中的雜質白。以減輕不良反應。
三、疫苗常見情況。
1、錯過狂犬疫苗的接種時間。
如果發生在第4、5針(或加強針)且超過的時間不長,例如3、5天,可以立即補上,後面的針次順延。如果超過的時間較久,則補注射後,半個月測定一下血清抗狂犬病毒補體,根據抗體水平再作處置。如果發生在頭兩針,最好立即重新注射一個療程。
2、狂犬疫苗保護期。
(1)一般來說,狂犬疫苗保護期為6個月(無進口、國產區別),注射完最後一針後的前三個月為絕對保護期,此時抗體處於高峰期。三個月後抗體下降較快。因此,如若前三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個月內被狗咬傷可以加強兩針。超過六個月的重新注射(適應各種狂犬疫苗)。
(2)維爾博(Vero)純化疫苗(進口,非國產)。保護期6個月(同上)。一年內再次被狗咬傷可加強兩針。超過一年的重新注射。
3、注射疫苗期間如若產生其他不良反應(非說明書提及)
(1)發燒。如若發燒,則可以考慮是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中葯或西葯、抗生素(細菌類感染),但禁止服用興奮類葯物。當然,有些是因為注射疫苗導致,屬機體免疫反應,此為低燒。一般產生足量抗體後便不再發燒。
(2)狂犬病症狀。有些患者還沒打完疫苗就狂犬病發作。如:低熱(37.5-38攝氏度)、頭痛、四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻走、刺痛感、咽部異物感、此非疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅期,也可持續觀察。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病的其他溫血動物,如貓、狼、狐等咬人後也可傳播。特徵性的症狀是恐水現象,即飲水時,出現吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂後患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫恐水症。本病病死率極高,一旦發病幾乎全部死亡,全世界僅有數例存活的報告。但被咬傷後,若能及時進行預防注射,則幾乎均可避免發病。故大力普及狂犬病知識,使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布於全世界,中國仍時有發生。因野生動物中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發病率。
、使用狂犬疫苗可導致智力下降甚至老年以後狂犬病發作
首先,要明確狂犬病疫苗的類型。狂犬疫苗就是滅活或者減毒活疫苗(目前使用的多數為滅活疫苗,正在開發一種口服減毒活疫苗),何為滅活疫苗?何為減毒活疫苗?
滅活疫苗:滅活疫苗選用免疫原性強的病原微生物經培養,用物理或化學方法將其滅活後,再經純化製成。滅活疫苗使用的毒種一般是強毒株,但使用減毒的弱毒株也有良好的免疫原性。滅活疫苗已失去對機體的感染力,但仍保持其免疫原性,可以刺激機體產生相應的免疫力,抵抗野毒株的感染。滅活疫苗免疫效果良好,在2~8℃下一般可保存一年以上,沒有毒力返祖的風險;但滅活疫苗進入人體後不能生長繁殖,對人體刺激時間短,要獲得強而持久的免疫力,一般需要加入佐劑,且需多次、大劑量注射,並缺乏自然感染的局部免疫保護。 VERO細胞狂犬疫苗等為滅活疫苗。
減毒活疫苗:減毒活疫苗是採用人工定向變異的方法,或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無毒的活的微生物(抗原)製成的疫苗。減毒活疫苗接種後,在機體內有一定的生長繁殖能力,可使機體發生類似隱性感染或輕度感染的反應,但不產生臨床症狀,免疫效果強而持久,一般只需接種一次,且用量較小,除刺激機體產生細胞免疫和體液免疫外,尚能產生局部免疫保護。但減毒活疫苗須在低溫條件下保存及運輸,有效期相對較短,存在毒力返祖的風險。巴斯德兔腦狂犬疫苗、人二倍體細胞、地鼠腎細胞等為減毒活疫苗。
其次,要知道何為滅活?何為減毒?
滅活:殺死活病毒,使其不再具有傳染性、復制性、寄生性和破壞性,但保持原有病毒的抗原特性。
減毒活:通過人工選擇而得到的毒性減弱或基本無毒的活的抗原製成的疫苗,具有活性抗原所具有的一切形態,但其毒性減弱或基本消失。
目前狂犬疫苗基本使用的是滅活疫苗(VERO細胞純化疫苗)。
此為VERO細胞狂犬疫苗的資料
提純的Vero細胞狂犬病疫苗(PVPV):Vero細胞是一種異倍體細胞,經獼猴腎細胞培養衍化後已經適用於微載體大量培養。將狂犬病毒PM1503-3M經過在Vero細胞內增殖,將病毒從細胞上清液中收獲,再加β-丙內酯滅活之前將病毒濃縮,經純化後加入白蛋白的凍干穩定,獲得終產品。
另外,可根據注射疫苗的特性(同一抗原不同的保護時間、抗體轉陽率和接種成功率)判斷是否為滅活和減毒活疫苗。
滅活疫苗相對於減毒活疫苗,其保護時間較短,抗體轉陽率、接種成功率較低。
例:VERO細胞狂犬疫苗,滅活疫苗,保護期最長:6個月(前三月為絕對保護期)。人二倍體細胞狂犬疫苗,減毒活疫苗,保護期最長:5年(5年仍有中和抗體,但抗體滴度不夠,注射1針加強針即可)。
分辨原理
滅活疫苗的病毒不能復制,也不能進行其他任何具有病毒特徵的活動,因此只能激活人體B淋巴細胞對其產生抗體並被人體免疫系統將其快速清除。
減毒活疫苗仍有原病毒的特性,因此仍會感染宿主細胞並復制或繁殖,因此刺激人體免疫系統時間長,免疫時間長。
活疫苗的病毒仍會感染宿主細胞,並且將其DNA與宿主的染色體結合。因此,減毒活疫苗安全性比滅活疫苗安全性低。
最近幾年使用的多為VERO細胞狂犬疫苗,因此,不用擔心再次發作(抗體陽性後超過3個月再被咬但沒注射疫苗者除外)
以前使用的多為減毒活疫苗。但是否真的會在老年發作或者智力下降甚至遺傳仍需研究。
但是注射疫苗後副作用是顯而易見的。抗體是由蛋白質組成,因此免疫系統對付抗原需要產生大量抗體,也就需要大量蛋白質。抗體與抗原中和後的產物會隨人體的代謝而排出體外,而不是被人體重新吸收利用。因此,多可出現輕微或極輕微的體重下降現象。
3、狂犬疫苗潛伏期超過10年
中國疾病控制中心傳染病研究所室主任張永振研究員:
隨著狂犬病疫情快速回升,不少輿論說狂犬病毒潛伏期長達10多年甚至20多年,使很多被狗咬傷的人產生恐慌。其實,人被帶有狂犬病毒的狗咬後,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月,只有少數長達幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內的潛伏期正在縮短。所謂長達10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳。
按照國際上的慣例,一般被狗咬傷後,10天內如果狗沒有發狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,「春天來了,狗要發情,容易咬人」的說法是誤區,狗咬人的高發時間一般在夏天和秋天。還有很多小孩被狗咬後,並不告訴父母,這點應引起父母重視。此外,很多人被狗咬後第一想到的是打疫苗,但在此之前應先對傷口進行充分清洗。
㈡ 狂犬病發作前的症狀一般會在被咬後多久出現
狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
症狀 本病潛伏期10天至1年以上,最長可達6年,十多年的沒有證據,一般為20~90天。臨床分兩型,興奮型(典型)最常見,癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痹期,前驅期持續1~4日,主要表現為局部感覺異常,在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現全身症狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。興奮期持續1~3日,主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的症狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲後亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進,表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出現精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。麻痹期持續6~18小時。患者漸趨安靜,痙攣發作停止,出現各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷,常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。癱瘓型的前驅期同樣表現發熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常,繼之出現各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,最後常死於呼吸肌麻痹,本型病程可較長,約7~10日。
診斷 若有被狂犬病動物(咬人時已發病或對其腦組織作病理檢查證實為狂犬病者;若咬人時未發病,則應捕獲後觀察10天,視其是否發病,又可取其腦組織作病理檢查)咬傷史及典型症狀(如恐水等)即可初步診斷。死後腦組織檢查(內格里氏小體陽性、狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒)即可確診。應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑒別。
對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷:腦組織內基小體檢驗;熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動物接種實驗;血清學抗體檢查;逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。
病原體和傳播途徑
病原體
以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經,又嗜內臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內形成內基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人
溫血動物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬,野犬、貓,狼、狐狸、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,理論上人與人雖然可以感染,但由人傳染給人的病例很少見到,世界上僅僅6例移植器官而導致的人與人感染,除此之外,沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據的例子。所以,人與人不易感,
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
世界衛生組織及中國疾病預防中心,已經承認,健康的動物不帶毒,更沒有可能咬人動物沒有死而人死,那些已經被證明沒有任何科學依據。如果狗不是在發病期間或即將在10天內發病,其唾液中沒有病毒,也不會感染你。
五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因為世界各地都有養狗的習慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷者佔9.25%,被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。其中狗占的比例最高,對狂犬病也最易感,所以說,狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
還是一種是特殊的在實驗室環境下才能導致的感染,就是實驗室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛沫感染。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染?
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病,因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理2分鍾後已經死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染,接觸發病動物神經碎片和唾液是危險的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高於女的原因,一般認為男性好動,外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現好動,愛玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動物咬傷後,發病率的高低和哪些因素有關?
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者發病率最低。
十、狂犬病的流行和什麼因素有關?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源,如散養狗,並不注射疫苗的狗多,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區,一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區,雖然一年四季均有狂犬病發生,但在天氣較暖季節,由於衣著較少,其發病率高。而在寒冷季節,狗不願外出,人又穿著棉衣其發病率就下降了。(沒有關系,僅僅是衣服隔離導致沾染傷口的病毒量多少不同而已)
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府對野外生物投食餌疫苗,制止流浪犬,家養犬圈養,只要75%以上的犬注射疫苗,即可有效切斷狂犬的感染途徑。
十一、狂犬病是什麼樣的發病機理?
在發病動物唾液中可能存有大量病毒,當狗咬人時,病毒侵入傷口導致感染,在組織中少量繁殖,隨後沿著周圍神經傳入中樞神經系統及最後到達大腦中樞神經。病毒在神經中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時,便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段,在24小時內遍布整個中樞神經系統,進入中樞神經後,(這時人就發病了,產生了腦炎),隨後病毒通過進入唾液腺和各個神經迴流,進行離心性傳播,所以,後期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、狂犬病有哪些症狀?
狂犬病的症狀可分為:前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期:發病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經性症狀,也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達37.5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變,如清緒低落,抑鬱和不安,有的易發怒。被咬傷的部位發紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感,厭食,並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天,有時可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現狂犬病年具有的獨特症狀,如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現發紺現象,亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發性痙攣加劇,病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮,病人出現大汗及流涎,加上嘔吐及進食進水的障礙,很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期:病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應遲鈍,還可少量進食,一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹,終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時。
十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
前驅期症狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續時間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。
十四、怎樣預防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點:
(1)要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發病率最高,最危險。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷後,要立即清水或肥皂水清潔傷口,嚴重的要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染,或可延長潛伏期。
(4)被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規定注射完,這是防止發生狂犬病最有效的方法。
十五、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法?
有三種預防辦法,傷口及時、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一,是缺一不可的。實際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十六、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進入機體造成感染,提倡用肥皂水反復洗滌傷口,並壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫,56℃15分鍾,60℃5分鍾,100℃2分鍾即被殺死,被瘋動物撕裂的衣物,應及時更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物,嚴禁剝皮吃肉,應及時焚燒,防止野動物刨土啃屍,污染環境。
十七、免疫血清怎樣用法?
首先在受傷部位進行侵潤注射,不少於5mL,按每公斤體重0.5mL(咬傷特別嚴重者可酌情增長至1.0一1.5mL),分數次肌肉注射,注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。
十八、注射免疫血清前如何做過敏試驗?
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍(0.1mL血清加0.9mL鹽水),在前臂掌側皮內注射0、05mL,觀察30分鍾。注射部位無明顯反應,即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀;尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為陽性反應,應採用脫敏注射;如發生過敏休克,立即注射1/1000腎上腺素0.5一1.0mL,或其它相應措施。
十九、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL,觀察無紫紺,氣喘或顯著呼吸短促,脈搏加速時,即可注射第2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍無反應,可緩慢地將全量注入,門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。
二十、怎樣使用濃縮狂犬疫苗?
咬傷者於0(第1天)、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶(液體2mL凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴重咬傷者(頭,面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者)並應於0,3天注射加倍量疫苗,並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完後,再注射2~3次加強針,即在全程注完後的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內側注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。
狂犬病潛伏期
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,潛伏期間人沒有任何症狀,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有任何確鑿的證據。
是否處於潛伏期?一般動物發狂犬病死亡的前一二周內(一般是五六天),它們的口腔分泌液(如口水)中才會帶病毒。所以,如果你被咬了,而狗在此後的二周內仍然正常,即沒有發生狂犬病而死亡,則你不會被感染。
如果可能處於潛伏期(如數月,數年),只要沒有發病,接種都有效,此時應使用變五針法進行接種,即當天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗(共五針)。只要人體能在病毒侵入到神經中樞之前產生足夠的抗體控制病毒的擴散,人就不會再發病了。所謂疫苗不是100%有效,是由於病毒在人體沒有產生足夠抗體之前就已經擴散到神經中樞,進而入腦,這個過程中人就會有發病的症狀了。一般狂犬咬傷後,人體受感染,入侵人體的病毒會度過一個潛伏期,一般為二周到三個月不等,才最終擴散到腦,從而使人發病,所以,只要在潛伏期內接種後,人體在病毒還沒擴散到腦之前產生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發病了。一般咬後及時接種,一周左右內人體就會產生大量抗體,第四針與第五針一般是加強作用,而病毒擴散一般需要二周到三個月不等(長短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強弱有直接關系,極少數人潛伏期可達二年以上),所以一般及時接種後,人就不會發病。
當然一般暴露後數年內(如二年以上)沒有發病,則一般不必再接種了,因為發病的可能性太小了。
疫苗接種注意事項
一、疫苗接種反應及禁忌。
接種反應
(1) 局部反應
少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢,甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應:精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。
(2) 禁忌
1、治療性接種:由於狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。
2、預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
3、對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。
二、常見狂犬疫苗種類。
1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。
2、狂犬病羊腦疫苗(減毒)。
3、地鼠腎細胞狂犬疫苗。
4、人二倍體細胞狂犬疫苗。
5、Vero細胞狂犬疫苗。
6、人用口服狂犬疫苗(在研)
目前使用的多數為Vero細胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細胞純化狂犬疫苗。Vero細胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。
純化疫苗就是去處疫苗中的雜質白。以減輕不良反應。
三、疫苗常見情況。
1、錯過狂犬疫苗的接種時間。
如果發生在第4、5針(或加強針)且超過的時間不長,例如3、5天,可以立即補上,後面的針次順延。如果超過的時間較久,則補注射後,半個月測定一下血清抗狂犬病毒補體,根據抗體水平再作處置。如果發生在頭兩針,最好立即重新注射一個療程。
2、狂犬疫苗保護期。
(1)一般來說,狂犬疫苗保護期為6個月(無進口、國產區別),注射完最後一針後的前三個月為絕對保護期,此時抗體處於高峰期。三個月後抗體下降較快。因此,如若前三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個月內被狗咬傷可以加強兩針。超過六個月的重新注射(適應各種狂犬疫苗)。
(2)維爾博(Vero)純化疫苗(進口,非國產)。保護期6個月(同上)。一年內再次被狗咬傷可加強兩針。超過一年的重新注射。
3、注射疫苗期間如若產生其他不良反應(非說明書提及)
(1)發燒。如若發燒,則可以考慮是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中葯或西葯、抗生素(細菌類感染),但禁止服用興奮類葯物。當然,有些是因為注射疫苗導致,屬機體免疫反應,此為低燒。一般產生足量抗體後便不再發燒。
(2)狂犬病症狀。有些患者還沒打完疫苗就狂犬病發作。如:低熱(37.5-38攝氏度)、頭痛、四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻走、刺痛感、咽部異物感、此非疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅期,也可持續觀察。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病的其他溫血動物,如貓、狼、狐等咬人後也可傳播。特徵性的症狀是恐水現象,即飲水時,出現吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂後患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫恐水症。本病病死率極高,一旦發病幾乎全部死亡,全世界僅有數例存活的報告。但被咬傷後,若能及時進行預防注射,則幾乎均可避免發病。故大力普及狂犬病知識,使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布於全世界,中國仍時有發生。因野生動物中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發病率。
相關資料以及解釋
1、中醫治療狂犬病
至今,無論是中醫還是西醫都沒有治療發作期狂犬病的有效方法,原因很簡單,發作期間,病毒已經侵入大腦,破壞中樞神經,由於中樞神經的特殊性,幾乎是死一個神經細胞少一個,而中樞神經重要功能區一旦被破壞,人立即死亡。即使免疫產生在中樞神經,那麼這個免疫作用對人也是致命的,這是為什麼國際搶救出的那個女孩子仍舊有後遺症的原因。
此外,由於這個疾病的發病期後病程特別短,從出現症狀到死亡僅僅6天左右,最長不過10天左右,而病毒進入大腦完全完全破壞神經僅僅需要24小時,沒有任何葯劑可以在幾天內不損害中樞神經系統的方式下消滅病毒並修補神經,這才是為什麼狂犬病患者一旦發病幾乎100%死亡的原
㈢ 被狗咬傷的問題
被狗咬傷後,應在兩小時之內嚴格處理傷口。如:用針刺傷口周圍皮膚,盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20%的肥皂水,或0.1%的新潔爾滅沖洗半小時,再用大量的清水沖洗。然後用燒酒或5%的碘酒或75%的酒精反復燒灼傷口。如果傷口靠近頭部,則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射,盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢嚴重應同時加註抗狂犬病免疫血清,按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。
如果被狗咬傷後未能立即注射狂犬病疫苗,若被咬傷的時間在10天以內,應進行正規的狂犬病疫苗接種。如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者,即源培使已過相當長時間,仍應積極進行狂犬病疫苗的接種,同時注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。兒童接種狂犬病疫苗劑量與成人相同。如在被咬傷後很長時間內才注射狂犬病疫苗,則多半不能防止狂犬病的發作,故被狗咬傷後數月以上,一般不進行狂犬病疫苗的接種
關於被狗咬了以後100天不能剪頭發的說法沒有科學依據
若被狗咬傷要盡快注射狂犬疫苗。(我見過一個6歲的小孩只被狗咬了一個針尖大的碼裂舉傷口,當時未重視,後來發狂犬病死了)
盡快注射狂遲碧犬疫苗。被動物咬傷後應盡早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。具體注射時間是:分別於第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,「0」是指注射第一支的當天(其餘以此類推)。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應本著「早注射比遲注射好,遲注射比不注射好」的原則使用狂犬疫苗。
被可疑狂犬病毒感染的動物咬傷亦應注射疫苗。動物之間由於互相打鬥嬉咬,可相互傳染狂犬病病毒,故人被咬後同樣可以感染狂犬病。
因此,為保險起見,凡被犬咬傷或其他動物咬傷者,都要按狂犬咬傷處理,及時注射狂犬疫苗。
注意事項
在注射疫苗期間,應注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。
特別提醒
應特別提醒養犬者的是,犬瘟病、狂犬病、犬細小病毒性腸炎、傳染性肝炎和鉤端螺旋體病是犬常見的幾種烈性傳染病,其中狂犬病屬於人畜共患病,死亡率極高。目前對這幾種病尚無可靠的治療措施,最有效的方法就是適時而有效地給犬接種疫苗。養犬者千萬馬虎不得,也不能存在任何僥幸心理。一般來說,對幼犬應在6~9周齡期間接種一次上述疫苗,可同時分別注射各種單苗;12~14周齡時再接種一次,以後每年接種一次。
一旦被狗、貓咬傷,重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷,不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓(據文獻報告,有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒),千萬不要急著去醫院找醫生診治,而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水沖洗,隨後再設法找水源。
沖洗傷口一是要快。分秒必爭,以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為時間一長病毒就進入人體組織,沿著神經侵犯中樞神經,置人於死地。二是要徹底。由於狗、貓咬的傷口往往外口小,裡面深,這就要求沖洗時,盡量把傷口擴大,讓其充分暴露,並用力擠壓傷口周圍軟組織,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是對著自來水龍頭急水沖洗。三是傷口不可包紮。除了個別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何葯物,也不要包紮,因為狂犬病毒是厭氧的,在缺乏氧氣的情況下,狂犬病病毒會大量生長。
傷口反復沖洗後,再送醫院作進一步傷口沖洗處理,(牢記到醫院傷口還要認真沖洗),接著應接種預防狂犬病疫苗。這里特別要指出的是,千萬千萬不可被狗、貓咬傷後,傷口不作任何處理,錯上加錯的是不僅傷口不沖洗,而是塗上紅葯水包上紗布更有害,切忌長途跋涉趕到大醫院求治,而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口,在24小時內注射狂犬疫苗。
被狗咬傷如何處理?
��近幾年的「寵物熱」使一些地區的狂犬病發病率上升,狂犬病的主要傳染源是狗,其次是貓,另外,還有許多野生動物都可傳播狂犬病。有時動物並沒有發病,但因其帶有狂犬病病毒,這些貌似「健康」的動物咬了人也可使人患狂犬病,甚至還有未被狗咬卻感染了狂犬病的病例。其高病死率,使患上這種疾病的人絕大多數不治。為此就讀者關心的問題,記者采訪了北京市疾病預防控制中心計劃免疫所免疫門診的主管醫師張雪春。
��狂犬病毒
��唾液中含量最高
��狂犬病毒主要是在動物的唾液里,且含量最高,其分泌物中也含有少量病毒。如果人與它們親熱或被它們咬了,就會染上病毒。但染上病毒並不意味著一定會發病,如果染上的病毒量不大,毒力不強,而且身體的免疫力強,就可能不發病,而成為隱性感染者。
��狂犬病
��發病率特別低
��狂犬病病毒的毒力非常強,而且病毒一旦進入人體內,主要攻擊大腦和神經組織,且沿著人體神經的走向遊走,所以攻擊的目標就擴散到包括小腦、脊椎、腎、內臟等幾乎所有的神經組織,導致中樞神經衰竭,所以幾乎無法搶救,死亡率相當高。但是狂犬病發病率特別低,一旦發病幾乎就是100%的死亡。
��但並不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒,看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒。
��狂犬疫苗
��並不一勞永逸
��狂犬病在人與人之間不會傳染。張醫生講道,現在防疫部門主要還是以預防為主,如果護理狂犬病人,接觸過狂犬病人的唾液等,我們也建議他們接種狂犬疫苗。
��被貓狗抓傷、咬傷後接種狂犬疫苗主要針對本次的咬傷起作用,並不是一勞永逸的預防措施。因為身體上有了傷口,只是一個治療性的預防接種,打完了疫苗以後體內產生了抗體,也只是對此次傷口之前的預防。
��而本身沒有被貓狗咬傷過的人也可以接種狂犬病疫苗,可以到衛生防疫站按照一定的程序進行接種。接種的時間和次數有所不同。提前打針的目的是在沒咬傷之前起到預防作用,如果日後一旦被咬傷了,可以不打那麼多疫苗,打少量的疫苗就會很快產生抗體,從而減少病人的發病,也可以減少以後接種的次數。疫苗的保護防疫功能一般可以達到98%以上,效果還是非常好的。但是前提是接種的必須是合格的疫苗,符合世界衛生組織要求的疫苗。由於每個人的情況不同,存在一定的個體差異,防護幾率不是100%的原因就在於此。
��用肥皂水
��及時清洗傷口
��張大夫指出,被狗咬傷後應認真處理傷口,首先要把臟血擠出,別讓血存在傷口裡,否則容易引起感染。如果傷口小,則可以先用肥皂水清洗傷口,然後用清水沖干凈,最後塗上一些碘酒。傷口若比較大或自己不好處理,最好去醫院處理。而疫苗則在防疫站注射,醫生會根據傷口的情況、咬人動物的情況綜合起來進行一些必要的治療
參考資料
http://www.91985.com/health/laonian/index.asp?id=16109
㈣ 關於被狗狗咬了
建議你最好去打疫苗
就算再少接觸狗,它還是狗,是有病菌的
如果沒破皮就可以不打疫苗
但你破了皮還流血空告了
為了你的健康著想,你還斗念明是去打下疫苗吧
打了疫苗心裡也舒服點
不打疫苗的話,心裡高激會不踏實
擔心會不會發作
㈤ 小時候被狗咬過潛伏期多久什麼表現
一般情況下,狂犬病是在一個月內發病比較的多,超過一年的,,基本上很少見,所以如果已經是1年以上的時間了,那麼還沒有發病的表現,一般情況下,就不需要在意了
沒有症狀。被咬傷後通常都是七天之內發病,你都被咬了那麼多年了,放寬心。。。
病情分析:您好,很高興為您解答,狂犬病的潛伏期最長為30年,一般短則5-7天,而且狂犬病一旦發病基本不能救治,所以為安全起見,在被動物咬傷後需要抓緊時間注射狂犬疫苗以防意外意見建議:建議如果被動物咬傷的話,應該用肥皂水清洗,暴露傷口,盡早去醫院接種狂犬疫苗預防,希望我的回答對您有所幫助,祝您健康。
狗咬完、你有打針嗎?
我上次被咬就打了五針、
我媽媽說被狗咬,見血就要打針的
狂犬病
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[人體症狀]
狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病蘆仿毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200奈米左右直徑為埋悉70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳資訊的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去,並且對熱和紫外線及其敏感。
臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期
潛伏期(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月)
根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒彎嘩乎、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀
興奮期
人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
昏迷期
如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、面板等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
診斷
對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗
臨床診斷
主要根據上面所述臨床症狀診斷
實驗室診斷
腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA
預防和治療
控制野生動物間的傳播
通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現
控制寵物間的傳播
為寵物強制性接種狂犬疫苗
對易感人群預防性免疫接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗
暴露後預防性處理
用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。區域性傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視區域性處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。
[犬症狀]
狂犬病,又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷,死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失,最終全身麻痹死亡。
〔症狀〕
本病的潛伏期長短不一,一般為15天,長者可達數月或上年以上,潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。
臨床表現分兩型:一是狂暴型,二是麻痹型。
狂暴型:分三期,前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗,反應遲鈍,不聽主人呼喚,不願接觸人,食慾反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,後驅無力,瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期,表現為狂暴不安,主動攻擊人和其它動物,意識紊亂,喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱,表現疲勞不愛動,體力稍有恢復後,稍有外界 *** 又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及後軀。該犬一但走出家門,不認家,四處游盪,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。?
麻痹期:以麻痹症狀為主,出現全身肌肉麻痹,起立困難,卧地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。
〔預防〕
用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病,其免疫程式是,活苗3-4月齡的犬首次免疫,一歲時再次免疫,然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後,二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大,人一但被狂犬病病犬咬傷,如不在24小時之內注射疫苗,一但出現狂犬病症狀,死亡率是10O%)所以動物主人一定要按免疫程式定期給其他動物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人一但被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。
〔治療〕該病目前無任何葯物可以治療。
被老鼠咬了常見的情況是:1、感染。2、傳染性出血熱。3、鼠疫。4、其他。
如果咬得不厲害,那就塗點什麼就可以了,如果咬得厲害,那就打點預防感染的針。
潛伏期不一定。 通常1-3個月,也有極少病例5-10年,不是所有的狗都攜帶狂犬病毒,一般被健康的狗咬是不會有事的。只有發病期的狗咬人才會感染狂犬。
狂犬病潛伏期--狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病, *** 共患,多見於犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。狂犬病毒感染到出現臨床症狀的一段時間就是狂犬病潛伏期,潛伏期長短不一為本病的特點之一。大多數在3個月以內發病,超過半年者佔4%~10%,超過1年以上者約1%,文獻記載最長1例達10年。臨床表現為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出,故本病又名恐水症。病死率100%,因此,狂犬病疫苗預防非常必要。
最長是7年還是13年來著,忘了。出血是一定要打了。沒出血。。。我也不知道。我是每年都會被不同的狗咬出血,所以每年都會注射。。。
建議你去問問衛生防疫站的大夫。希望你沒事兒。
㈥ 被狗咬了大概幾年內發病
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的狂犬病發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對 1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的狂犬病發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、鋒余軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的狂犬病發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的狂犬病發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的 3人均狂犬病發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、 傷口大和傷口數量多的狂犬病發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的狂犬病發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的狂犬病發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者狂犬病發病率最低。
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到 1年或5年以上,最短的 6天最長的可達10年,甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計,約有84、4%的病例潛伏期為12--99天。
潛伏期短到10天,長至2年或更長,一般為31-60天,15%發生在3個月以後,視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷的程度(感染病毒的劑量)而異。
狂犬病沒有特差鎮效葯治療,故重在預防。被狂犬(或懷疑狂犬)咬傷後,立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗創口,接著用大量清水沖洗,然後用燒酒或70%酒精塗擦。也可用蔥白60克、生甘草150克煎水沖洗創口。創口不可縫合。注射狂犬疫苗,使體內產生抗體。防止發虛基粗病。另外,還要注射破傷風抗毒素預防破傷風。
關於狂犬病的相關報道:
狂犬病患者有了生機—哈醫大一院林淑靜教授治癒13例狂犬病患者
《生活報》1995年4月15日 第二版《黑龍江日報》社主辦
國內統一刊號CN23-0017 國內代號13-37 總第2079期
本報訊 在醫學界,一向被列入黑名單的狂犬病患者,如今有了生的希望。最近哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授林淑靜採用中醫療法,成功治癒13例狂犬病病發患者。
狂犬病是人畜共患的世界性傳染病,全世界被調查的1.45億人口中每年有357萬人被狗或者其他動物咬傷,至少有2萬人因狂犬病喪生,病死率為100%。目前,雖有被狗咬傷後用肥皂清洗傷口、注射疫苗等預防方法,但卻一直沒有狂犬病發病後的有效治療方法。
中醫世家出身的林淑靜教授,在80年代將祖傳的預防狂犬病的中葯配方進行改組,用於臨床治療。1982年,林教授在齊齊哈爾傳染病醫院遇見一位6歲的小男孩,已發展到怕水怕風的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授「死馬當成活馬醫」。人們費了好大的勁,才將狂犬散灌進孩子的嘴裡。誰也沒有想到,第二天,孩子便喊著媽媽要買冰棍吃。幾付葯後,孩子病癒出院,幾年來一直健康。這一醫學奇跡當時引起了醫學界的極大關注,至今,已經被證實確為狂犬病而痊癒出院的患者有13例。
4月11日,記者在哈醫大一院兒科病房見到林教授時,她提醒人們,被狗或者貓、豬等動物咬傷後切不可大意,有些人兩天即可發病死亡,有些人潛伏期可達數十年。要盡快清洗傷口,注射狂犬疫苗,一旦狂犬病發病要及時治療。
並不是被狗咬傷就一定會感染狂犬病。
被真正的瘋狗咬傷,不採取任何處理及治療措施,狂犬病感染並發病的機率也只有30%而已。如果採取了正確的處理方式,那麼狂犬病發病的可能只有0.15%。
而並非所有的狗都是瘋狗,健康帶毒犬的比率大約為4%。
狂犬病的發作一般都在三個月內,1%的患者在一年後發作,時間越久,發作可能越小。目前臨床上、中外狂犬病治療史上,最長的潛伏期患者為19年,僅僅一例,不具有普遍意義。
友情提示:注意動物防疫,減少狂犬病隱患,尤其是寵物愛好者,更加要注意預防狂犬病.
狂犬病最可怕的就是它那錘次蕹5那狽?凇?袢?〉那狽?諍頭⒉〉墓叵稻哂腥?筇氐悖?
一,長短不一,狂犬病的潛伏期是目前世界上所有疾病中最不確定的一種,其中大部分潛伏期在半年之內,但最短的只有7天,最長的可長達六七十年,甚至終生潛伏。例如1998年,上海交通大學一名大學生突然得狂犬病死去。事後查明他七歲時被狗咬過,沒打疫苗。這一病例潛伏期竟長達14年,最近江西省又發現一名41年的病例。狂犬病不確定的潛伏期給人造成了為可怕的精神負擔。
二,突然死亡法。狂犬病在潛伏期間風平浪靜,感染者和常人一樣,但狂犬病一旦發作,就可在幾分鍾之內,使人發瘋。例如,今年,東莞一乘客在火車上洗手時突然發病,令全車廂旅客驚恐不已!
三,可怕的潛伏,客觀的說,感染狂犬病後,並不是所有的人都發病,其中大部分人都是終生潛伏,只有一部分人發病。即使被同一條狗咬傷,都沒打疫苗,也有死有活。發病與否主要與狂犬病毒的數量和毒性以及個人的免疫功能有關,一般來說,被瘋狗咬傷,發病機會最多 。攜帶者危險性小些,被咬傷最危險,其他途徑差些,免疫力低下者容易發病。但有一點,狂犬病毒一旦進入人體,如不及時注射血清和打疫苗,就很難清除,病毒很可能會終生潛伏。到時是否發病就只能憑天由命了!
最後提醒大家一點:如果你有感染狂犬病的危險,請立刻來中國狂犬病檢查治療中心。如等到發病在檢查和治療就晚了一點了。
㈦ 狂犬病的問題!!!
狂犬病
本詞條之內容不可視作醫療意見,任何健康問題應咨詢專業醫護人員。——貢獻者敬告
△【人體症狀】
狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物沒虧神咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體:導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去,並且對熱和紫外線及其敏感。
臨床分期和表現:狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症枯虧狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
病理:狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
診斷:對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷:
腦組織內基小體檢驗;
熒光免疫方法檢查抗體;
分泌物動物接種實驗;
血清學抗體檢查;
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。
預防和治療:
1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現;
3、控制寵物間的傳播;
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
5、對易感人群預防性免疫接種;
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。
暴露後預防性處理:用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法空態始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。
△【犬症狀】
狂犬病,又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷,死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失,最終全身麻痹死亡。
症狀:本病的潛伏期長短不一,一般為15天,長者可達數月或上年以上,潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。
臨床表現分兩型:一是狂暴型,二是麻痹型。
狂暴型:分三期,前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗,反應遲鈍,不聽主人呼喚,不願接觸人,食慾反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,後驅無力,瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期,表現為狂暴不安,主動攻擊人和其它動物,意識紊亂,喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱,表現疲勞不愛動,體力稍有恢復後,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及後軀。該犬一但走出家門,不認家,四處游盪,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期:以麻痹症狀為主,出現全身肌肉麻痹,起立困難,卧地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。
預防:用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月齡的犬首次免疫,一歲時再次免疫,然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後,二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大,人一但被狂犬病病犬咬傷,如不在24小時之內注射疫苗,一但出現狂犬病症狀,死亡率是10O%)所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人一但被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。
治療:該病目前無任何葯物可以治療。
△【狂犬病知識問答】
一、什麼是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病。
二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來,狂大病毒的抵抗力並不強,可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強鹼、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。乾燥後逐漸失去感染力。
對溫度作用較敏感,加勢56℃時一小時,60℃時10-15分鍾,100℃只2分鍾均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月,在-70℃時則於幾年之內,仍能保持其傳染特性。。
三、狂犬病的病毒有幾種類型?
狂犬病的病毒有兩種類型:
1.從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經、嗜唾液腺的特點,可使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病。
2.從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動物以後,可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經,又嗜內臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內形成內基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人
一切溫血動物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬,野犬、貓,狼、狐狸、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等動物。禽類則不敏感。雞、鴨鵝、孔雀等也可以發生狂犬病,但疾病的發展過程較慢,通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力,只有29%可以出現神經症狀,其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,雖然由人傳染給人的病例很少見到,但應引起注意,通過角膜移植的傳染也有發生。
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
有些動物被瘋狗咬傷後,並未發病無症狀,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人後人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物佔15.2%,家畜的帶毒率不高,在狗當中以小狗為最多,這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視,所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。
五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因為世界各地都有養狗的習慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷者佔9.25%,被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。其中狗占的比例最高,所以說,狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染?
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病,因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理已經死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染,接觸發病動物的血液和唾液是極易被感染發病的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高子女的原因,一般認為男性好動,外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現好動,受玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動物咬傷後,發病率的高低和哪些因素有關?
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關:
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發病率為:頭部佔25.6%、上肢佔29.7%、軀干佔2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷佔14.8%。頭部和四肢的發病率最高。
2.與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多,可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4.與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者,比不處理的發病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗,並按全程規定注射者發病率最低。
十、狂犬病的流行和什麼因素有關?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源,如養狗的很多,狗的密度增加,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區,一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區,雖然一年四季均有狂犬病發生,但在天氣較暖季節,由於衣著較少,其發病率高。而在寒冷季節,狗不願外出,人又穿著棉衣其發病率就下降了。
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府大力捕殺野犬,或採取限制養犬措施,大大減少犬的密度,即可減少狂犬的流行。或規定養犬必須按期注射獸用狂犬疫苗,亦能有效的控制狂犬病的流行。
十一、狂犬病是什麼樣的發病機理?
在發病動物唾液中存有大量病毒,當咬人時,病毒侵入傷口而感染,在周圍組織中繁殖。到一定程度,就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時,便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段,在24小時內遍布整個中樞神經系統,病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明,狂犬病毒,除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播,致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌,肺、肝、腎等內臟中,亦可分離到病毒,可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、什麼叫潛伏期?狂犬病的潛伏期有多長?
任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,最短的6天最長的可達10年,甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計,約有84、4%的病例潛伏期為12--99天。
十三、狂犬病有哪些症狀?
狂犬病的症狀可分為:前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期:發病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經性症狀,也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達37.5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變,如清緒低落,抑鬱和不安,有的易發怒。被咬傷的部位發紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感,厭食,並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天,有時可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現狂犬病年具有的獨特症狀,如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現發紺現象,亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發性痙攣加劇,病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮,病人出現大汗及流涎,加上嘔吐及進食進水的障礙,很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期:病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應遲鈍,還可少量進食,一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹,終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時。
十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
前驅期症狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖症:這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現象。
(2)破傷風:兩者的症狀有相似處,但破傷風潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現牙關緊閉,角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續時間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態出現遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外,狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。
十五、怎樣預防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點:
(1)要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發病率最高,最危險。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷後,要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染,或可延長潛伏期。
(4)被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規定注射完,這是防止發生狂犬病最有效的方法。
十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法?
有三種預防辦法,傷口及時、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一,是缺一不可的。實際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進入機體造成感染,提倡用肥皂水反復洗滌傷口,並壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫,56℃15分鍾,60℃5分鍾,100℃2分鍾即被殺死,被瘋動物撕裂的衣物,應及時更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物,嚴禁剝皮吃肉,應及時焚燒,防止野動物刨土啃屍,污染環境。
十八、免疫血清怎樣用法?
首先在受傷部位進行侵潤注射,不少於5mL,按每公斤體重0.5mL(咬傷特別嚴重者可酌情增長至1.0一1.5mL),分數次肌肉注射,注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。
十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗?
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍(0.1mL血清加0.9mL鹽水),在前臂掌側皮內注射0、05mL,觀察30分鍾。注射部位無明顯反應,即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀;尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為陽性反應,應採用脫敏注射;如發生過敏休克,立即注射1/1000腎上腺素0.5一1.0mL,或其它相應措施。
二十、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL,觀察無紫紺,氣喘或顯著呼吸短促,脈搏加速時,即可注射第2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍無反應,可緩慢地將全量注入,門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。
二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗?
咬傷者於0(第1天)、3、7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶(液體2mL凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴重咬傷者(頭,面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者)並應於0,3天注射加倍量疫苗,並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完後,再注射2~3次加強針,即在全程注完後的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射,兒童可採用臀部肌肉注射。
狂犬病的潛伏期為10天至10餘年,一般30至90天。病程一般在6日以內,超過10日者極少見,臨床經過可分三期:前驅期,興奮期,麻痹期。
人對狂犬病毒普遍易感,被病犬咬傷而未預防接種者,其發病率平均為15%至20%�最高達70% 。
狂犬病發病與否與咬傷部位、創傷程度、局部處理情況以及疫苗注射情況等因素有關。國內報告全程疫苗注射後的發病率為0.15%,未注射完全程者為13.93%。
我國目前使用的是組織培養疫苗,要求每次注射抗原量不少於2.5國際單位,使用方法是:一般咬傷患者於0、3、7、14、30天各肌肉注射一瓶疫苗。
嚴重咬傷�頭、面、頸、手指和多部位咬傷 或深度咬傷�大量出血、功能障礙或肌肉咬傷 除按上述程序注射疫苗外,還應即時注射抗狂犬病血清。劑量按每公斤體重40國際單位�嚴重時可酌情增加至100國際單位 計算,50%在受傷部位浸潤注射,其餘進行肌肉注射,1至2日內分數次注完。血清使用前須做過敏試驗,陽性者採用脫敏療法。為避免血清對疫苗作用的干擾,應在第5針疫苗接種先後,再加強2針疫苗。
一旦被患病動物咬傷,應立即進行徹底嚴格的傷口局部處理,同時應進行狂犬病疫苗接種。
http://www.37c.com.cn/topic/069/06901.asp
㈧ 狗被瘋狗咬後多久發病
任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包大空拆括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘滾棗膜被動物舔過,都必須接種狂犬病疫苗,應在24小時以內接種。四年前你被狗所咬,後在地方診所里打了五針狂犬疫苗,這五針就是抗狂犬病血清虧閉。如果你第一針接種的時間在24小時內,那麼一般是不會發病的。請不要過於擔心!
㈨ 狂犬病潛伏期過了,還有沒有事
「狂犬病毒潛伏期一般只有1至3個月,絕不像傳說的10多年、20多年那麼長……」在22日上海科學會堂舉行的第81期東方科技論壇「動物源性疾病學術研討會」上,中國疾病控制中心傳染病研究所室主任張永振研究員直陳,時下狂犬病防治存在觀念誤區。 張永振在發言中指出,隨著狂犬病疫情快速回升,最近有不少輿論說狂犬病毒潛伏期長達10多年甚至20多年,使很多被狗咬傷的人產生恐慌。其實,人被帶有狂犬病毒的狗咬後,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月,少數長達幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內的潛伏期正在縮短。所謂長達10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳。 國人每年因被狗咬傷而注射狂犬病毒疫苗數量達到1200萬至1500萬支。按每支疫苗200元計算,總計達到20至30億元。中國已經成為全世界狂犬疫苗消費的最大市場。在這一大環境下,國內外數十家疫苗公司搶奪市場的競爭很激烈,一些疫苗公司故意誇大狂犬病在人體內的潛伏期。 張永振提醒,按照國際上的慣例,一般被狗咬傷後,10天內如果狗沒有發狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,有種說法「春天來了,狗要發情,容易咬人」。這是誤區,狗咬人的高發時間一般在夏天和秋天。還有很多小孩被狗咬後,並不告訴父母,這點應引起父母重視。此外,很多人被狗咬後第一想到的是打疫苗,張永振建議,在此之前應先對傷口進行充分清洗。 (來源:新聞晚報)
㈩ 如被貓狗等動物咬傷或抓傷最佳時間
如果被貓狗抓傷或咬傷,馬上清理傷口,用清水肥皂沖洗,然後抹上碘伏消消毒,再到醫院蘆緩去打針,在念嘩並24小時之仔跡內,是最佳時間