㈠ 肺部的聽診內容和聽診區域
(1) 呼吸音,應熟悉三種呼吸音的特點。聽診時,注意聲音性質及吸氣期聲音的強弱、音調的高低及時相的長短。 ① 支氣管呼吸音、類似把舌尖抬高張口呼出空氣所發出的 " 哈 " ("ha") 音。其特點為呼氣期較吸氣期為長,音較強,調較高。正常在喉,胸骨上窩,背部 6 、 7 頸椎及第 1 、 2 胸椎附...近可聽到。 ② 肺泡呼吸音:類似上齒咬下唇吸氣時所產生的 ' 夫 " ("fu-fu") 音,聲音柔和,有如微風吹拂的聲音。其特點為吸氣比呼氣的聲音長,強而調高,呼氣期音短,弱而調低,此音在正常兩側肺野均可聽到。 ③ 支氣管肺泡呼吸音:特點為吸氣似肺泡呼吸音的吸氣音,但音調較高且較響亮。呼氣音似支氣管呼吸音的呼氣音,但強度稍弱。音調稍低。吸氣與呼氣聲音在時間,度及音調幾乎相等。正常此音在胸骨兩側第 1 、 2 肋間隙,肩胛間區的第 3 、 4 胸椎水平及肺尖前後部可聽到。 (2) 啰音:乾性啰音。濕性啰音。 (3) 語音共振,囑病人重復發 "yi" 長音,同時在胸部對稱部位聽診,正常可聽到柔而模糊的聲音,音節不能分辨。 (4) 胸膜摩擦音:為胸膜有炎症時,胸膜表面粗糙,頗似以一手掩耳,用指腹摩擦手聽到的聲音。以兩腋側為最常出現