A. 沖動怎麼到達大腦皮層
包被大腦半球溝和回外層的灰質，是調節機體機能的最高部位。哺乳動物出現了高度發達的大腦皮層，並隨著神經系統的進化而進化。新發展起來的大腦皮層在調節機能上起著主要作用；而皮層下各級腦部及脊髓雖也有發展，但在機能上已從屬於大腦皮層。高等動物一旦失去大腦皮層，就不能維持其正常的生命活動。人類的大腦皮層更產生了新的飛躍，有了抽象思維的能力，成為意識活動的物質基礎。人類大腦皮層的神經細胞約有140億個，面積約2200平方厘米，主要含有錐體形細胞、梭形細胞和星形細胞（顆粒細胞）及神經纖維。按細胞與纖維排列情況可分為多層，自皮層表面到髓質大致分為六層。皮層的神經元之間聯系十分廣泛和復雜，在皮層的不同部位，各層的厚薄、各種神經細胞的分布和纖維的疏密都有差異。根據皮層的不同特點和功能，可將皮層分為若干區。機體的各種功能在皮層具有定位關系，如運動區、感覺區等。但這僅是相對的，這些中樞也分散有類似的功能。如中央前回（四區）主要管理全身骨胳肌運動，稱運動區，但中央前回也接受部分的感覺沖動。中央後回主管全身體軀感覺，但刺激該區也可產生少量運動。皮層除一些特定功能的中樞外，人類皮層大部分區域稱聯合區。臨床實驗證明，某一中樞的損傷，並不使人永久性完全喪失該中樞所管理的功能，經過適當的治療和功能鍛煉，常可由其他區域的代償而使該功能得到一定程度的恢復。（
大腦的表層部分叫大腦皮層，人類的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮層表面高度擴展、捲曲，形成許多的溝和裂。下凹的叫溝，凸出的叫回、如果把皮層剝離下來並全部展平，形成的灰色物質層有四張A4列印紙大小。而黑猩猩的大腦皮層只有一張A4列印紙那麼大，猴子的像明信片那麼大，老鼠的只有郵票那麼大。大腦皮層上面密密麻麻地分布著大約120億個神經細胞，在這些神經細胞的周圍還有1000多億個膠質細胞。大腦皮層是神經元胞體集中的的地方，是構成大腦兩半球溝回的表層灰質。人的大腦皮層分為6個層次。根據各層神經元的成分和特徵，以及機能上，可以分為許多區。從機能上可以分為：大腦中央後回稱軀體感覺區；中央前回稱為運動區；枕極和矩狀裂周圍皮層稱為視覺區；顳橫回稱為聽覺區；額葉皮層大部，頂、枕和顳葉皮層的其他部分都稱為聯合區，它們都收受多通道的感覺信息，匯通各個功能特異區的神經活動。大腦皮層細胞除了在水平方向分層外，在整個皮層厚度內，神經元在與表面垂直的方向呈鏈狀排列成細胞柱。柱或稱模是一些具有大致相同特性的神經元集合形成的。它是皮層最基本的機能單位。人的大腦皮層約含有1—2百萬個柱，每一個柱內有10，000左右的神經元。用微電極插入皮層，「感覺柱」(與感覺機能有關的細柱)引導電位的方法，證明了同一個柱內的細胞相同的感覺型式，並有相同的感受野。
◆ 生理心理學：功能系統理論，大腦皮層功能等勢說，大腦皮層功能定位說，大腦兩半球功能不對稱性，大腦皮層聯合區，丘腦-皮層特異投射系統，丘腦-皮層非特異投射系統，基底神經節，小腦，網狀激活系統，邊緣系統，神經遞質，反響迴路，自發電位，誘發電位，感受野，割裂腦，自我刺激，晝夜節律，近日節律，利手，巴甫洛夫學說（條件反射學說，分析器學說，高級神經活動規律，兩種信號系統學說，高級神經活動類型學說，動力定型），攝食調節，飲水調節，性行為的生理基礎，學習和記憶的腦機制，情緒的生理機制，運動的生理機制，睡眠，覺醒，遺傳與行為，激素與行為等。
機體的隨意運動只有在神經系統對骨骼肌的支配保持完整的條件下才能發生，而且必須受大腦皮層的控制。大腦皮層控制軀體運動的部位稱為皮層運動區。
（一）大腦皮層運動區
用電刺激方法觀察到，大腦皮層的某些區域與軀體運動有密切的關系；刺激這些區域能引起對側一定部位肌肉的收縮。這些區域稱為運動區，主要位於中央前回（見圖11-13）。運動區也有一些與大腦皮層體表感覺區相似的特點：①對軀體運動的調節是交叉性的，但對頭面部的支配主要是雙側性的。②有精細的功能定位，其安排大體呈身體的倒影，而頭面代表區內部的安排是正立的。③運動愈精細復雜的軀體的代表區也愈大，例如手和五指的代表區很大，幾乎與整個下肢所佔的區域同等大小。④刺激所得的肌肉運動反應單純，主要為少數個別肌肉的收縮。此外，在猴與人的大腦皮層，用電刺激法還可以找到運動輔助區；該區在皮層內側面（兩半球縱裂的側壁）下肢運動代表區的前面，刺激該區可引起肢體運動和發聲，反應一般為雙側性。
大腦皮層運動區對軀體運動的調節，是通過錐體系和錐體外系下傳而實現的。
（二）錐體系及其功能
錐體系一般是指由大腦皮層發出經延髓錐體而後下達脊髓的傳導系（即錐體束，或稱皮層脊髓束）；然而由皮層發出抵達腦神經運動核的纖維（皮層延髓束），雖不通過延髓錐體，也應包括在錐體系的概念之中。因為，後者與前者在功能上是相似的，兩者都是由皮層運動神經元（上運動神經元）下傳抵達支配肌肉的下運動神經元（脊髓前角運動神經元和腦神經核運動神經元）的最直接通路。
以前認為錐體束下傳的纖維均直接與下運動神經元發生突觸聯系，但現在知道有80％～90％的上、下運動神經元之間還間隔有一個以上中間神經元的接替，僅有10％～20％上、下運動神經元之間的聯系是直接的、單突觸性的。電生理研究指出，這種單突觸直接聯系在前肢運動神經元比後肢運動神經元多，而且肢體遠端肌肉的運動神經元又比近端肌肉的運動神經元多。由此可見，運動愈精細的肌肉，大腦皮層對其運動神經元的支配具有愈多的單突觸直接聯系。
錐體系的大腦皮層起源比較廣泛，中央前回運動區是錐體系的主要起源，但中央後回以及其他區域也是錐體系的起源部位。中央前回運動區的第五層大錐體細胞發出的纖維組成錐體束中直徑較為粗大的有髓鞘纖維，第三至六層的小細胞也發出纖維進入錐體束；中央後回等區域也發出纖維參與錐體束的組成，但運動輔助區的下行纖維不進入錐體束。
（三）錐體外系
錐體外系是一個復雜的概念。在解剖學中，錐體外系是指不通過錐體系的、調節肌肉運動的系統，因此把基底神經節和小腦等對肌肉運動的調節系統都歸屬於錐體外系。但在臨床上，錐體外系僅指皮層下某些核團（尾核、殼核、蒼白球、黑質、紅核等）對脊髓運動神經元的調節系統，它們的下行通徑在延髓錐體之外。所以，臨床上的錐體外系概念比較窄，而且似與大腦皮層無關。但是，現在知道這些核團不僅接受大腦皮層下行纖維的聯系，同時還經過丘腦對大腦皮層有上行纖維的聯系。因此，目前把由大腦皮層下行並通過皮層下核團（主要指基底神經節）換元接替，轉而控制脊髓運動神經元的傳導系統，稱為皮層起源的錐體外系。
（一）新皮層
在動物實驗中電刺激新皮層，除了能引致軀體運動等反應以外，也可引致內臟活動的變化。刺激皮層中央前回的內側面，會產生直腸與膀胱運動的變化；刺激中央前回的外側面，會產生呼吸及血管運動的變化；刺激中央前回外側面的底部，會產生消化道運動及唾液分泌的變化。這些結果說明，新皮層與內臟活動有關，而且區域分布和軀體運動代表區的分布有一致的地方。電刺激人類大腦皮層也能見到類似的結果。
（二）邊緣葉
邊緣葉是指大腦半球內側面，與腦干連接部和胼胝體旁的環周結構；它由扣帶回、海馬回、海馬和齒狀回組成。這部分結構曾被認為只與嗅覺聯系，而稱為嗅腦；但現已明確，其功能遠不止這些，而是調節內臟活動的重要中樞。由於邊緣葉在結構和功能上和大腦皮層的島葉、顳極、眶回等，以及皮層下的杏仁核、隔區、下丘腦、丘腦前核等，是密切相關的，於是有人把邊緣葉連同這些結構統稱為邊緣系統（圖11-17）。邊緣系統的功能比較復雜，它與內臟活動、情緒反應、記憶活動等有關。
1.邊緣系統的內臟調節功能 刺激邊緣系統不同部位引起的植物性反應是很復雜的，血壓可以升高或降低，呼吸可以加快或抑制，胃腸運動可以加強或減弱，瞳孔可以擴大或縮小等。這些實驗結果，說明邊緣系統的功能和初極中樞不一樣；刺激初級中樞的反應可以比較肯定一致，而刺激邊緣系統的結果就變化較大。可以設想，初級中樞的
功能比較局限，活動反應比較單純；而邊緣系統是許多初級中樞活動的調節者，它能通過促進或抑制各初級中樞的活動，調節更為復雜的生理功能活動，因此活動反應也就復雜而多變。
2.邊緣系統與情緒反應 杏仁核的進化比較古老的部分，具有抑制下丘腦防禦反應區的功能；當下丘腦失去杏仁核的控制時，動物就易於表現防禦反應，出現一系列交感神經系統興奮亢進的現象，並且張牙舞爪，呈現搏鬥的架勢。在正常動物中，下丘腦的防禦反應區被杏仁核控制著，動物就變得比較馴服。所以邊緣系統與情緒反應是有關的。
3.邊緣系統與記憶功能 海馬與記憶功能可能有關。由於治療的需要而手術切除雙側顳中葉的病人，如損傷了海馬及有關結構，則引致近期記憶能力的喪失；手術後對日常遇到的事件喪失記憶能力。臨床上還觀察到，由於手術切除第三腦室囊腫而損傷了穹窿，也能使患者喪失近期記憶能力。由此看來，海馬環路活動與近期記憶有密切的關系。這個環路是：海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬。在環路中任何一個環節受到損壞，均會導致近期記憶能力的喪失。
去大腦皮層動物的體溫，雖然仍可保持正常，但對環境中的冷熱刺激的反應明顯遲鈍。這說明大腦皮層在體溫調節中有重要作用。機體可通過條件反射對體溫進行調節。與寒冷或酷熱有關的視覺和聽覺刺激均可使機體代謝水平升高。在高溫或低溫場所工作的人員，環境中冷或熱的刺激與作業時間和地點等條件多次結合可形成條件反射，使機體習慣於環境。
此外，人類的體溫還有行為性的調節。機體可以通過有意識的活動來調節體溫。又如，人類還可以創造人工氣候使溫度更為舒適。