❶ 冉冉科普 | 前叉術後上下樓梯能力的恢復訓練
前交叉韌帶重建術後,許多叉友都會遇到讓人頭疼的問題,其中最常見的一個,就是 如何安全、無痛的上下樓梯 。
前叉術後上下樓梯的能力恢復一般在 術後三個月 內完成,冉冉運動康復最近接觸過的叉友,他們的情況有一些共性: 前叉術後8-12周之間 ,最大被動角度120度以上,走路基本正常,但上下樓梯不穩,尤其是下樓梯時還伴有膝蓋疼痛。
恢復上下樓梯的能力對於叉友們回歸家庭、回歸工作、回歸社會意義重大,同時上下樓梯功能的恢復對於下一步跑跳等運動能力的恢復也是一個很好的准備。
今天我們就給大家分享一些關於恢復正常上下樓梯能力要做的訓練,希望對叉友們有所幫助。
一、靈活度訓練
包括主動屈膝的角度,和能夠快速屈伸的能力。
1、俯卧位勾腿
俯卧位,大腿後側發力屈膝到最大,保持1-3s,再緩慢放下,10-15個一組,4組。
俯卧位後勾腿是在 術後早期 就可以做的一項主動屈膝角度訓練。
注意骨盆要保持穩定,不要抬起臀部用屈髖來代償;也要注意股二頭肌和半腱半膜肌的參與程度,尤其是腘繩肌(半腱肌)取腱的叉友,會因為取腱部位的疼痛不適而導致發力抑制,半腱半膜肌激活不足,股二頭肌發力過度,如果已經有這樣的情況,可以充分松解疤痕和粘連部位,再用神經肌肉電刺激進行半腱半膜肌的激活,同時配合訓練,一般都會有比較好的效果。
2、固定自行車
在 角度到達110度以上 ,就可以騎固定自行車了,騎車可以很好的鍛煉快速屈伸的能力,加上抗阻也可以一定程度上鍛煉肌力與耐力。10-20min。
3、保護狀態下深蹲
靠牆或者手拉住繩子,在 有保護的前提下 盡量下蹲到最低,保持一會兒再站起來,10個1組,做3組。
注意下蹲姿勢,不要膝內扣,在蹲到最低時可以重心偏移到到非患側,(因為目前是打開角度,所以可以重心偏移,做力量訓練時不可)另外即使在蹲到最低時也不要有有明顯的疼痛,全程式控制制痛感在2/10分以內。
4、站立位下肢聯動-屈髖屈膝腳踝背屈
彈力帶拉住傷側腳背向後,非傷側單腳站立,傷腿屈髖屈膝腳踝背屈拉彈力帶向前到最高點,再伸髖伸膝腳落在身體後放,反復,10-15個一組,3-4組。
二、力量和穩定性訓練
包括股四頭肌向心和離心力量,整體下肢穩定性。
注意所有動作都是在無痛情況下完成,有疼痛請立即調整或停止訓練。
1、股內側肌激活和訓練
有些朋友會描述這樣一種感覺,可以上樓梯,但是感覺自己上樓梯的過程中就不能伸直了,這通常是因為股內側肌的力量不足,股內側肌是伸膝最後15度主要參與的肌肉,術後由於疼痛腫脹等刺激,股內側肌無力很容易萎縮和激活不足,這個針對性訓練再配合神經肌肉電刺激,一般都能取得比較好的效果。
床上長坐位,腘窩下方墊一個泡沫軸10-20cm的高度,髖微外旋,使髕骨和腳尖朝外,股內側肌剛好能被充分暴露出來,在腳踝上施加適當阻力,對抗阻力伸膝,到伸直位保持10s,再緩緩放下,重復,8-10個一組,4組。
2、站立位伸膝訓練
站立位,非傷側腿伸直,傷腿微屈膝,彈力繩套在腘窩處,對抗阻力伸膝同時邁步向後,膝伸膝腳落地保持3-5s,10-20次一組,3-4組。
3、螃蟹走
彈力環套在膝關節上放,屈髖屈膝微下蹲,對抗彈力環阻力膝不要內扣,同時對抗彈力環阻力側向走。
這個動作可以很好的鍛煉外展肌,有利於活動中骨盆穩定性的維持。
4、側滑步
站立位,非傷側腳下踩滑板,傷側腿下蹲同時非傷側腿把滑板向身體的側方滑出,再收回,可在能控制的范圍內蹲的盡可能低,10個一組,4組。注意傷腿保持良好下肢力線,腳趾抓地,膝關節不內扣。
5、模擬下樓梯-股四頭肌離心訓練
叉友朋友們可能有這樣的感受,上樓梯似乎沒怎麼刻意訓練就可以了,可是下樓梯很難,不敢屈膝,下樓一跳一跳的,這是因為我們股四頭肌的離心力量不夠。比較簡單的鍛煉方法是模擬下樓梯。
找到一個比較低的樓梯,最高10cm,或者直接平地練習,傷腿支撐下蹲,非傷側腿伸直膝,屈髖向前,腳後跟點地然後立刻抬起,模擬下樓梯的動作,8-15個一組,4組。
注意一開始下蹲幅度不要太低,點地後立刻起來,動作快一點,逐漸放慢動作,增加難度
❷ 關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
❸ 百度拇指醫生 半月板撕裂,前叉韌帶斷裂,內側韌帶斷裂,手術後有後遺症嗎求大神回復!
ACL+MCL,先回答你的問題吧
1,鈦釘以後是要取的,雙螺釘固定系統,是你手術所必須的。對身體有害的話幹嘛還要給你用這個螺釘?一般身體對釘子的排斥性較小,除過過敏體質
2,紅區有血液供應,既然沒有給你縫合,說明撕裂情況比較輕微,有癒合可能,一般兩個月差不多能癒合。二次手術?你在休養的這段時間,剛好也給了半月板一個良好的癒合環境。別多想了
3,復發?你以為是其他病症么?前叉重建基本一年半後就成型了,鍛煉好肌肉,還能繼續回到球場,而內副是自己能癒合的。不過說實在的,雖然說康復好點能回到以前的八九成,但是還是建議你以後玩玩娛樂的活動就行,不要玩對抗過於激烈的
4,康復治療情況因人而異,一班三個月左右日常走路沒啥問題,四五個月後跑步沒啥問題。想跟正常人一樣,我不知道你說的是那種,如果說是跟你術前一樣的話,一年後再說吧
5,各地手術費用大不相同,單純的前叉重建 有的地方不到2萬,有的地方5萬以上,所以你的情況也不好說,鈦釘也比較貴,你的前叉不知道是自體還是異體0.0至少三萬以上吧
6,做這個手術就是要讓你繼續恢復運動,希望你能明白這個道理,再不要復發復發的了。肌肉才是王道
❹ 左腿前叉韌帶手術後,多久可以劇烈運動比如打籃球
前交叉韌帶是一個很重要的韌帶
受傷後很容易再次斷裂
建議至少半年後再做劇烈運動
並且要注意保護自己
❺ acl遵循的基本原則
acl規則
acl規則是Cisco IOS所提供的一種訪問控制技術。
初期僅在路由器上支持,近些年來已經擴展到三層交換機,部分最新的二層交換機如2950之類也開始提供ACL的支持。只不過支持的特性不是那麼完善而已。在其它廠商的路由器或多層交換機上也提供類似的技術,不過名稱和配置方式都可能有細微的差別。
中文名
acl規則
介紹
訪問控制技術
基本原理
包過濾技術
目的
訪問控制
功能
資源節點和用戶節點
快速
導航
功能
寫法
基本原理
ACL使用包過濾技術,在路由器上讀取第三層及第四層包頭中的信息如源地址、目的地址、源埠、目的埠等,根據預先定義好的規則對包進行過濾,從而達到訪問控制的目的。
功能
網路中的節點有資源節點和用戶節點兩大類,其中資源節點提供服務或數據,用戶節點訪問資源節點所提供的服務與數據。ACL的主要功能就是一方面保護資源節點,阻止非法用戶對資源節點的訪問,另一方面限制特定的用戶節點所能具備的訪問許可權。
在實施ACL的過程中,應當遵循如下三個基本原則:
1.最小特權原則:只給受控對象完成任務所必須的最小的許可權。
2.最靠近受控對象原則:所有的網路層訪問許可權控制。
3.默認丟棄原則:在CISCO路由交換設備中默認最後一句為ACL中加入了DENY ANY ANY,也就是丟棄所有不符合條件的數據包。這一點要特別注意,雖然我們可以修改這個默認,但未改前一定要引起重視。
局限性:由於ACL是使用包過濾技術來實現的,過濾的依據又僅僅只是第三層和第四層包頭中的部分信息,這種技術具有一些固有的局限性,如無法識別到具體的人,無法識別到應用內部的許可權級別等。因此,要達到end to end的許可權控制目的,需要和系統級及應用級的訪問許可權控制結合使用。
❻ 前交叉韌帶斷裂,手術重建後還能打籃球打羽毛球嗎
理論上恢復之後都是可以做運動的,取決於你恢復的好壞,在恢復的過程中適當的運動也是必須的。畢竟nba球員可能會遭受更大的傷病。但是傷病後爆發力和耐力等方面都會有所減弱,不應該做比較劇烈的運動,平時注意保養。
一切取決於你自己的恢復結果和大夫以此做的診斷。
❼ 左膝前交叉韌帶重建後還能打籃球嗎求專業人士指點.
可以打籃球!交叉韌帶、踝關節副韌帶等微創手術後還在打球的人參考:斯塔德邁爾、麥迪、卡特、格蘭特。
不重建是完全不能打球的,重建後是可以做運動的。而手術成功與否,你後續恢復的怎麼樣,也決定了後續你能做什麼樣的運動了。
我是10年做的副韌帶手術,現在依然可以打球(我不是專業的= =),我同學09年做的左前叉手術,現在還是能打大前鋒,抓板、蓋帽都很好的。
所以不用擔心手術後不能打球,你需要關心的是手術一定要做成功,術後好好恢復半年,就能復活了。
❽ 膝關節前叉韌帶重建手術後需注意什麼
前交叉韌帶重建術後鬆弛,有以下幾種情況:
1,術後功能鍛煉過早,韌帶拉長
2,術後肌肉萎縮,膝關節動態穩定裝置功能欠佳,
3,骨質疏鬆,固定物失效
預防措施:
1,注意功能鍛煉適當,遵醫生指導進行,不可隨意拆卸支具
2,加強肌肉力量鍛煉,建議到專業的康復機構進行
3,增強骨質,補鈣,曬太陽等
治療方法:
1,重建韌帶鬆弛,可行關節鏡下前交叉韌帶皺縮
2,前交叉韌帶翻修
您需要具體去醫院檢查一下,膝關節目前是否穩定。如果出現松動請參照上訴資料。
希望對您有所幫助。
❾ 前交叉韌帶斷裂 手術後多久可以打籃球
具體可能還是要咨詢手術醫師。畢竟他最清楚韌帶斷裂及手術的情況。一般韌帶斷裂後,修復要6-8周。而前交叉韌帶屬於膝關節重要韌帶之一,主要作用是維持膝關節穩定。而手術後,待韌帶修復完全,還要通過功能鍛煉來盡量恢復其功能。術後多久可以打籃球,跟功能鍛煉也有一定關系。基本上,估計要3個月以上,才能做劇烈運動吧。
❿ 前叉韌帶重建後多久可以打籃球
1、如果手術順利的話,一般半年以後允許快步跑,而半年-1年這段時間仍舊是前叉重建的肌力康復期,並不適合沖撞式的籃球運動,當然,單純投投藍,那是無所謂的;
2、如果進行激烈運動,強烈建議你1年以後進行。