❶ 只要出汗身上就起紅疙瘩,很癢
是膽鹼能蕁麻疹!! 膽鹼能性蕁麻疹,屬於人們常說的風疹塊的一種。當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運動後,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼,如果對這種化學物質過敏,可以出現過敏反應。 這類過敏反應除了無皮疹僅有針刺、劇癢感外,還可在軀乾和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團,這種風團是速來速去不留痕跡。輕型膽鹼能性蕁麻疹可發生在平常人青春期,一般在停止運動或平靜以後,症狀即可消退,故不易引起重視。 治療上的辦法;外搽爐甘石洗劑,以止癢。急性蕁麻疹(馬來酸氯苯那敏撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪、多慮平、異丙嗪(非那根)及非鎮靜類抗組胺葯物,如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)。兼有腹痛者可給予解痙葯物,如(普魯本辛、阿托品等)。如病情急、皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,然後內服或注射抗組胺制劑數日。病情嚴重,並伴有休克症狀者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,必要時15分鍾後可重復注射。可肌內注射(苯海拉明)20mg支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼200mg(加5%-10%)葡萄糖液中。靜脈滴注(氫化可的松)100-200mg、維生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即肌內注射(腎上腺素)並立即吸氧。慢性蕁麻疹一般以抗組胺葯物為主。一種抗組胺葯物無效時,可2-3種同時給葯。對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合並用(H2受體拮抗劑如甲氰咪呱或雷尼替丁)與馬來酸氯苯那敏或其他H1受體拮抗劑合用,可酌情選用(利血平、氨茶鹼、氯喹)等口服。也可選用一些非特異性療法,如注射胎盤組織液、自身血液,靜脈封閉或用組胺球蛋白注射。某些特殊類型蕁麻疹(兼有抗5羥色胺、抗乙醯膽鹼的抗組胺葯物,如安太樂、去氯羥嗪),對物理性蕁麻疹有較好效果,(安替根和賽庚啶)對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。 中醫治療:風熱型(疏風清熱飲、荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍加減)風寒型(麻桂各半湯)加減,或用(荊防化疹湯)荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。胃腸實熱型方用(防風通聖散)加減。氣血兩虛型方用(當歸飲子)針刺治療。