亞文化性癔病性附體狀怎麼治療

1. 所謂的附體按科學怎麼解釋

神靈附體狀態
Spirit possession state
又稱為亞文化性癔病性附體狀態，患者及其親屬都是迷信或宗教信念很重的人，且患者有瘟病發作史和突出的癔病性格。發病多是神靈信念直接誘發，往往有明顯的心理一社會因素作為原因。
附體物以鬼、神為最多、精靈較少。症狀突然發生、突然中止，持續時間短暫，主要症狀是記憶障礙，表現為遺忘，如對患者的現實身份短暫時間的遺忘，而代替以一個新的即鬼或神等的非現實身份。還可見到對周圍人的雙重走向。患者對違法行為過程的部分能大概回憶，但對關鍵部分特別是對兇殺的具體情節，往往喪失確切回憶能力即具有選擇性遺忘的特點。有些患者也可有一般意識障礙。
此外，還常伴有情緒不穩、激情（暴怒、恐懼性激情）發作、哭笑無常、明顯暗示性增高等癔症的某些症狀。這種神靈附體狀態存兩種存在形式，一種是做為一種精神疾病而自然產生的病病性附體狀態，另一種是由巫師、巫醫通過自我誘導方式而產生的癔病性附體狀態。治療同癔症的治療。

2. 癔症應怎樣治療

癔症一詞的原有注釋為「心意病也」，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔症患者多具有易受暗示性，喜誇張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床症狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

精神因素和暗示的作用，是癔症發病的主要原因。但是，當人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以後，為什麼有的人保持健康，有的人就患了癔症呢?這與他們的性格不同有關。癔症患者的病前個性，是屬於有強烈情感，缺少堅定理智，意志不穩定，幻想多，爭強好勝，虛榮，情感不穩定，易沖動。這類性格的人有以下幾個特點。

(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情緒反應強烈而不穩定，容易從一種情感轉移為另一種情感，他們對人處事往往感情用事，整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。如對某人有好感時，覺得他十全十美，是世界上少有的好人，但當遇到一點小事時就立刻認為這人一無是處，是最大的惡棍。這就是癔症者的「情感邏輯」。其判斷推理完全從當時的情感出發，情感有了變化，其判斷推理也隨之改變。
(2)暗示性強：他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響，尤其是當他對某人印象良好時，則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來。他們的自我暗示也很強烈，以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎。

(3)自我中心和好幻想：他們好誇耀自己，顯示自己，樂於成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚。他們富於生動的幻想，特別是當情感反應強烈時，想像和現實常易混淆一起，以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想像還是事實，因而造成他在說謊的印象。

癔症多發病於16～30歲之間，女多於男。精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創傷，往往是癔症第一次發病的誘因。至於以後的發病，不一定都有很強烈的精神因素。也可能由於與精神創傷有聯系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產生聯想而突然發病。

有些患者可因軀體因素，如疼痛，發熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發病。
暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說，以及看見其他患者發病均可成為病因，即通過自身體驗和聯想、產生疑慮，深信自己會發病而發病，這是自我暗示的作用。患者易受暗示，是癔症性格所致。�

癔症的臨床表現極為復雜多樣，可類似多種疾病的症狀，幾乎占據了醫學臨床各科的所有疾病的症狀表現。有人說「癔症的症狀包括整個醫學的內容」。法國夏克稱本病患者為「偉大的模仿者」，也有人稱患者是「不好的演員，各種角色都可扮演」、「調皮孩子，惡作劇 」等，這都說明癔症的表現千奇百怪，無奇不有，哪一位醫生也無法完全的描述癔症的全部症狀。

中國精神疾病分類第二版的修訂版，將癔症的臨床表現分為兩個類型：①分離症狀：表現以精神症狀為主；②轉換症狀：主要表現為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種症狀出現，且每次發作多為同樣症狀的重復。
癔症是由明顯的精神因素，如生活事件，內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導致的精神障礙。多數起病於35歲前，發病急驟，主要表現無器質性基礎的感覺或運動障礙，或意識狀態改變。具體有如下表現：

(1)癔症性精神障礙，又稱分離型障礙。

①情感爆發：患者在受精神刺激後突然出現以盡情發泄為特徵的臨床症狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其誇張的姿態向人訴說所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞牆，或在地上打滾，但意識障礙不明顯。發作持續時間的長短與周圍環境有關。情感爆發是癔症患者最常見的精神障礙。

②意識障礙：表現為意識朦朧狀態或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應，推之不動；癔症性朦朧狀態，興奮激動，情感豐富或有幻覺、錯覺；癔症性神遊症，患者表現離家出走，到處游盪；癔症性夢行症，睡中起床，開門外出或作一些動作之後又復入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所問，或答案近似而不正確。

③癔症性精神病：患者表現情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時3～5日即愈。

④癔症性神鬼附體：常見於農村婦女，發作時意識范圍狹窄，以死去多年的親人或鄰居的口氣說話，或自稱是某某神仙的化身，或稱進入陰曹地府，說一些「陰間」的事情，與迷信、宗教或文化落後有關。

(2)癔症性軀體障礙，又稱轉換型癔症。

①感覺障礙：感覺缺失，患者對強烈的刺激只能輕微感覺，甚至完全沒有感知，其特徵是不按解剖部位分布，不能用神經病理學的知識加以解釋：感覺過敏，患者對局部的觸摸特別敏感，非常輕微的觸摸即感到疼痛異常；感覺異常，患者感到咽喉部有異物或梗阻，好似球形物體在上下移動，但咽喉部檢查卻無異常發現；視覺障礙，常見者為突然失明，也有弱視、視野向心性縮小，但眼底檢查正常，雙瞳孔對光反射良好，患者什麼也看不見，但行走時可避開障礙物；聽覺障礙，在強烈的精神因素影響下，突然雙耳失去聽力，但來自背後的聲音可引起瞬目反應，睡眠中可被叫醒，客觀檢查無陽性發現；心因性疼痛，在受到精神刺激後出現的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛，但客觀檢查未發現相應的器質性病變。

②運動障礙：抽搐發作，常因心理因素引起。發作時常突然倒地，全身僵直，呈角弓反張，有時呈不規則抽動、呼吸急促，呼之不應，有時扯頭發、撕衣服等，表情痛苦。一次發作可達數十分鍾或數小時，隨周圍人的暗示而變化，發作可一日多次；癱瘓，以單癱或截癱多見，有時可四肢癱，起病較急，癱瘓程度可輕可重。輕者可活動但無力，重者完全不能活動。客觀檢查不符合神經損害特點，癱瘓肢體一般無肌肉萎縮，反射正常，無病理反射。少數治療不當，癱瘓時間過久可見廢用性萎縮；失音，患者保持不語，常用手勢或書寫表達自己的意見。客觀檢查，大腦、唇、舌、齶或聲帶均無器質性損害。

③軀體化障礙：以胃腸道症狀為主，也可表現為泌尿系統或心血管系統症狀。患者可出現腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等症狀，也可表現為尿頻、尿急等症狀，或表現為心動過速、氣急等症狀。

所謂「鬼神附體」是一種較為常見的癔症發作形式，偶爾也見於精神分裂及其他精神障礙。此種情況多見於好感情用事、富於幻想或具有迷信思想的人，農村婦女尤為多見。首先，病人有相信鬼神存在的思想基礎，有易於接受暗示性的性格特點，在強烈的精神刺激後，在自我意識障礙的情況下，經過自我暗示如疑心鬼神會附體，或環境或他人的言語暗示，患者自稱某某神仙，已死者靈魂的化身，此時病人常以這些附體者的口吻、身份講話，聲調也變得特殊，講話內容與患者當時的內心體驗有關。歷時可數分鍾或數小時，經暗示治療後，病人可迅速恢復其自身身分，發作過後可部分回憶發作經過。
「鬼神附體」本身僅僅是一種精神疾病的症狀，是患者在強烈的情感反應下的一種病態體驗，以死者、鬼神的口吻講出她的想法和要求。只有患者本身相信鬼神的存在，他們犯病時才會出現「鬼神附體」症狀。反之，不相信鬼神的人，不論怎樣犯病，也不會出現這種症狀。目前廣大農村文化落後、封建迷信思想盛行的情況下，一些癔症病人發病出現一些所謂「鬼神附體」的現象本身並沒有什麼可怕的，可怕的是一些巫婆神漢藉此機會宣傳迷信，坑騙病人的錢財，催殘病人的心靈和軀體。希望廣大患者和患者親屬相信科學，不要上那些江湖騙子的當。

「老牛大憋氣」是癔症的一種表現形式，占農村中癔症患者的半數，佔住院癔症患者的1/5。多見於易激動、感情用事、自以為是的女青年，一旦違背了自己的願望，達不到自己的目的或爭吵失利時感到委屈而發病。表現為在有人注意的地點和場合突然倒在地上、沙發上或有依靠處，以求得同情，同時四肢無規律的亂動或呈四肢僵直不動，嘴裡喊叫、罵人或做怪樣，並伴屏氣或深嘆氣、吸氣。雖問之不答，但並無意識障礙和呼吸停止，患者聽得見，看得到周圍人的反應和舉動，其發作也隨之波動。發作中無大小便失禁及咬破舌頭，身體極少有外傷。發作時間至少半小時或數小時，多在白天、安全及人多的地方發病，不會因發病而致傷或致命。發作後行為正常，對病中情況可完全或片斷回憶，過後病人常說：「當時腦子是清楚的，就是自己控制不住自己」。

因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床徵象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般於短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺症狀則歷時較久，且於好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決於病後是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及葯物治療，恰當的處理，可以較快地使症狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。
本病的預後一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔症性格特徵者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合並症而影響壽命。

癔症的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治癒是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療為主，輔以葯物等治療。
(1)心理治療
①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。
②暗示治療：是消除癔症症狀，尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由於家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人並做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀採取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。

③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔症症狀的目的。

(2)葯物治療

癔症發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。

(3)物理治療

中葯、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。

癔症臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神症狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。
癔症的精神症狀，常在精神刺激後發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、誇張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限於與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或「盡情發泄」的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞牆，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，誇張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置於安靜環境中，並應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使症狀逐漸緩解。

癔症具有發作性、誇張性和易暗示性的特點，其症狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯柔造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔症發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不誇大渲染患者的症狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激後即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜後即可緩解。對於出現「老牛大憋氣」者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。
某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔症相鑒別。因癔症的誇張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，症狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。

在集體場合下，例如學校，一人患癔症後，周圍人目睹發病情況，由於對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由於暗示和自我暗示的作用，一些人相繼症狀相同地癔症發作，其中某些人由於精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的症狀與第一個發病者基本相同。

因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成症狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。

精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治癒的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔症發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔症的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使症狀加重，給治療帶來困難。經治療後，某些症狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使症狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。

3. 癔病如何治

以心理治療為主，可選用暗示療法、心理疏導療法 有必要輔助抗精神病葯物治療

4. 如何治療癔病

病因及簡介：
癔病又稱為歇斯的里，是hysteria的譯音。由明顯的精神因素，
如生活事件、內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組
疾病，表現為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運動和
植物神經功能紊亂），這些障礙沒有器質性基礎。病因主要是心理因
素及遺傳，但性格牲如情感豐富、暗示性強、自我中心、富於幻想等
具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素。
臨床表徵：
（一）情感爆發常在精神刺激後急驟起病，表現盡情發匯為特點
，如嚎啕痛器或時而大笑，大吵大鬧或聲嘶力竭吐露憤懣，甚至扯頭
發、撕衣服、捶胸蹬足、以頭撞牆、地上打滾等，發作時間長短可受
周圍的勸慰而變化。
（二）意識障礙為意識朦朧狀態或昏睡，可呼之不應，推之不動
，四肢僵硬，僅有眼瞼顫動，稱為癔病性木僵。有時情感豐富，表情
生動，行為誇張，定於表演，談話常以歌謠式，其內容多與精神創傷
有關，偶有所問非所答之假性痴呆表現。
一般性治療和預防：
一、心理治療給予心理疏導及催眠術，消除其心理創傷，使病人
對疾病的本質有正確的理解。同時可配以暗示療法。
二、葯物療法可選用下列葯物：氯丙嗪每次12.5至25mg，口服，
每日3次。安定每次2.5至5mg，口服，每日2至3次。利眠定每次10mg，
口服，每日3次等。必要時可肌肉注射氯丙嗪50mg或安定10mg控制急性
發作。

5. 癔病怎麼治療

【癔症的治療】

診斷
癔症的發生與心理因素、社會文化因素、個體性格特徵有密切關系，故表現多是功能性的。而器質性病變的疾病多有神經系統和實驗室檢查的陽性發現，可明確診斷。
方法
以心理治療為主，可選用暗示療法、心理疏導療法、系統脫敏療法等，也可根據不同症狀酌情選用小劑量抗精神病葯、抗抑鬱葯、抗焦慮葯等。經正規治療後大多數癔症病人預後良好，只有少數癔症遷延不愈。
①認知療法。通過說服、教育和保證等方法，幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發。
②暗示療法。用語言暗示，用肯定而有信心的 言語指導和鼓勵患者，提高其信心，避免周圍副面影響。
③催眠法。在催眠狀態下，通過揭示矛盾、暴露隱私和發泄慾望並且加以解釋和疏導，也能獲得較好的效果。催眠步驟是：首先改善情緒，消除胸悶氣阻等身體不適感；其次是了解發病的誘因以及真正的心理問題，進行解釋和疏導；第三是針對症狀採取催眠暗示療法；第四是糾正患者不良性格傾向，鞏固療效；第五是幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發。
④葯物療法。臨床發現，在有的癔症患者發作的時候，立即服用治療傳導阻滯的葯物，如地奧心血康之類的葯物，症狀很快消失。

6. 如何治療癔症

癔症，又稱歇斯底里症。這是一類由精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體症狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發等精神症狀；但不能查出相應的器質性損害作為其病理基礎。

病因
精神因素，特別是精神緊張、恐懼是引發癔症的重要因素。這在戰斗中發生的急性癔症性反應特別明顯。
而童年期的創傷性經歷，如遭受精神虐待，軀體或性的摧殘，則是成年後發生轉換性和分離性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引發何種類型癔症與患者的生理心理素質有關。情緒不穩定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發生癔症。
具有情感反應強烈、表情誇張，尋求別人經常注意和自我中心等表演怪人格特徵的人在受到挫折、出現心理沖突或接受暗示後容易產生癔症。但這類人格特徵並非發生癔症的必要條件。有一些不屬於這類人格的人在強烈的精神因素影響下，同樣可以發生癔症反應。
癔症的遺傳學研究結果頗不一致，有的研究認為癔症存在遺傳因素影響，而有的研究結果又認為遺傳的影響甚小，有人認為是一種多因素遺傳形式。

症狀
臨床表現：癔症的臨床表現甚為復雜、多樣，一般歸納為以下幾種類型：
一、癔症性精神障礙。
又稱分離性障礙。主要表現為發作性意識范圍狹窄、具有發泄特點的急劇情感爆發，選擇性遺忘或自我身份識別障礙。癔症的這一類型起病時精神因素通常很明顯。盡管患者本人否認，但旁人看來疾病的發作常有利於患者擺脫困境、發泄被壓抑的情緒、獲取別人同情，或得到支持和補償。反復發作者，往往通過回憶和聯想與既往創傷經歷有關的事件或情境即可發病。按照臨床特點，這一類型又可區分為以下類別。
1、癔症性朦朧狀態。
2、情感爆發。
3、癔症性神遊症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚狀態和附體狀態。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遺忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性軀體障礙。
包括運動障礙、感覺障礙等轉換性症狀和軀體、內臟障礙等軀體化症狀。體格檢查、神經系統檢查和實驗室檢查，都不能發現內臟器官和神經系統有相應的器質性損害；其神經症狀也不符合神經解剖生理特點。
1．運動障礙：可表現為動作增多、減少或異常。
2．感覺障礙：可表現為軀體感覺過敏、缺失或異常，或特殊感覺障礙。
3．軀體化障礙：患者長期存在反復出現的、經常變化的多種軀體症狀，可涉及身體任何部位和系統，但以胃腸道症狀(如腹痛、惡心、嘔吐、脹氣)、皮膚感覺異常(如癢、燒灼感、府木感、蟻走感)、泌尿生殖系統症狀最常見。雖經過醫生多次檢查，未見器質性病變，但患者仍到處求醫，不接受醫生勸告。病程呈慢性波動，患者以女性為多。
三、癔病的特殊表現形式：
1．癔症的集體發病。
2．賠償神經症。
3．職業神經症。

檢查
癔症性精神症狀和軀體症狀可見於多種神經精神疾病和軀體疾病。大量隨訪觀察結果表明，神經系統器質性疾病，如癲癇、多發性硬化、肝豆狀核變性、顱內佔位病變等；精神疾病，如精神分裂症、抑鬱症、人格障礙等；軀體疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破傷風等，均有誤診為癔症者。其原因在於癔症的症狀缺乏足夠的特異性。臨床醫生僅憑患者的症狀①由心因誘發；③找不到器質性病徵：③可接受語言暗示影響，使作出癔症的診斷，並不十分可靠。正確的臨床診斷應建立在充分排除能出現癔症症狀的各種神經精神疾病和軀體疾病的基礎之上。這不僅要求臨床醫生要認真了解患有無有關這類器質性疾病的病史，還要仔細觀察有無器質性疾病的體征或可疑線索，然後進一步採取較可靠的現代檢查方法，如電子計算機腦斷層掃描、核磁共振等技術加以證實。在某些器質性疾病早期，器質性損害的證據不易發現，則需進行足夠長時間的臨床隨訪，才能最後確定診斷。在隨訪過程中，治療取得顯著效果，使症狀完全消除，有助於肯定診斷。
在臨床上需要特別鑒別的常見疾病有；癲癇。癲癇患者可同時合並有癔症表現，癲癇發作和癔症發作並存。此時，應注意不要採取二者擇一的排除法，以免漏診。
癔症的症狀可見於精神分裂症和情感障礙，如果有後二者的症狀存在，應首先考慮後二者的診斷。

治療
一、心理治療：是治療癔症的基本子措施，主要包括以下幾方面：
1．暗示療法：
是消除癔症性軀體障礙的有效措施，特別適用於急性起病的患者。可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。患者迫切要求治療者，在覺醒狀態下，通過語言暗示，或配合適當理療、針刺或按摩，即可取得良好效果。病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要藉助葯物或語言催眠療法，消除患者的心理阻力，才能取得較好效果。
2．催眠療法：
除用於增強暗示感受性，消除癔症的軀體症狀外，尚可用以治療癔症的遺忘症、多重人格、緘默症、木僵狀態、以及情緒受到傷害或壓抑的患者。在催眠狀態下，可使被遺忘的創傷性體驗重現，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而達到消除症狀的目的。
在催眠或覺醒狀態下，引導患者傾訴其內心苦悶，使受到傷害或壓抑的情結向外宣洩的治療方法，稱為疏泄療法。對情緒障礙突出的癔症患者可收到良好效果。
3．解釋性心理療法：
主要目的在於：引導患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方濁。適用於除癔症性情神病發病期之外的各型癔症。
4．分析性心理療法：
著重探尋患者的無意識動機，引導患者認識無意識動機對健康的影響，並加以消除。主要運用於癔症性遺忘，多重人格和各種軀體障礙。可採取精神分析技術或領悟療法。
5．行為療法。
6．家庭療法。
二、葯物和物理療法.
1．葯物治療癔症性朦朧狀態、精神病狀態或痙攣發作時，很難接受正規的精神治療。
2．物理治療：針刺或電興奮治療對癔症性癱瘓、耳聾、失明、失音或肢體抽動等功能障礙，都可有良好效果。

7. 癔病是怎麼回事如何治療

病因及簡介：
癔病又稱為歇斯的里，是hysteria的譯音。由明顯的精神因素，
如生活事件、內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組
疾病，表現為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運動和
植物神經功能紊亂），這些障礙沒有器質性基礎。病因主要是心理因
素及遺傳，但性格牲如情感豐富、暗示性強、自我中心、富於幻想等
具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素。
臨床表徵：
（一）情感爆發常在精神刺激後急驟起病，表現盡情發匯為特點
，如嚎啕痛器或時而大笑，大吵大鬧或聲嘶力竭吐露憤懣，甚至扯頭
發、撕衣服、捶胸蹬足、以頭撞牆、地上打滾等，發作時間長短可受
周圍的勸慰而變化。
（二）意識障礙為意識朦朧狀態或昏睡，可呼之不應，推之不動
，四肢僵硬，僅有眼瞼顫動，稱為癔病性木僵。有時情感豐富，表情
生動，行為誇張，定於表演，談話常以歌謠式，其內容多與精神創傷
有關，偶有所問非所答之假性痴呆表現。
一般性治療和預防：
一、心理治療給予心理疏導及催眠術，消除其心理創傷，使病人
對疾病的本質有正確的理解。同時可配以暗示療法。
二、葯物療法可選用下列葯物：氯丙嗪每次12.5至25mg，口服，
每日3次。安定每次2.5至5mg，口服，每日2至3次。利眠定每次10mg，
口服，每日3次等。必要時可肌肉注射氯丙嗪50mg或安定10mg控制急性
發作。

8. 什麼附體遇到附體的現象，應該怎樣處理才如法

所謂附體不過是癔症而已。積極治療就好。

癔症（分離轉換性障礙）是由精神因素，如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離症狀和轉換症狀兩種。癔症的症狀是功能性的，因此心理治療佔有重要的地位。該病預後一般較好，60%-80%的患者可在一年內自行緩解。

發病原因

1、生物學因素

（1）遺傳：最早的癔症遺傳學研究是Kraulis在1931年完成的。他調查研究了1906～1923年期間被Kraepelin診斷為癔症患者的所有親屬，發現患者父母中有9.4%曾患癔症住院；兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙。

（2）素質與人格類型：通常認為，具有癔症個性的人易患癔症。所謂癔症個性即表現為情感豐富、有表演色彩、自我中心、富於幻想、暗示性高。國外還有不成熟、要挾、性挑逗等特徵的描述。

（3）軀體因素：臨床發現神經系統的器質性損害有促發癔症的傾向。多發性硬化、顳葉局灶性病變、散發性腦炎、腦外傷等均可導致癔症樣發作。

2、心理因素現代醫學觀點傾向於癔症是一種心因性疾病。

3、社會文化因素社會文化因素對癔症的影響作用較明顯，主要表現在癔症的發病形式、臨床症狀等方面，有人認為也影響其發病率。

發病機制

癔症的發病機制尚不完全清楚，較有影響的觀點大致可歸納為兩種。第一種觀點認為癔症是一種原始的應激現象。所謂原始反應即人類在危機狀態下所表現出的各種本能反應。包括：①興奮性反應如狂奔、亂叫、情感暴發等精神運動性興奮狀態；②抑制性反應如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等；③退化反應如幼稚行為、童樣痴獃等。

第二種觀點認為癔症是一種有目的的反應。臨床實踐發現癔症常常發端於困境之中或危難之時，而且癔症的發作往往能導致脫離這種環境或免除某些義務 。

分離症狀的主要表現

（1） 分離性遺忘：表現為突然不能回憶起重要的個人經歷。遺忘內容廣泛，一般都是圍繞創傷性事件。這一遺忘的表現不能用使用物質、神經系統病變或其他醫學問題所致生理結果來解釋。固定的核心內容在覺醒狀態下始終不能回憶。

（2） 分離性漫遊：伴有個體身份的遺忘，表現為突然的、非計劃內的旅行。分離性漫遊的發生與創傷性或無法抗拒的生活事件有關。情感暴發:很多見。表現為情感分發泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

（3） 情感暴發：很多見。表現為情感分發泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

（4） 假性痴呆：給人傻呆幼稚的感覺。

（5） 雙重和多重人格：表現為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的「鬼怪附體」。

（6） 精神病狀態：發病時可出現精神病性症狀。與分裂症的區別主要在於幻覺和妄想的內容不太固定，多變化，並且很易受暗示。

（7） 分離性木僵：精神創傷之後或為創傷體驗所觸發，出現較深的意識障礙，在相當長時間維持固定的姿勢，仰卧或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。

轉換症狀的主要表現

（1）運動障礙：可表現為動作減少，增多或異常運動。癱瘓：可表現單癱，截癱或偏癱，檢查不能發現神經系統損害證據；肢體震顫、抽動和肌陣攣；起立不能，步行不能;緘默症、失音症。

（2）痙攣障礙：常於情緒激動或受到暗示時突然發生，緩慢倒地或卧於床上，呼之不應，全身僵直，肢體抖動等，無大小便失禁，大多歷時數十分鍾。

（3）抽搐大發作：發作前常有明顯的心理誘因，抽搐發作無規律性，沒有強直及陣攣期，常為腕關節，掌指關節屈曲，指骨間關節伸直，拇指內收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸陣發性加快，臉色略潮紅，無尿失禁，不咬舌，發作時瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意識雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，發作後期肢體不鬆弛，一般發作可持續數分鍾或數小時之久。

（4）各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作，但不能證實有器質性改變。

（5）聽覺障礙：多表現為突然聽力喪失，電測聽和聽誘發電位檢查正常，失聲，失語，但沒有聲帶，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽時發音正常，還能輕聲耳語。

（6）視覺障礙：可表現為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼復視，常突然發生，也可經過治療突然恢復正常。

（7）感覺障礙：可表現為軀體感覺缺失，過敏或異常，或特殊感覺障礙。感覺缺失范圍與神經分布不一致；感覺過敏表現為皮膚局部對觸摸過於敏感。

癔症的特殊表現形式

1. 流行性癔症即癔症的集體發作，多發於共同生活且經歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發病，周圍人目睹受到感應，通過暗示，短期內呈爆發性流行。

2. 賠償性神經症在工傷、交通事故或醫療糾紛中，受害者有時會故意顯示、保留或誇大症狀，如處理不當，這些症狀往往可持續很久。有人認為，這屬於癔症的一種特殊形式。

3. 職業性神經症是一類與職業活動密切相關的運動協調障礙，如舞蹈演員臨演時下肢運動不能，教師走上講台時失音等。

癔症性精神病 在精神刺激後突然起病，主要表現為意識朦朧、漫遊症、幼稚與紊亂行為及反復出現的幻想性生活情節，可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分，對疾病泰然漠視。此病一般急起急止，病程可持續數周，其間可有短暫間歇期。緩解後無後遺症狀，但可再發。

9. 癔病是怎麼回事，應該以怎樣的心態去面對

癔病是在各科臨床上較為常見的一類神經症，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅佔全部咨詢病例的0.3%。 本病的病人在病前常已有情感豐富，富於幻想，善於模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些症狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見於男性。 癔病的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的症狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的症狀，也可有短期發作的精神症狀（變態心理症狀）。可以說癔病的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔病，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔病在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對於臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔病的診斷。 但癔病的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以後遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔病再發。此外，癔病所出現的各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床症狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對於正確判斷癔病是很有幫助的。癔病的精神症狀亦可多種多樣，但其症狀呈現盡情發泄和表演的特點，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走，到處游盪等。
編輯本段臨床症狀
由於癔病屬於神經系統疾病，有時讓人琢磨不定，同時沒有器質性病變發生，所以，有許多人認為，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到處向誣醫神漢求救。不僅被人騙去錢財，還往往導致病情加重，耽誤了正常治療。 癔病的臨床表現極為復雜多樣，可類似多種疾病的症狀，幾乎占據了醫學臨床各科的所有疾病的症狀表現。有人說「癔病的症狀包括整個醫學的內容」。法國夏克稱本病患者為「偉大的模仿者」，也有人稱患者是「不好的演員，各種角色都可扮演」、「調皮孩子，惡作劇」等，這都說明癔病的表現千奇百怪，無奇不有，哪一位醫生也無法完全的描述癔病的全部症狀。 中國精神疾病分類第二版的修訂版，將癔病的臨床表現分為兩個類型：①分離症狀：表現以精神症狀為主；②轉換症狀：主要表現為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種症狀出現，且每次發作多為同樣症狀的重復。癔病是由明顯的精神因素，如生活事件，內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導致的精神障礙。多數起病於35歲前，發病急驟，主要表現無器質性基礎的感覺或運動障礙，或意識狀態改變。具體有如下表現： (1)癔病性精神障礙，又稱分離型障礙。 ①情感爆發：患者在受精神刺激後突然出現以盡情發泄為特徵的臨床症狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其誇張的姿態向人訴說所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞牆，或在地上打滾，但意識障礙不明顯。發作持續時間的長短與周圍環境有關。情感爆發是癔病患者最常見的精神障礙。 ②意識障礙：表現為意識朦朧狀態或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應，推之不動；癔病性朦朧狀態，興奮激動，情感豐富或有幻覺、錯覺；癔病性神遊症，患者表現離家出走，到處游盪；癔病性夢行症，睡中起床，開門外出或作一些動作之後又復入睡；癔病性假性痴呆，表情幼稚，答非所問，或答案近似而不正確。 ③癔病性精神病：患者表現情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時3～5日即愈。 ④癔病性神鬼附體：常見於農村婦女，發作時意識范圍狹窄，以死去多年的親人或鄰居的口氣說話，或自稱是某某神仙的化身，或稱進入陰曹地府，說一些「陰間」的事情，與迷信、宗教或文化落後有關。 (2)癔病性軀體障礙，又稱轉換型癔病。 ①感覺障礙：感覺缺失，患者對強烈的刺激只能輕微感覺，甚至完全沒有感知，其特徵是不按解剖部位分布，不能用神經病理學的知識加以解釋：感覺過敏，患者對局部的觸摸特別敏感，非常輕微的觸摸即感到疼痛異常；感覺異常，患者感到咽喉部有異物或梗阻，好似球形物體在上下移動，但咽喉部檢查卻無異常發現；視覺障礙，常見者為突然失明，也有弱視、視野向心性縮小，但眼底檢查正常，雙瞳孔對光反射良好，患者什麼也看不見，但行走時可避開障礙物；聽覺障礙，在強烈的精神因素影響下，突然雙耳失去聽力，但來自背後的聲音可引起瞬目反應，睡眠中可被叫醒，客觀檢查無陽性發現；心因性疼痛，在受到精神刺激後出現的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛，但客觀檢查未發現相應的器質性病變。 ②運動障礙：抽搐發作，常因心理因素引起。發作時常突然倒地，全身僵直，呈角弓反張，有時呈不規則抽動、呼吸急促，呼之不應，有時扯頭發、撕衣服等，表情痛苦。一次發作可達數十分鍾或數小時，隨周圍人的暗示而變化，發作可一日多次；癱瘓，以單癱或截癱多見，有時可四肢癱，起病較急，癱瘓程度可輕可重。輕者可活動但無力，重者完全不能活動。客觀檢查不符合神經損害特點，癱瘓肢體一般無肌肉萎縮，反射正常，無病理反射。少數治療不當，癱瘓時間過久可見廢用性萎縮；失音，患者保持不語，常用手勢或書寫表達自己的意見。客觀檢查，大腦、唇、舌、齶或聲帶均無器質性損害。 ③軀體化障礙：以胃腸道症狀為主，也可表現為泌尿系統或心血管系統症狀。患者可出現腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等症狀，也可表現為尿頻、尿急等症狀，或表現為心動過速、氣急等症狀。 所謂「鬼神附體」是一種較為常見的癔病發作形式，偶爾也見於精神分裂及其他精神障礙。此種情況多見於好感情用事、富於幻想或具有迷信思想的人，農村婦女尤為多見。首先，病人有相信鬼神存在的思想基礎，有易於接受暗示性的性格特點，在強烈的精神刺激後，在自我意識障礙的情況下，經過自我暗示如疑心鬼神會附體，或環境或他人的言語暗示，患者自稱某某神仙，已死者靈魂的化身，此時病人常以這些附體者的口吻、身份講話，聲調也變得特殊，講話內容與患者當時的內心體驗有關。歷時可數分鍾或數小時，經暗示治療後，病人可迅速恢復其自身身份，發作過後可部分回憶發作經過。「鬼神附體」本身僅僅是一種精神疾病的症狀，是患者在強烈的情感反應下的一種病態體驗，以死者、鬼神的口吻講出她的想法和要求。只有患者本身相信鬼神的存在，他們犯病時才會出現「鬼神附體」症狀。反之，不相信鬼神的人，不論怎樣犯病，也不會出現這種症狀。目前廣大農村文化落後、封建迷信思想盛行的情況下，一些癔病病人發病出現一些所謂「鬼神附體」的現象本身並沒有什麼可怕的，可怕的是一些巫婆神漢藉此機會宣傳迷信，坑騙病人的錢財，催殘病人的心靈和軀體。希望廣大患者和患者親屬相信科學，不要上那些江湖騙子的當。 「老牛大憋氣」是癔病的一種表現形式，占農村中癔病患者的半數，佔住院癔病患者的1/5。多見於易激動、感情用事、自以為是的女青年，一旦違背了自己的願望，達不到自己的目的或爭吵失利時感到委屈而發病。表現為在有人注意的地點和場合突然倒在地上、沙發上或有依靠處，以求得同情，同時四肢無規律的亂動或呈四肢僵直不動，嘴裡喊叫、罵人或做怪樣，並伴屏氣或深嘆氣、吸氣。雖問之不答，但並無意識障礙和呼吸停止，患者聽得見，看得到周圍人的反應和舉動，其發作也隨之波動。發作中無大小便失禁及咬破舌頭，身體極少有外傷。發作時間至少半小時或數小時，多在白天、安全及人多的地方發病，不會因發病而致傷或致命。發作後行為正常，對病中情況可完全或片斷回憶，過後病人常說：「當時腦子是清楚的，就是自己控制不住自己」。
編輯本段注意事項
對於癔症的確認應十分慎重，要注意四個要點： 一、該病是由於精神刺激突然引起的疾病； 二、該病的症狀具有特異性，如軀體障礙表現出的體征，意識障礙表現出過多的表情和誇張性； 三、症狀可因暗示而消失； 四、它不屬於器質性軀體疾病。
診斷，癔症的發生與心理因素、社會文化因素、個體性格特徵有密切關系，故表現多是功能性的。而器質性病變的疾病多有神經系統和實驗室檢查的陽性發現，可明確診斷。 方法，以心理治療為主，可選用暗示療法、心理疏導療法、系統脫敏療法等，也可根據不同症狀酌情選用小劑量抗精神病葯、抗抑鬱葯、抗焦慮葯等。經正規治療後大多數癔症病人預後良好，只有少數癔症遷延不愈。 因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床徵象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般於短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺症狀則歷時較久，且於好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決於病後是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及葯物治療，恰當的處理，可以較快地使症狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。 本病的預後一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔病性格特徵者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合並症而影響壽命。 癔病的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治癒是醫生與患者共同努力的結果。癔病的治療以心理治療為主，輔以葯物等治療。
癔病心理治療
心理治療十分重要，但治療前醫護人員對病人應有正確的認識和態度。有時出現這種情況，病人被送到醫院後，某些醫生認為癔症算不得什麼嚴重疾病，因此不予重視，不做任 何解釋，草草把病人和家屬打發走了事，以致於使一些病人的病情拖延或反復發作，給他們的生活和工作帶來不必要的影響。但也有另一種情況，某些醫生分辨不出病人究竟患的是癔症還是軀體疾病，比如把癔症性的抽搐誤認為是抽羊角瘋，把癔症性失明、失音、耳聾懷疑為是不是長了腫瘤，把癔症性癱瘓誤作腦血管病等等，以致於過份的重視病人，讓病人查來查去，並難免交待一些不適當的話，其結果是病人受到一再的暗示，症狀被加強甚至固定下來。一些癔癱的病人，就可以因醫生的不正確態度和處理，變得長久不愈，並最終導致關節攣縮、肌肉萎縮，這種結果是非常令人痛心的。 另外，在病人出現癔症發作時，應注意不要讓過多人圍觀，家屬也不要表現過份的關注，以避環境中的不良暗示，這些對減少和終止癔症發作都是很重要的。 ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔病是一種功能性疾病，是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔病有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 ②暗示治療：是消除癔病症狀，尤其是癔病性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由於家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人並做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀採取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 ③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔病症狀的目的。
葯物治療
癔病發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。
物理治療
中葯、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。 癔病臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神症狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。癔病的精神症狀，常在精神刺激後發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、誇張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限於與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或「盡情發泄」的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞牆，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，誇張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置於安靜環境中，並應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使症狀逐漸緩解。 癔病具有發作性、誇張性和易暗示性的特點，其症狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔病發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不誇大渲染患者的症狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激後即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜後即可緩解。對於出現「老牛大憋氣」者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔病性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔病相鑒別。因癔病的誇張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，症狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。 在集體場合下，例如學校，一人患癔病後，周圍人目睹發病情況，由於對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由於暗示和自我暗示的作用，一些人相繼症狀相同地癔病發作，其中某些人由於精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的症狀與第一個發病者基本相同。 因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔病病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成症狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。 精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治癒的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔病發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔病的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使症狀加重，給治療帶來困難。經治療後，某些症狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使症狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。

10. 癔症性附體狀態的介紹

癔症性附體狀態也叫癔症分離性身份障礙就是指這個患者的疾病是由「癔病性人格」引起的。在心理學上，稱之為歇斯底里型人格，癔症患者多數有受暗示性的特點，常常情緒不穩定，易激動，哭笑無常，具有感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於不良暗示引起發病，發病形式多種多樣。