胰腺炎要注意哪些生活習慣

1. 胰腺炎患者在生活起居和飲食上應該注意哪些

急性胰腺炎是一種常見的急腹症，其中以急性水腫型胰腺炎為多見。是由於種種病因而導致胰腺組織所分泌的消化酶原在胰腺內被激活從而對胰腺自身組織進行消化的胰腺急性化學性炎症。

飲食不慎是引起胰腺炎發作的重要誘因，因此，飲食護理對胰腺炎的預防及治療是十分重要的。胰腺炎的患者由於胰腺分泌的胰液排出減少造成代謝紊亂，故飲食中應避免暴飲暴食或進食高脂肪食物，這樣有利於胰腺組織的休息及恢復。2002～2004年我院共收治急性水腫型胰腺炎患者40例，下面是筆者在臨床上護理急性水腫型胰腺炎的幾點體會。

（1）在發病初期為了抑制胰液的分泌，以避免繼續破壞胰腺本身，應嚴格遵守禁食制度，一般禁食為1～3天，機體所需的營養可由胃腸外補充。

（2）急性發作後，病人腹痛嘔吐基本消失，檢查腹部無明顯壓痛，方可進食少量完全不含脂肪的低蛋白、高碳水化合物食物，此時飲食中的營養成分不平衡，且熱量及各種營養成分含量低，不適宜長期使用。此階段可進食米湯、果汁、西紅柿汁、菜汁、藕粉、杏仁茶、炒米、蛋白水、綠豆湯等。禁食含脂肪多的流質飲食如肉湯、牛奶、豆漿、蛋黃等。

（3）病情逐漸穩定後，飲食量可漸漸增加，但仍需限制脂肪量，蛋白質也不宜過多，碳水化合物需供給充足，但需視每個病人的消化吸收能而定，若出現高血糖時，應適當控制碳水化合物，可進食低蛋白的流質或半流質。此階段可進食的食物有棗泥湯、豆漿、豆腐腦、藕粉等。

（4）維生素及微量元素宜供給充足。如每日補充金施爾康、金維他等。

（5）禁食後常出現電解質紊亂。如鉀、鈉、鎂、鈣等失衡，飲食的補充需結合臨床電解質的變化而定。

（6）等病情好轉，蛋白質應供給適量，每日可攝入40～50g，逐漸增加，以利胰腺的恢復，但需選含脂肪少的蛋白質食物，如魚、蝦、雞肉、豬肝、豆腐等。

（7）少量多餐，每日可分5～6餐，每餐供給1～2樣食物，注意選用軟而易消化的半流質或軟質食物，避免暴飲暴食。

（8）烹調方法:宜採用燉、蒸、燴、鹵等方法，忌用油炸，烹調時少用植物油或用很少的動物油，全日脂肪總量在5g左右。

（9）絕對禁飲酒及刺激性食物如辣椒、咖啡、濃茶等。

（10）病癒後每日進食脂肪總量不超過50g，不能暴飲暴食，防止復發。

2. 得過胰腺炎的人以後生活應該注意什麼

胰腺炎的患者治癒後，在平時的生活中注意，不要暴飲暴食，不要過多的一次性攝入大量的高脂肪的食物，不要大量飲酒，生活作息要有規律。如果伴有膽石症，或者高鈣血症，或者高甘油三酯血症，就應該積極去治療。

3. 胰腺炎的保健護理有哪些飲食方面需要注意什麼

胰腺炎的日常護理，包括調整飲食，保持充足的休息，加強適當的運動，每天要多喝水，多吃一些清淡的食物，不能吃高膽固醇高脂肪的食物，而且要根據醫生的建議按時服用葯物。飲食方面需要注意少食多餐，不能暴飲暴食，這樣才能更好的保護自己的胰腺，使自己的病症得到緩解和治療。

胰腺炎顧名思義，主要是胰腺發炎，是一種消化系統疾病。膽結石，暴飲暴食等因素是胰腺炎的誘發因素。不難得出，胰腺炎的發病與飲食相關，其病後保健更是離不開飲食方面的多個注意事項。得了胰腺炎，飲食多注意四個方面！

低脂肪飲食

多吃水果可以讓胰腺炎的治療更有幫助。水果是含有豐富的維生素，而且一年四季都有，尤其還有維生素c，維生素c不僅有美白的作用，而且還可以使傷口癒合，預防感冒，增加血管壁的彈性，而且水果可以幫助補充多種營養元素，何樂不為。

4. 胰腺炎應注意什麼 - 百度

建議：注意飲食預防胰腺炎飲酒歡宴，這是慶祝佳節的傳統習慣。這時要注意飲食的適度，切忌暴飲暴食。暴飲暴食特別容易引起胰腺炎、膽囊炎之類疾病的發作。這里著重說說胰腺炎患者的飲食。胰腺炎重在預防。胰腺炎也是可以預防的。無論是初次的急...

5. 胰腺炎病人平時需要注意什麼（飲食、作息等）

一、嚴禁酒，吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。
二、富營養，食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長期難以根治，故患者易出現營養不良，應吃富含營養的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。（若合並有糖尿病者，則應適當控制碳水化合物的攝入）。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

6. 得胰腺炎的人飲食方面要注意什麼

不要吃得太酸、太辣、太咸，一頓飯吃七八成飽；年齡大的患者更要注意，平時應禁煙酒，低脂飲食，不要吃動物脂肪，動物內臟、牛奶。

胰腺炎的成因大多與生活方式有關，特別是暴飲暴食、嗜酒吸煙等。一旦人體在短時間內攝入過多高脂油膩食物，消化不掉的脂肪就可能堵塞胰管，造成急性胰腺炎;飲酒過多可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，造成胰腺的「自我消化」，引發急性胰腺炎。

胰腺炎被稱為「富貴病」，像其他富貴病一樣，隨著人們生活水平的提高，胰腺疾病發病率也在逐年上升。2015年，發表於英國《柳葉刀》雜志上的一篇綜述提到，急性胰腺炎已經成為患者住院的第二大常見原因，也是院內死亡的第五大原因。

此外，胰腺癌全球發病率近年來一直處於升高趨勢，現已位居所有腫瘤第8位。在我國，上海市近10年胰腺癌的發病率已從10/10萬上升至15/10萬;天津市腫瘤醫院發現，近20年來，天津市胰腺癌發病率在女性中增長了1.65倍，已成為增速最快的女性惡性腫瘤。曾經的少見病，已不再稀少。

(6)胰腺炎要注意哪些生活習慣擴展閱讀：

1. 酗酒者

大量飲酒是急性胰腺炎發病的重要原因之一，需要在節日期間特別關注和控制。另外，酒精也是消化系統的天敵，除了傷害胰腺外，對胃腸、肝臟等器官也會造成損害。所以，飲酒莫要貪杯。

2. 高脂血症者

隨著節日期間油膩飲食的增加，血脂也隨之升高，尤其是甘油三脂，它與急性胰腺炎發病有很大關系。若您平時體檢時血脂高，就更要當心了。飲食不要過於油膩，避免暴飲暴食。

3. 膽石症患者

有膽囊結石者需要特別注意，因為膽囊結石患者是急性胰腺炎的好發人群。節日期間不當的飲食不僅可能誘發急性膽囊炎，同時還會伴隨急性胰腺炎，後果嚴重。

7. 胰腺炎的飲食禁忌有哪些

胰腺炎是由於胰蛋白酶的自身異常導致的，不良的飲食生活習慣是最大的誘因，得了胰腺炎需要調整飲食，不能吃的東西堅決不吃。那麼，胰腺炎有哪些飲食禁忌呢?跟著我一起來看看吧。

胰腺炎的飲食禁忌
1、急性胰腺炎應禁食

急性胰腺炎患者應暫時完全禁食，以避免食物和酸性胃液進入十二指腸內，引起對胰腺的刺激，使胰腺持續遭受破壞。此階段營養主要依靠胃腸外供給，待病人症狀逐漸緩解後，可進食無脂低蛋白流質食物，如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當病情好轉，可改低脂流質食物，如豬肝湯、豆漿、蛋清湯、豬腰湯等，以後可逐漸改為低脂半流質食物，每日5~6餐。

2、忌暴飲暴食

正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們進食的食物，但如果暴飲暴食，尤其是晚上經常吃油膩的食物並飲酒，就會使得胰液分泌過度旺盛，甚至引起胰管內壓力增高，讓胰液和膽汁在胰腺內匯合，阻礙膽汁和胰液的正常引流，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化，這相當於胰腺“自殺”。據統計，急性胰腺炎約20%～60%發生於暴飲暴食後。所以胰腺炎患者一定不能暴飲暴食。

3、忌牛奶

牛奶是含脂食品，在消化過程中需要膽汁和胰脂酶的參與，飲用牛奶無疑將加重膽囊和胰腺的負擔，將會加重病情。尤其在胰腺炎發病初期與剛出院恢復期，不要喝牛奶，嚴格控制脂肪和蛋白質的攝入，使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康復後可以喝。

4、忌酸性水果

胰腺炎不能吃酸味太重的水果，尤其在胰腺炎發病初期或剛出院恢復期，有酸味的水果會加重胰腺負擔，對康復治療起到阻礙作用。如：葡萄、山楂、桔子、橙子、菠蘿、提子、酸棗(也稱山棗、野棗)、杏等酸味水果都盡量不要吃。

5、忌辛辣食物

辣椒、姜、蒜，這些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物，會加重胰腺的負擔，延誤胰腺炎的病情，不利於治療，調味品不宜太酸，太辣，因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。所以，為了使胰腺盡快恢復健康，在飲食上，一定要忌辛辣。

6、忌油葷類食物

慢性胰腺炎易脂瀉，稍吃油葷即腹瀉，油膩食物不易消化，並能促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應禁止食用。每天攝取脂肪量應控制在20～40克。

7、忌飲酒

長期飲酒者容易發生胰腺炎，在西方是常見的現象，佔70%。大量飲酒和暴食的情況下，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液來不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時，便會發生胰腺“自體消化”引起重症胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血症。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出遊離脂肪酸而損害胰腺。所以胰腺炎患者是絕對不能喝酒的，絕對戒酒，包括白酒，紅酒，啤酒。
西醫治療慢性胰腺炎的 方法
1、治療

治療的基本原則是去除病因，並以控制症狀、改善胰腺功能和治療並發症為重點;強調以個體化治療為原則的治療方案;注意兼顧局部治療與全身治療，進行病因治療和對症治療、保守治療和手術治療相結合的綜合治療。

目前，多數治療均旨在通過減少胰腺外分泌以讓胰腺“休息”，然而其效果欠佳。治療的基本目的是減輕疼痛、糾正胰腺功能不全及並發症的處理。

1、一般治療

(1)慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。

(2)慎用某些可能與發病有關的葯物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。

(3)慢性胰腺炎患者常因食慾減退、吸收不良及腹瀉，尤其是脂肪瀉，常有體重減輕及營養不良的表現，應給予高熱量、高蛋白、高糖、高維生素及低脂肪飲食。保證每天總熱量供給的前提是胰酶制劑的補充。總熱量的40%應由糖供給，每天補充的蛋白質不少於100～200g，其中一半應為動物蛋白，如魚、肉類及雞蛋等。脂肪的供給應強調補充水溶性的、易被機體吸收的中鏈脂肪酸，其吸收後進入門靜脈而不是腸淋巴系統。某些長鏈脂肪酸有強烈的刺激作用，不宜使用。對長期脂肪瀉患者，應注意補充足夠的脂溶性維生素，如A、D、E、K及B族維生素，適當補充各種微量元素。對少數胰腺外分泌功能嚴重喪失的晚期慢性胰腺炎患者，還可採用胃腸外營養(TPN)的治療 措施 ，即從靜脈途徑給入葡萄糖、中鏈脂肪乳制劑、氨基酸和白蛋白、電解質、脂溶性維生素等，以保證熱量的供給。TNP治療可持續數周或數月，也有維持數年的報道。

(4)在急性發作期，特別是伴有膽道感染的患者，應使用抗生素。如急性發作呈重症表現，應進行嚴密監護並選用生長抑素等葯物積極治療。

2、腹痛的治療

腹痛是慢性胰腺炎最主要的症狀。疼痛的程度可由偶爾的餐後不適到伴有惡心、嘔吐及體重減輕的持續上腹痛。腹痛嚴重影響患者的生存質量，並可能導致麻醉止痛劑的成癮。

(1)腹痛的原因：

①胰腺的急性炎症：慢性胰腺炎常可多次發生急性炎症，每次發作症狀類似，但一般後續發作時的腹痛程度較第1、第2次為輕。

②神經系統受累：支配胰腺的神經系統有炎症是慢性胰腺炎疼痛的又一重要原因。有研究發現胰腺小葉間及小葉內神經束的數量增多、直徑增大，並有周圍神經髓鞘的崩解，當髓鞘發生崩解以後，炎症細胞在神經周圍聚集，釋放炎症介質刺激神經末梢，導致疼痛;但尚不清楚為何類似變化亦發生於無痛患者。

③胰管內壓力增高：許多研究觀察到，擴張的胰管內、假性囊腫內及有腹痛的慢性胰腺炎的胰腺實質內，在慢性胰腺炎手術時可發現胰管內壓明顯增加，手術後其壓力恢復正常。

④十二指腸或共同通道的狹窄：通常是由於胰頭纖維化引起，亦與腹痛有關，具體見“並發症及其處理”。

(2)治療：腹痛的治療應根據病人疼痛的程度、持續的時間而定。對部分病例，控制疼痛是十分困難的，而且應注意到，許多研究中發現有近30%的病例安慰劑治療有效。目前的治療是採取綜合性的措施。主要方法有：

①止痛葯物：一般是先使用少量非麻醉性止痛劑，如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等非甾體類抗炎葯以及布桂嗪(強痛定)、曲馬朵等較強的鎮痛葯。若腹痛嚴重，確實影響生活質量者，可酌情應用麻醉性止痛葯，如可卡因、鹽酸罌粟鹼、哌替啶等阿片衍生物，也可使用小劑量的嗎啡緩釋片，如美斯康定等，大劑量嗎啡可增高Oddi括約肌的張力，不宜採用。醫生在給予止痛葯物，尤其是麻醉劑時，應盡量減少成癮的可能。另外，使用止痛葯時，注意防止便秘，而且，因便秘導致腹部不適有可能被認為是腹痛而被再次加用止痛劑。

②減少胰腺實質炎症：慢性胰腺炎若因急性炎症而使病情惡化時，其治療與急性胰腺炎相同，尚無預防急性炎症發作的特異飲食方法。

③禁酒：禁酒是必須的，尤其對於酒精性胰腺炎，絕對禁酒後可使75%的患者疼痛症狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒，其病死率大大提高。

④降低胰管內壓力：

A.抑制分泌：

a.質子泵抑制劑(PPI)和H2受體阻滯葯：若胰液分泌過多導致胰管內壓力過高而引發疼痛，則使用PPI或H2受體阻滯葯可通過減少胰液分泌，將十二指腸內pH提高至4.5以上而預防胰源性疼痛。

b.胰酶替代治療：胰酶制劑常用於減輕慢性胰腺炎患者的疼痛。該方法可試用於大多數嚴重腹痛患者的最初治療。治療機制：口服胰酶制劑在十二指腸內通過抑制反饋迴路，調節CCK的釋放，而CCK是刺激胰腺分泌消化酶的激素。胰蛋白酶可以使CCK失活，但其在慢性胰腺炎中常有分泌下降，補充胰蛋白酶可以糾正這種缺陷，從而減少CCK介導的胰腺分泌。療效評價：胰酶治療腹痛的效果不一，部分患者對安慰劑有應答率。其療效差的一個原因是抑制反饋迴路需要很高的胰蛋白酶活性，事實上蛋白酶在十二指腸內停留時間極短，這也可以解釋一些胰酶緩釋劑失效的原因。

c.奧曲肽治療：這類葯物亦可減輕疼痛。其機制是可以減少胰腺的分泌，使胰腺處於暫時的“休息”狀態，從而使胰管內壓力降低而緩解疼痛。在一個前瞻性的隨機雙盲研究中，每餐前給予200μg的奧曲肽，連續4周，疼痛緩解率為65%，安慰劑為35%。至此，尚不推薦常規使用。

B.內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術：

使用本方法的依據是慢性胰腺炎患者其腹痛的產生可能是由於Oddi括約肌功能紊亂及主胰管的狹窄。

內鏡下胰管括約肌切開術的目的是使胰管通暢，降低胰管內壓力，減輕胰管的擴張，從而緩解患者疼痛。切開的方法是在Vater壺腹乳頭口1～2點處切3～10mm長，與膽管括約肌切開術不同，後者是在11～12點之間切開。括約肌切開後，可繼續進行取石術或放置引流管等。放置支架可顯著緩解胰管梗阻，緩解患者的腹痛症狀。主胰管直徑、狹窄程度及其最遠端位置是決定支架和位置的主要因素，通常應使支架通過狹窄最遠端，並盡量放置較大直徑的支架。

療效評價：內鏡下胰管括約肌切開術對於大多數病例來說，效果並不好，但也有例外。而內鏡下支架置入術對一部分病例則行之有效。有一組報道，對於胰管狹窄或主胰管有結石的患者，支架置入術加上碎石可使50%的患者疼痛緩解。

內鏡下支架置入術存在的一個問題是，支架置入後可能使80%的正常外觀的胰腺出現慢性胰腺炎的形態學變化，而且，其遠期後果尚不清楚。到目前為止，內鏡下介入治療慢性胰腺炎的疼痛尚不成熟，有待進一步的前瞻性隨機對照試驗的觀察研究。

C.手術治療：

對於內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常採用胰空腸吻合術，即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。

胰管減壓術對於80%的疼痛患者有效，但有較多病例其症狀在1年內復發，可能是由於次級胰管的阻塞或手術疏通不徹底。對於胰空腸吻合術無效的患者，再次行胰腺次全切除術可大大改善患者的症狀。

有 報告 認為，早期通過減壓手術疏通胰管，可以預防隨後的胰腺擴張術引發的功能受損。但也有研究觀察到，即使行胰空腸吻合術，胰腺的內、外分泌功能也是進行性地受損。因此仍然主張，手術只是適用於內科治療無效的具有腹痛和胰管擴張(>6cm)的慢性胰腺炎患者。

⑤阻斷腹腔神經：將乙醇或類固醇激素經皮穿刺或在內鏡下注入腹腔神經叢，當腹腔神經叢被阻斷後，能使疼痛緩解或減輕數小時或數月，但總體效果並不理想。而且，注射乙醇可引發直立性低血壓和輕度偏癱。因此，該方法應用上受到限制;建議用於合並胰腺癌而其他治療效果較差時。

使用類固醇激素阻斷神經比乙醇效果好，但也最多隻有50%的患者疼痛得到部分緩解。在這些產生應答的患者中，其症狀常在2～6個月內復發，但再次治療有效。

⑥抗氧化治療：有資料表明，慢性胰腺炎患者存在抗氧化劑的不足。有些報告提示抗氧化治療在一定程度上可緩解疼痛，但仍須進一步觀察研究。

總結 ：對於大多數慢性胰腺炎腹痛患者來說，內科治療並不滿意;內鏡治療前景樂觀，但有待進一步觀察研究;手術治療可明顯改善症狀，但也須與其他治療手段進行前瞻性隨機試驗，比較分析其效果;通過改善神經傳導一般無效，但可對其方法進行改進。

多數慢性胰腺炎患者並不需要強有力的治療。若患者每3～6個月才有1～2次的腹痛，且其生存質量未受到影響，則可採用傳統的止痛葯物治療。早期手術或內鏡治療可能可以保護胰腺功能，但不能因此認為其適應證可以放寬。

3、消化吸收不良

(1)在嚴重慢性胰腺炎病例，常有脂肪、蛋白質和糖類的消化吸收不良。未被吸收的脂肪和蛋白質經過結腸出現於大便中，分別稱為脂肪瀉和肉質瀉，而未被吸收的澱粉則在結腸被細菌分解代謝。只有當胰腺的分泌功能下降到胰腺最大輸出量的5%～10%時，才會出現脂肪、蛋白質和糖類的消化不良。一般來講，脂肪的消化不良發生較蛋白質和糖類要早。主要原因是：

①小腸內脂肪的消化主要依賴於胰腺脂肪酶，而慢性胰腺炎時脂肪酶的分泌不足較其他酶發生早。

②胰腺功能不足時，碳酸氫鹽分泌不足致十二指腸內pH下降，這樣對於脂肪酶的影響大於對其他酶的影響;而且，pH的下降易致膽鹽沉積，不利於混合性膠粒的形成，而膠粒對脂肪的吸收非常重要。

③脂肪酶在小腸腔內較其他酶更容易被降解。因此，在嚴重慢性胰腺炎，治療脂肪瀉比治療蛋白質和糖類的丟失更為重要。

(2)影響脂肪瀉治療的因素：據估計，每次進餐時在十二指腸內需有3萬U脂肪酶才可避免脂肪瀉。然而，口服濃縮的胰腺提取物，到達Treitz韌帶時，只有22%的胰蛋白酶和8%的脂肪酶保留活性。在大多數情況下，口服胰酶制劑只能減少而不能消除脂肪瀉。影響脂肪瀉治療的因素有：

①口服脂肪酶易為胃酸破壞，而蛋白酶受胃酸影響小，故採用腸衣型胰酶制劑。

②胰酶制劑中，脂肪酶易為蛋白酶所失活。

③在胃內，胰酶制劑與食物並不是同步排空。

④腸衣型胰酶制劑中，脂肪酶的釋放可能不是在十二指腸或近端空腸，而是在更下端處。

(3)脂肪瀉的治療：

①治療脂肪瀉的第一步是限制脂肪的攝入，限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定，一般每天少於20g即可，若限制脂肪攝入無效，則須開始葯物等內科治療。

②內科治療首要原則是每餐至少供應3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當有效的方法。治療的目的是控制症狀，而不是使脂肪吸收不良恢復至正常。

③治療策略：美國胃腸道臨床委員會推薦以下方案用於治療胰源性脂肪瀉(表1)。

另有幾點建議：胰酶制劑易被胃酸失活，加服H2-受體拮抗葯和奧美拉唑可增加療效;腸溶性微粒制劑有較高的脂肪酶濃度(如Creon)，可能會更有效;緩釋片不利於脂肪酶在十二指腸內釋放，此時可通過增加劑量而解決該問題。

④國外已用於臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些葯物一般為3～4次/d，餐前服用，30天為一療程，有條件者30天後可繼續服用。

⑤對於有體重下降且對飲食、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者，可給予中鏈三醯甘油(MCTs)，MCTs可為機體供給能量，它不像長鏈三醯甘油，需要膽鹽和胰酶。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解，不需要膽汁。另外，MCTs可被小腸黏膜直接吸收，對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen，每天服用3～4罐，連續10周。

⑥胰酶制劑的副作用：胰酶制劑的副作用包括口中感覺疼痛、肛周刺激、腹部不適、高尿酸血症及對豬蛋白過敏;使用大劑量的胰酶制劑，在 兒童 可引起回腸末端和升結腸纖維化，導致腸梗阻等，需行腸的部分切除。大劑量的微粒型胰酶制劑在小腸釋放可致局部損害。因此，臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑。

⑦展望：目前關於脂肪瀉治療的研究集中在兩個方面。一是減少胰酶制劑中蛋白酶的含量，因為蛋白酶可以破壞脂肪酶;二是使用微生物產生的脂肪酶，其在胃酸環境中更加穩定，在治療脂肪瀉中分解脂肪的作用超過豬胰酶制劑。

4、糖尿病的治療

(1)慢性胰腺炎合並糖尿病的特徵：

①糖尿病常發生於嚴重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。

②嚴重慢性胰腺炎患者，不斷有胰島細胞的破壞，胰島素釋放減少，而且有α細胞的破壞和高血糖素釋放減少。因此，慢性胰腺炎合並的糖尿病常表現為脆性糖尿病，給予外源性胰島素可能導致血糖的突然下降，並持續數小時，因為沒有足夠的高血糖素對抗胰島素引發的低血糖。

③慢性胰腺炎合並的糖尿病較少發生糖尿病酮症酸中毒。

④原來認為慢性胰腺炎合並的糖尿病引發的血管變化要比糖尿病Ⅰ型少。但越來越多的證據表明，它和糖尿病Ⅰ型一樣，也可以引發視網膜病變和腎病等微血管並發症。

(2)治療：

①控制飲食，配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收。

②由於對胰島素敏感，應給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正常或正常以下，適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的症狀，進行密切監測，注意個體化原則，避免低血糖的發生。

③手術治療問題：whipple術式常合並有血糖穩態的破壞，而保留十二指腸的胰頭切除術則很少發生這種情況。部分胰腺自體移植術和胰島細胞移植術，則由於技術問題和相應的並發症，其應用受到限制。

5、內鏡治療

隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地採用內鏡治療。對於輕中度慢性胰腺炎，內鏡治療可以避免手術，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴展了治療的手段。內鏡治療的並發症有出血、穿孔、胰管損傷及術後急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

具體方法有：

(1)胰管狹窄的內鏡治療：

①內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術，已如前述。

②內鏡下胰管擴張術傳統使用導管或氣囊導管擴張，手術比較困難。有人提出當胰管過於狹窄，無法通過常規擴張導管時，可採用7-Fr Soehendra取回器擴張嚴重狹窄的胰管，利用其頂端螺紋進行胰管擴張。本方法有可能同時獲得組織標本。

③內鏡下肉毒桿菌毒素括約肌注射：肉毒桿菌毒素可使Oddi括約肌失去收縮能力，近年來被用於慢性胰腺炎的治療。

(2)胰管結石的內鏡治療：傳統上常用取石籃、氣囊導管取石，但胰管結石常緊密地嵌頓在二級胰管中，內鏡下無法移動，器械也無法通過。故內鏡下取出胰石難度極大。子母鏡下液電碎石可用於治療胰管結石。

(3)胰腺假性囊腫的內鏡治療：假性囊腫按是否與胰管相通分為交通性與非交通性假性囊腫，可分別採用經十二指腸乳頭的間接引流術及內鏡下經胃或十二指腸壁引流術。

(4)其他：

①內鏡下治療胰腺外瘺：置入適當長度的胰管支架，使胰液不流瘺管外口，降低胰內壓力。可作為保守治療無效的首選治療。

②另有超聲內鏡引導下行腹腔神經叢阻滯治療胰源性腹痛和超聲內鏡引導下行胰腺囊腫引流。

6、外科治療

對慢性胰腺炎反復發作且症狀劇烈者，傾向外科手術治療。

(1)手術治療的目的為：

①緩解患者的疼痛症狀(保守治療無效)。

②處理並發症。

③明確診斷。

④去除病因。

(2)手術時機分為急診手術和擇期手術。

①急診手術適應證為：假性囊腫出現並發症時，如假性囊腫化膿性感染、破裂造成的消化道或腹腔內大出血。

②擇期手術適應證為：

A.頑固性疼痛經內科治療無效者。

B.胰腺有假性囊腫並發症或胰腺有結石者。

C.伴有可手術治療的膽道疾病，如結石、膽管狹窄。

D.慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸。

E.不能排除胰腺癌者。

(3)手術方法有胰管內引流、胰腺遠端切除術、胰十二指腸切除術、全胰切除術、胰腺支配神經切斷術及針對病因的有關手術等。手術方法的選擇必須充分考慮到胰腺殘留內分泌和外分泌功能的儲備，以維護胰腺部分功能，保證患者的生活質量。

(4)國內有人提出手術處理慢性胰腺炎時應把握如下原則：

①明確由胰管遠端梗阻所致可行括約肌切開或支架引流。

②體尾部有局限狹窄合並近側梗阻的慢性梗阻性胰腺炎，可行近側胰腺切除術。

③胰管擴張並結石的病人可行改良的Puestow術。

④胰頭炎性包塊病人應行保留或不保留幽門的胰十二指腸切除術，亦可行Frey或Beger手術，單純膽道引流效果不佳。

⑤積極處理膽道結石等疾患。慢性胰腺炎的病因復雜，臨床表現多樣，尚無一種手術能適合於所有病人，外科治療應強調個體化原則。

(5)手術並發症有出血、膽總管損傷、胰瘺、膽總管梗阻及假性囊腫等。
中醫治療慢性胰腺炎的方法
1、腸胃積熱

外邪入里化熱，或過食辛辣厚味，濕熱食滯交阻，結聚於里，氣機不和，腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按，胃脘部痞塞不通，惡心嘔吐，口乾，大便秘 結。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱化濕，通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香 6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃(後下)10g，芒硝(沖服)10g，厚朴12g。

2、肝膽濕熱

外邪內侵或飲食不調，以致濕熱蘊結於肝膽，使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛，厭食油膩，發熱，惡心，身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩，脈滑數。 治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍12g，木 香6g，生大黃(後下)10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼術10g，焦三仙各10g。

3、脾虛食滯

素體脾胃虛弱，復因暴飲暴食，脾運不及，腸胃受傷，食積停滯，氣機失暢。臨床症見脘悶納呆，食後上腹部飽脹不適，泄瀉，大便酸臭或有不消化食物，面 黃肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減：焦白術20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實 10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。

4、瘀血內結

久病入絡，導致瘀血內結，氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有 瘀斑、瘀點，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減：香附10g，元胡15g，沒葯10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃 15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹參30g。

看過胰腺炎的飲食禁忌有哪些的人還會看：

1. 晚上吃什麼最健康

2. 哪些人早餐不宜喝牛奶

3. 過年養生注意什麼

4. 夏季減肥方法有哪些

5. 低蛋白血症病因

8. 胰腺炎患者，在飲食方面要注意什麼呢

在平常的生活中胰腺炎是發病率比較高的一種疾病，在患上胰腺炎之後，很容易因為日常飲食而加重病情。在這個時候我們就需要正確的進行飲食調理，才能夠更好的保障身體的健康，也能夠減少胰腺炎的發病率。不僅在吃飯的過程中需要觀察自身的消化和吸收狀態，也更應該了解哪些東西是可以吃的，才能夠更好的減少一些禁忌食物的食用。

胰腺炎患者在平時的生活中一定要注意調理日常的飲食，在定期進食的情況下，不要吃一些過於刺激性的食物。在平常的生活中更應該清淡飲食才能夠更好的促進身體的消化與吸收，同時一些不良習慣也需要有所改善，在平常的生活中減少抽煙和喝酒的次數。

9. 胰腺炎的病人應該注意什麼

胰腺炎病人應該注意少飲酒、預防或及時治療膽道疾病、避免暴飲暴食以減少胰腺負擔、避免外傷。
治療出院後，即使已恢復正常飲食，也並不意味著身體已完全康復。在我國，大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情穩定、全身情況逐漸好轉後，即應積極治療膽道結石。如果是酒精性胰腺炎，首要的是禁酒，如果再飲酒，無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎的，應避免重蹈覆轍。高脂血症引起的胰腺炎，應長期服降脂葯，並攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪，防止並發症。出院後，胰腺炎屬於恢復期，炎症只是局限消退，而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收，所以出院後還會感覺腹部難過。在此期間，有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等並發症。如果發現腹部腫塊不斷增大，並出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等症狀，則需及時就醫。加強營養促進恢復。如果胰腺的外分泌功能無明顯損害，可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物，減少脂肪的攝入，特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損，則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。
對於急性胰腺炎患者，在飲食方面需要特別注意。急性期應完全禁食，待症狀逐漸緩解，可進食無脂蛋白流質，如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等，以後可逐漸改為低脂半流質。此外，患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等，忌食刺激性、辛辣性食物，並絕對禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗方包括：蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。如鮮馬鈴薯汁：將其洗凈切碎，搗爛，用紗布包擠取汁，空腹服1～2匙。

胰腺炎需採取綜合治療，你要了解有沒有特效葯，可參考胰腺炎葯物治療進展網頁：
http://www.bioon.com/drug/advance/pharmocology/200408/65774.html
可參考資料：http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/yxy.htm

10. 胰腺炎要注意什麼

胰腺炎康復期飲食要凊淡，少吃多歺。飲食要熱，低於35度飲食後容易引起腹脹。剩稀飯要熱透，否則也會腹脹，麵食，包子容易引起腹脹。胰腺炎發病不能吃任何食物水果和水，飲料。否則會加劇疼痛。胰腺炎患者飲食上注意要禁食,辛辣,油膩,煎炸,鯽。鯉魚,海鮮,蝦.蟹.狗,牛,雄雞,含澱粉類，含熱量高的食物吃了容易上火,容易誘發各種疾病。不能便秘。飲食要清淡。不能疲勞，三分治療，七分保養才行。