換二尖瓣後生活中應注意什麼

① 二尖瓣置換術的術後注意事項

1.置換機械瓣的患者需要終身服用抗凝葯（通常使用華法林），定期到醫院復查PT，對抗凝效果進行監測；置換生物瓣的患者服抗凝葯3～6個月後逐漸減量，於1～2周內停用。
2.抗凝期間的特殊問題：如出現黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發心前區悶痛，因立即到就近醫院檢查治療。應避免受傷，如受傷或需要進行手術，應告訴接診醫生正在服用抗凝葯。如需要妊娠，需要提前與醫院進行聯系，調整抗凝方案。
3.由於細菌易在人造瓣膜處繁殖造成人造瓣膜心內膜炎，因此在進行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查時應及時使用抗生素；發生感染性疾病如皮膚癤腫、扁桃體炎等應及時治療。
4.心臟瓣膜手術後，心肺功能的恢復一般需要6個月到1年，因此一般術後休息6～8個月後才考慮恢復工作，勞動強度與工作量逐漸增加。心功能達到Ⅰ級的患者可逐漸停用強心利尿葯，恢復正常工作，但應避免強體力勞動。心功能不能達到Ⅰ級的患者應繼續服用強心利尿葯，並根據自身情況從事強度不大的工作。
5.二尖瓣狹窄患者特別注意事項：因長期肺動脈高壓或其他肺部疾病導致二尖瓣狹窄的患者，術後早期需要長時間的機械通氣治療；肺動脈高壓的逆轉程度是不可預知的；二尖瓣狹窄時，盡管左室容量和壓力負荷上均得以保護，但由於右心室沒有得到有效保護，心功能障礙常繼發於右心衰竭。此時聯合使用正性肌力葯物與擴張肺血管葯物，加上高容量通氣治療，將動脈二氧化碳分壓降到30mmHg以下，以改善右心室後負荷（降低肺動脈的阻力），提高心輸出量；通過右心系統插管輸入擴血管葯物，而經左房插管輸入正性肌力葯物有一定幫助；對於難以耐受的肺動脈高壓，一氧化氮吸入是可選擇的治療方法。
6.二尖瓣關閉不全患者特別注意事項：與狹窄患者相同，同樣需要機械通氣降低肺動脈壓，但是當二尖瓣反流糾正以後（消除了收縮期左心室向左心房內射血），可能表現出嚴重的左心室收縮功能不全。這種收縮功能低下在術前已存在。正性肌力葯物與降低動脈阻力（擴張外周血管）合用是治療的選擇。少數情況下，有必要使用主動脈內球囊反搏來改善心肌以及全身系統灌注，降低左室後負荷。特別提出的是，如果採用保留腱索的二尖瓣置換術，術後低心排的發生較少見。

② 二尖瓣置換術的術後注意事項

1. 手術後3個月內好好休息。正常情況下，病人可以在「瓣膜置換」手術後一周出院。回國後，患者一般需要休息3~6個月。手術後三個月是恢復手術創傷和穩定各種系統和器官功能的重要階段。在此期間，病人應該有足夠的休息以避免感冒。然而，如果在活動中出現心悸和氣短等不適，你應該立即休息並減少活動量。

2. 手術後3~6個月，患者將逐漸恢復正常狀態，逐漸增加運動量，直至逐漸恢復正常的工作和生活條件。在康復過程中，病人應該始終保持愉快的心情和樂觀，以免造成心臟功能損害。

3. 飲食清淡，戒煙戒酒，適當加強營養，促進傷口癒合。多吃營養和易消化的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜。"換瓣"病人一般無特殊忌口，心功能較差的病人還應限制飲水量，不要進食大量稀飯和湯類。

4. 遵醫囑服葯，不擅自停葯。

5. 堅持抗凝治療。

③ 換二尖瓣術後要注意什麼

換二尖瓣術後要注意什麼，心臟瓣膜替換手術後的注意事項：

（1）度過術後早期的休養生活
手術後的3個月是克服手術創傷、康復體質的重要階段，您應當精心療養，認真做到以下幾點：
①根據您的體力情況進行適當的室內和室外活動，要量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為度。
②注意防止感冒，若有不適，應及時就醫治療。
③可以隨意飲食，不必忌食，但應增加營養、增加品種，保證足夠的蛋白質和維生素的攝取。有條件者可多吃水果或其它營養補品，不要吃太鹹的食物。
④要經常保持精神愉快、心情舒暢，可以參加適當的娛樂活動。
⑤繼續按時服用醫生所給的各種葯物，尤其是洋地黃制劑。
⑥術後3個月應到醫院進行一次詳細的檢查，根據檢查結果決定今後的療養方針。
（2）恢復工作或勞動的時間
當您手術後每隔3個月去醫院復查時，醫生會詳細問答您問題的。因為根據您當時的心臟功能、體質情況和工作性質而定。一般說可以按下列步驟恢復工作：
①術後3個月內主要以休養為主，已如前述。
②術後3－6個月，根據您的心臟功能、體力情況及工作性質可以考慮半天輕工作，半天休息。體力勞動必須循序漸進，由輕到重，開始時先試行幾日，若無症狀，則可繼續勝任；若感勞累或心慌氣短則應暫緩，不可勉強。
③術後6個月後，一般情況下可以考慮恢復全天工作，由輕工作逐步過渡到正常工作，但心臟功能較差者應根據當時醫生的囑咐行事。
（3）注意預防感染
手術後要嚴格防止任何感染性疾病，因為細菌一旦進入血液就很容易引起心內膜炎，影響人工瓣膜的活動，或因栓子脫落而造成栓塞。因此，平時應盡量避免感染，如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎症等等。一旦發生要及時治療，不可延誤。如果感染後雖經積極治療，但發熱長期不退，食慾減退，周身皮膚有散在的出血點，肝脾腫大，心臟雜音性質有所改變則更應警惕，這時必須住院治療，及時控制感染。
（4）如果您有心律失常怎麼辦？
當您發現自己的心跳不齊時，應當及時休息並到附近的醫院進行檢查，請醫生給予對症治療。一般來說，房性早搏對心臟功能的影響較小，要充分休息和服用洋地黃制劑等葯物可予控制；室性早搏則應積極治療盡早控制，其它心律失常也應及時治療為宜。
凡有心房纖顫的病人，術後3個月可以考慮糾正心房纖顫，一般在心臟功能恢復較好的時候進行。如果您的心房纖顫較頑固，心臟功能較差或已糾顫1－2次未成功，則不要勉強糾顫，以免發生危險，而且效果也差，而應繼續服用強心利尿葯物，對症治療。
（5）正確對待心臟雜音。
有時在二尖瓣置換術後，在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音；在主動脈瓣區可聽到輕度收縮期雜音。這些雜音通常是正常現象，大多由於人工瓣膜的瓣環較窄所致，對血液動力學無任何影響。因此，您不必擔心。如果您被置換的是機械瓣，有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音，這也是正常現象，不必擔心。
除此之外，如果您或您的醫生發現其它雜音或術後早期無雜音，後來發現有新的雜音，則進一步檢查或與我院聯系，以便分析其性質和原因，決定治療方針。
（6）手術前的症狀術後消失不滿意或出現新的症狀怎麼辦？
瓣膜置換術後一般能較明顯改善症狀，其療效是肯定的。但是由於瓣膜病是一個復雜的病理過程，加上手術本身的創傷術後早期有時會有一些症狀。只要通過您自己的精心療養和對症治療後，症狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的症狀並不是能夠全部消除的，這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。至於突然產生的新症狀，應及時與醫院聯系、檢查，尋找原因，分清是否為心臟因素，給予對症治療。瓣膜失靈是極為罕見的，但是也要警惕，一旦證實則應立即對症治療並與我院聯系。
（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術治療。
如果您在換瓣術後希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術治療，這是完全可以的，如拔牙、闌尾炎切除術、人工流產等其它大小手術。但是應注意以下幾點：
①術前判定心臟功能級別，認真維護和提高心臟功能，爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或實施手術。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要適當，力求麻醉平穩，盡量避免影響心功能。
③長期抗凝治療的患者，在手術前暫停抗凝1周，手術前2天可加用維生素K肌肉注射，這期間可服用短效抗凝葯物如肝素鈣。手術中嚴密止血，術後24－48小時在無滲血現象仍可繼續抗凝治療。
④術前、術中及術後均應使用抗生素，防止感染。
（8）在下述情況應立即就醫復查：
①身體任何部位有感染時。
②不明原因的發熱時。
③有明顯心慌氣短，並出現浮腫。
④咳泡沫血痰時。
⑤鞏膜及全身皮膚出現黃疸時。
⑥皮下出血、血尿等出血傾向時。
⑦發生新的心律不齊時。
⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。
希望以上答復對你有所幫助。

④ 二尖瓣瓣膜置換術術後應注意些什麼

二尖瓣置換術後，應該按時終生服用放香豆素類抗凝葯華法林，並根據凝血檢查中INR的值進行調整，一般INR值在2.0-2.5之間即可，如果過量可能會引起出血或大出血，不夠量可能會引起血栓栓塞（如腦梗塞等），所以，定期復查凝血檢查非常必要。有出血傾向者慎用，已出現出血並較多者及時就醫。孕婦禁用。過多的攝入蔬菜（如白菜等）對其療效有影響，建議每天攝入的蔬菜量基本差不多。二尖瓣置換術後，常規要進行強心利尿治療半年。其中要防止地高辛中毒、利尿葯所致的低鉀血症等並發症。其他在生活上生活應道規律，不要勞累，不要感冒尤其是肺部感染，容易導致心功能不全。不能吸煙，不飲酒等。可做適當的中等強度以下的體力勞動或鍛煉。

⑤ 心臟二尖瓣置換機械瓣膜手術後生活中注意什麼

您好，心臟二尖瓣置換機械瓣膜手術後注意事項1）飲食：瓣膜手術後注意要求保持平衡，一般以低脂肪，低膽固醇，高纖維含量的飲食最適宜。機械瓣膜置換病人在服用抗凝葯期間，應避免進食大量富含維生素K的食品和酒精。2）運動：瓣膜置換病人應在醫生的指導下，逐漸開始運動並保持一定的運動量。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。

⑥ 心臟瓣膜關閉不全手術後注意事項

換瓣之後的終生抗凝治療對患者來說是非常重要的，必須注意的是： 1、必須按時吃葯（華法林），不能停，否則有發生血栓風險 2、必須定期復查凝血功能（INR一般建議在2.0左右），根據結果及時調整抗凝葯物劑量，尤其是術後早期，華法林劑量還沒有完全定下來的時候凝血功能波動會比較大，必須每天查，每天調整，等出院時一般會調整到一個比較合適的劑量，但至少每周還是得查一下，INR過低容易血栓，過高容易出血。 3、華法林服用一段時間後（一般個把月差不多了）INR會達到一個相對比較穩定的值，但當身體情況有變化的時候還是會有波動的，比如生病、吃葯、年齡增長等等，都應該及時復查凝血功能 4、很多食物對華法林會有影響，建議找比較專業詳細的資料好好看看。一般出院的時候醫院應該會給一份《抗凝治療須知》之類的資料的，如果沒給的話可以主動問醫生要，這份資料必須詳細研讀認真搞明白，因為醫生不可能一直指導患者用葯，而很多地段醫院或者二級醫院的醫生其實不怎麼接觸換瓣手術，對抗凝治療方面的理解有時候還不如病人自己，所以，久病成良醫，身體是自己的，要學會自己照顧。