❶ 突發高血壓怎麼做才能降下來
現在的很多年輕人都患有高血壓這種疾病,患有高血壓是一件非常危險的事情。一不小心,可能會要了你的性命。一旦我們稍不注意,血壓就會升高,血壓升高是很危險的。那麼,突發高血壓怎麼做才能降下來?我們大家一起去了解一下。還有,如果體重過胖,一定要將體重控制在正常范圍內。因為體重過胖會增加患有高血壓的風險。平時的時候可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。預防高血壓,還要經常的測血壓,經常測量血壓是預防高血壓發生的重要措施。以上只是我的個人看法哦。
❷ 血壓突然升高怎麼辦
血壓升高超過200/120mmHg時,首先服用鎮靜葯(如安定、硝基安定等),安靜卧床,必要時含服心痛定(5mg),監控血壓,並及時送醫院就診。 原已有過腦出血的患者血壓再度升高,要防止腦出血再發,應及時送醫院治療,盡快將血壓控制在150/85mmHg左右。 腦血栓時血壓增高時不宜降的太低,先保持在150/100mmHg左右,以免血壓降的太低血流量過多減少會使病情復發或加重。 冠心病患者血壓一時升高其血壓也不應降的太低,最好維持在130-140/80-85mmHg,雖然血壓過高會加重心肌負擔,使心肌耗氧量增加,但血壓太低時亦可影響冠脈灌注加重心肌缺血。經上述處理後病情會好轉,每日服用降壓葯的量適當減少,直至血壓維持在較平穩水平。血壓控制仍不理想,則應去醫院作進一步診治檢查。
❸ 血壓達到180/120以上,應該怎麼辦如何緊急處理
工作和生活中,很多高血壓患者或以前從未有過高血壓的患者,在診所、社區、甚或家中測量血壓時發現:自己血壓突然明顯升高,甚至收縮壓達到180mmHg以上,和(或)舒張壓達到120mmHg以上。遇到這種情況,有些人不以為然,尤其是那些平時血壓就相對較高的患者,他們習以為常,對此不理不管;而有些人因為害怕腦血管意外,非常緊張、非常擔心,而焦慮不安。這兩種截然不同的態度都是不可取的。那麼,生活中遇到這樣的問題我們該如何處理呢?
臨床上,血壓短時間內急劇升高,一般有兩種情況:1、高血壓高血壓急症;2高血壓亞急症。
一、高血壓急症
高血壓急症是指 :短時間內(數小時或數天),在某些誘因作用下,甚至沒有明顯誘因下,患者血壓急劇升高 ,通常SBP 180mmHg和(或)DBP 120mmH 同時伴有進行性心、腦、腎、眼底等重要靶器官嚴重功能障礙或不可逆性損害的表現。例如,高血壓的同時,伴有明顯的超過平常的嚴重頭暈、頭痛;或同時出現了明顯的胸悶、氣喘、胸痛等不適;或者同時出現視物模糊、視力下降、甚至失明等症狀,這些都是高血壓急症。高血壓急症包括高血壓腦病、高血壓顱內出血(腦出血和蛛網膜下腔出血)、高血壓腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇等。
高血壓急症時某些靶器官已經不能適應這么高的血壓,過於急劇升高的血壓也對靶器官造成了急性損害,此時病情危急,需要快速降低動脈血壓,因此必須馬上去醫院急診緊急處理。此時的處理原則是:立即去醫院,盡快降壓。高血壓急症降壓葯物的選擇,不僅要求起效快、降壓效果確切,而且在降壓過程中,不能因血流動力學的改變而造成對心、腦、腎等重要器官的損害。醫生會根據不同情況首選靜脈制劑,比如尼卡地平、拉貝洛爾、硝普鈉、硝酸甘油等降壓葯物,盡快將血壓控制在安全水平,這樣才能控制靶器官繼續受損。
但在院前急救 、靜脈通道建立前 、條件有限無法使用靜脈制劑等情況下 ,口服和舌下含葯是緊急處理高血壓急症的重要手段 ,其中以硝苯地平緩釋片、卡托普利片等葯物應用最為廣泛。可以採取以下方法法進行院前緊急處理:
1、 硝苯地平緩釋片20mg 舌下含服(不要嚼碎),15min 後療效不顯著再服20mg 。
2、 卡托普利片:25mg舌下含服,15min 後療效不顯著再服 25mg 。
3、 N硝苯地平緩釋片 卡托普利片 :硝苯地平緩釋片劑10mg 卡托普利片12.5mg 舌下含服 ,15min 後療效不顯著再服上述劑量。
舌下含服硝苯地平以前一直被廣泛應用於高血壓急症的治療 ,但隨著臨床經驗的積累,人們發現:由於硝苯地平片降壓速度、幅度及持續時間無法預測,導致血壓驟降而引起心腦血管意外等嚴重的不良反應。因此高血壓急症患者禁止使用口服或舌下含服短效硝苯地賓士療;而硝苯地平緩釋片則具有安全 、有效和平穩降壓等特點 ,更適於救治高血壓急症。 有研究顯示:採取第一種方法即舌下含服硝苯地平緩釋片後,血壓在含葯後5min開始下降,1h 達到降幅高峰並保持穩定,持續3 5h ,無明顯增加心率,無明顯副作用。顯效率達到40.0% 、總有效率達到77.8%。
卡托普利片屬於血管緊張素轉換酶抑制劑 ,有擴張血管 ,抑制醛固酮分泌 ,減少鈉水瀦留 ,降低心臟前後負荷 ,改善心功能 ,降低血壓等多方面的作用。有研究顯示:在採取第二種方法即舌下含服卡托普利片,對高血壓急症有較好療效:血壓在含葯後4min開始下降 ,1 2h 達到降壓高峰 ,並保持穩定,持續4 6h ,心率無明顯增加 ,無明顯副作用。顯效率達到48.9% 、總有效率達到84.4%。
硝苯地平緩釋片和卡托普利作用機制不同 ,兩種葯物聯合使用具有協同作用;有研究顯示:採取上述第三種方法即硝苯地平緩釋片(10mg)和卡托普利(12.5mg)種葯物小劑量聯合舌下含服 ,5min 後血壓開始下降,30min 2h 獲最大降壓效果 ,持續 6 ~ 8h ,顯效率71.1% 、總有率93.3%。明顯高於第一、二種方法 。 因此在高血壓急症的院前急救時,如果能夠同時獲得硝苯地平緩釋片和卡托普利片,應該使用第三種方法。如果只能獲得其中一種,可以使用第一或第二種方法。
二、高血壓亞急症
高血壓亞急症是指:短時間內(數小時或數天),在某些誘因作用下,甚至沒有明顯誘因下,患者血壓急劇升高 ,通常SBP 180mmHg和(或)DBP 120mmH,但是沒有明顯的靶器官損害的急性症狀,僅僅只是血壓升高,超過180/120mmHg;患者可以有血壓明顯升高造成的症狀,如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等,但都比較輕微,和平時血壓略高時的症狀差不多。如果上述症狀並不是在短時間內出現的,而是最近一段時間都是如此,則不屬於高血壓亞急症,而應稱為:未能控制的高血壓狀態。
高血壓亞急症,因為沒有靶器官的急性損害,不需要使用靜脈葯物快速降壓,這時只需要平穩降壓。此時需要要停止一切體力活動,放鬆心態,保持安靜的休息狀態;然後可以採取上面介紹的高血壓急症院前緊急處理的方法,即使用小劑量的硝苯地平緩釋片和卡托普利片聯合舌下含服的方法來臨時處理;也可以臨時服用1 2片平常服用的降壓葯來處理。比如,平常服用坎地沙坦和氨氯地平,每天早上各吃一片,平常血壓也控制的很好,但是在某個時間發現血壓突然升高,達到180/110mmHg以上,休息10分鍾過後再次測量,依然如此,也沒有其他不適,符合高血壓亞急症的診斷。那麼此時可以臨時加服1片坎地沙坦或者氨氯地平,或者兩種葯物各吃1片,然後靜坐,或卧床休息。要注意的是,此時不要含服或口服硝苯地平等短效降壓葯,以防血壓迅速下降,以及葯物快速代謝完畢後血壓的急劇上升,因為血壓的大幅波動更容易導致靶器官受損,比如腦中風。而服用長效降壓葯,血壓可緩緩下降,避免血壓過度、過快下降。如果第二日血壓又恢復正常水平,可以繼續維持原來的降壓方案治療。如果第二日血壓依然很高,未在正常達標范圍,則應該盡快去醫院就診,在排除繼發性高血壓之後與你的主治醫生充分溝通,並尋找血壓升高的原因。看看有沒有頸椎病發作、有沒有睡眠障礙、有沒有漏服、停服高血壓葯等不規律服葯情況、有沒有突發事件的刺激、有沒有受到驚嚇及過於緊張、焦慮的情緒等等誘因。在以後的生活中盡量避上述誘因,並在醫生的指導下,重新調整降壓治療方案;如果血壓急劇升只是偶爾發生,比如幾個月1次,一般臨時處理之後維持原有的高血壓治療方案繼續治療,注意尋找引起血壓升高的誘因並加以避免即可。如果以上血壓突然急劇升高的情況反復發作,應該盡早去醫院檢查,排除繼發性高血壓之後,注意尋找誘因並在醫生的指導下調整降壓方案。
三、未能控制的高血壓狀態
也應該盡快到醫院就診,與醫生充分溝通,在排除繼發性高血壓之後,尋找血壓未能良好控制的原因,並調整降壓治療方案,盡快把血壓控制到目標范圍。
高血壓亞急症需要與高血壓急症鑒別。區別兩者的惟一標準是有無新近發生的急性進行性的嚴重靶器官損害,並不是血壓升高的程度。因為高血壓急症是一種有高度危險性的心血管急危重症,須立即得到及時、有效的治療,以阻止靶器官進一步損害。梵谷血壓患者一旦出現血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫院就診,接受專科治療,防止嚴重並發症的發生與發展。待病情穩定後應逐步過度至常規降壓治療並長期堅持。而高血壓亞急症和未控制的高血壓狀態雖然也很嚴重,但卻沒有那麼緊急,可以在社區醫生或專科醫生遠程指導進行暫時處理後到常規門診就診即可,不必去浪費有限的急診資源。