❶ 外地人怎麼在上海報醫保
1、一定要隨身攜帶醫保卡,並且要提前激活,很多老年人辦了醫保卡都沒有激活,報備沒辦法使用(別問我怎麼知道的)。
2、住院前要提前備:異地長期居住人員可以提前報備,但是要承諾半年內不能變更就醫地,臨時外出人員僅限當次住院備案,遇到住院一定要提前備案,這樣使用醫保卡就能實時結算,不需要後期麻煩的報銷了。(事先了解一下就近醫院是不是可以實時結算,在公眾號上了解到的是支持部分醫院,打社保電話說的是應該都行吧)
3、現在當地醫療保障局或者城市都有公眾號可以在線上備案,也可以到當地醫保局窗口報案。
4、前期資料准備和後期報銷建議年輕人去,現場看到很多老年人因為報銷資料不齊全被打回。如果是後續報銷,一定要提前和社保中心了解需要的資料,因為體院也不一定給全,比如出院小結和住院檔案,有的醫院要出院多長時間再去檔案室復印,現在很多醫院都是電子病歷了,有的醫院如果不要求醫院可能不會給列印出來,這些報銷都需要)。
5、異地結算報銷的比例有限,首先社保只能報銷社保目錄范圍內,我家這邊的政策:社保范圍內可報銷的先扣掉3500,然後剩下能報銷的再扣除20%,最後剩下的能報銷50%。假設異地結算一共花了10萬,2萬是自費葯,8萬在社保范圍內,可以報銷的費用=((10萬-2萬)-3500)*80%*50%=3.06萬。