血透後生活注意什麼

1. 尿毒症透析前後的飲食要注意什麼掌握這3大原則，效果會更好

雖然很可怕，但並不是不治之症，可通過透析或腎移植的方式來維持腎功能，排出體內代謝廢物和毒素。不過血液透析時一定要做好飲食調理，避免引發感染而加重病情。

血液透析的原理是，把血液和透析液放在透析器中，然後依靠半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，能使得血液中多餘電解質和代謝廢物慢慢地向透析液中移動，透析液中的鈣離子跟鹼基也會向血液移動，從而幫助凈化血液，維持酸鹼平衡。但是期間沒有調控好飲食，會引起高鉀血症和水鈉瀦留，嚴重時可導致充血性心力衰竭或死亡，由此可見，血液透析前後飲食有多麼的重要。血液透析前需減少飲食量，因為病人體內缺乏活性維生素D，再加上嚴格限制磷攝入，易引起低鈣血症，所以血透前需監測血清中鈣磷水平，合理補充維絕陸友生素D和鈣元素，同時也要適量補充B族維生素、葉酸以及維生素C。另外血透後部分患者伴有營養不良，此時需適當給予營養補充，每公斤體重提供優質蛋白質含量在1.2~1.4克。除此之外，尿毒症病人腎功能缺失，必須規范好飲食結構。

1、限制水分和電解質攝入

根據尿毒症患者殘余腎功能來決定該攝入多少電解質和水。少尿或無尿病人需限制水分攝入，水攝入量等於前天尿量加500毫升。攝入太多鈉離子易引起水鈉瀦留，鈉鹽攝入過高會引起口渴，所以需遠離腌制食物，如腌肉、各種鹹菜和酸菜等。另外尿毒症患者易並發高磷血症和高鉀血症，所以需限制鉀和磷攝入，少吃土豆香蕉菠菜、動物內臟和各種濃湯等。

2、攝入優質蛋白質

幾乎所有的尿毒症病人伴有蛋白質代謝紊亂，使得蛋白質代謝產物在體內蓄積，因此控制蛋白質攝入能減少氮質代謝廢物在體內堆積，幫助保護殘余腎單位，從而延緩病情發展。但也不能完全拒絕蛋白質，以免進一步降低免疫力，可以多吃含優質蛋白質的食物，如蛋類奶類魚肉和瘦肉等。

3、合理補充熱量

多數尿毒症患者伴有食慾不振和惡心嘔吐，從而使得熱量攝入不足。熱量不足會加快蛋白質分解消耗，進而增加腎臟負擔，導致病情惡化。因此需適當攝入熱量，熱量主要由脂肪和糖類提供，以植物脂並槐肪為主，如花生油、菜籽油或大豆油等。

溫馨提示

要給予悉叢尿毒症患者充足的熱量，不能嚴格限製糖分和脂肪攝入，以免加快對蛋白質分解，導致氮質失衡，採取低蛋白質、低鹽的飲食結構，限制五穀類攝入。大部分尿毒症患者伴有血脂異常，因此需限制膽固醇和動物脂肪攝入，如動物內臟、各種動物油和肥肉以及蛋黃等。另外需適當補充維生素，同時注意飲食衛生，不能吃半生不熟和生冷食物。

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2. 血透病人日常生活應注意些什麼

、 合理膳食
1. 飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等）、加工品（香腸）
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）----!!!與下面的「高血壓飲食寶典」沖突!!!!----
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡
3. 高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使搜慶宏膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發症有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。
二 、適量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說：「年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。」運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項：
① 勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。
② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應停止運動
② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現象，應即停止
三 、戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鍾增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙鹼）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。世冊
差顫長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
四 、心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次
2、治療高血壓應堅持「三心」，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓葯，自己不隨意減量或停葯，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳
4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓
5、隨服用適當的葯物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管並發症的發生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷葯的防止體位性低血壓
8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，並及時就醫

3. 血透病人食物有哪些禁忌

向大家介紹一些透析期間飲食方面的注意事項。

不用低蛋白飲食

有些透析病人認為，做透析時應該進食低蛋白飲食，這是錯誤的。因為做透析時，一部分蛋白質會隨著透析液丟失，患者反而應該增加蛋白質的攝入，每天攝入量為1～1.2g/kg.同時還應攝入足夠的熱量，每天需攝入30～35kcal/kg的熱量。為減少尿毒症病人脂代謝紊亂，應少食動物內臟、動物油脂等，多食雞蛋、魚、牛肉等優質動物蛋白。

限制鈉、鉀、磷鹽

透析患者應嚴格控制鈉、鉀、磷鹽的攝入，每天可進食鈉鹽6克左右，如有嚴重高血壓或水腫，應限制在3g/天。血透病人血鉀容易升高，高血鉀可導致嚴重的心律失常，甚至心跳驟停。因此飲食上，應避免進食高鉀食品，如桔類、葡萄、香蕉、花生等。為盡量減少飲食中的鉀含量，可將綠葉蔬菜浸泡半小時以上，少吃菜湯，根莖類蔬菜應去皮，切成薄片，浸水後煮。另外，病人應多食高鈣低磷的食品，如蛋黃、動物內臟、骨髓等，堅果類食品含磷較多，應避免多食。

限水

血透病人應嚴格控制水的攝入，如進水過多，可能會出現心衰、高血壓、急性肺水腫甚至導致死亡。如一次大量超濾，又會出現低血壓、嘔吐、肌肉痙攣、透後乏力等。為減輕口渴感，應避免飲濃茶、濃咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，或將部分飲品做成冰塊，含在口中有較好的止渴作用。

總之，血透病人應遵循高蛋白、高熱量、低鉀、低磷的飲食原則。在日常生活中，應變換著花樣吃，增進患者的食慾，以順利度過透析期。

4. 如何提高血液透析患者的生活質量

可以通過規律透析、控制血壓，糾正貧血，以及定期復查和合遲升理飲食等多種方式來提供血液透析患者的生活質量，只有做到這些才會有好的透析效果，才能讓患者身健健康水平提高，生活質量也會隨之提高。

定期復查健康飲食

血液透析患者一定要定期復查最好每月復查腎功能和電解質以及血常規一次，這樣方便醫生及時調整透析的頻率，而且能提高他們的生活質量，另外再做血液透析，期間要保證健康飲食，一定要低鹽低鈉並多食用富含蛋白質的牛奶魚肉和雞蛋以及瘦肉等食材，還要補充充足的維生素B，這也是提高他們生活質量的有效方法。

5. 血透患者飲食禁忌多，哪些食物可以放心吃呢

在進入規律性血液透析之後，透析腎友的生活會有很大變化，尤其是飲食方面。透析者在日常生活中，合理控制飲食與生存率和生活質量息息相關。禍從口入，有很多腎友因為飲食控制不當，沒有做到限水低鹽低鉀低磷，導致出現高血磷症、高鉀血症、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎病骨病、心血管病變等並發症，緊急時刻只能急診透析，甚至謹渣危及生命。

同時有一部分腎友認為既然腎功能不好，為了避免增加腎臟負擔，很多食物不能吃，長此以往造成營養不良。事實上，每次血液透析時會流失一些氨基酸(大約相當於流失一兩肉，含7克的高生物價蛋白質)。同時熱量攝取不足，會導致體內蛋白質分解，增加含氮廢物量，造成營養不良之外還增加洗腎負擔。因此血透腎友在飲食上要補充足量的熱量跟蛋白質。此外，基本上慢性腎衰，尿毒症透析普遍都存在貧血，差別只是血紅蛋白的高低，貧血的程度不同而已。除了飲用鐵劑以及外源性促紅細胞生成素治療，腎友還可以攝入一些含鐵高的食物。

為了更好地透析效果，提高長期生存率以及生活質量，日常飲食控制是腎友們避不開的一個話題，但也不代表什麼都不能吃，枝斗物極則反，可能造成營養不良，也會帶來健康風險。腎友們在低鹽低磷低鉀飲食的同時也要適量補充營養、熱量、蛋白質等，保證身體的營養狀況處在優良水平，真正做到健康合理飲食！

6. 血透患者護理注意的問題

隨著醫學的發展，血液透析已成為治療慢性腎衰尿毒症者的重要療法。而血透病人的護理在適應現狀、延緩病情進展等方面起著重要作用。
心理護理
保持良好情緒，因精神因素能影響維持性血透（慢性腎衰竭需作長期血透）患者的存活時間；因此，血透病人特別是維持性血透者要學會自我心理疏導，克服消極心情，正確認識疾病，增強戰勝疾病的信心。
合理膳食
飲食療法是血透病人提高存活率的關鍵，要嚴格 按飲食療法要求進食，此類患者因水鈉受限、血透清除及其味覺減退，易致營養代謝紊亂。因此，可根據醫囑制定高蛋白高熱量飲食和在醫生指導下調整鈉與鉀的攝入。要多食優質蛋白，經常調換口味，注意食物的色、香、味，促進食慾，避免進食過甜或油膩食物。注意補充維生素及水份和鈉鹽平衡，以滿足機體修復的需要。體重的改變是液體平衡的最好指標，病人可通過記錄出入液量和每天自測體重一次，以兩次透析間每天體重增加０．５千克為宜。
動靜脈瘺管（透析治療需建立的血管通路）的護理
血透病人的動靜脈瘺管相當重要。病人應熟悉其用途，保持瘺管通暢、清潔、無滑脫及出血。
１．病人要注意適當活動建瘺 肢體，經常活動未建瘺肢體，以促進血液循環。
２．內瘺：適用於慢性維持血透的血管通路。在病人左前臂取橈動脈及其相鄰的頭靜脈在皮下作一吻合術。內瘺者：注意保持建瘺肢體皮膚的清潔。血透結束拔針後要適度壓迫止血，防止瘺管凝血栓塞及出血。透析次日後可用熱毛巾濕敷，有利於活血化瘀和延長動靜脈內瘺的壽命。
３．外瘺：適用於急性腎衰和慢性腎功能衰竭建立內瘺前的過渡階段。由兩根細長的硅膠管分別作橈動脈及其伴行靜脈插管由皮下引出後用聚乙稀連接管將它們連接，形成一個置於皮膚外的人工動靜脈瘺。外瘺者：（１）要勤檢查，判斷外瘺是否通暢。瘺管內血液呈均勻一致的鮮紅色，手觸摸暴露管有輕微的震顫或搏動，說明瘺管通暢；若發現瘺管的血液呈黑紅色，並有血液斷層現象，示瘺管可能凝血，應及時找醫生處理。（２）准備一根止血帶並教會病人正確使用，以防瘺管滑脫後大出血。（３）禁止將帶瘺肢體浸濕。瘺管周圍皮膚保持清潔，如皮膚出現搔癢時勿用手抓，可適當塗一些抗顫咐生素軟膏，如金黴素軟膏等，以防感染。
監測血壓
可自備血壓計一隻，經常測量（但不要在建瘺肢體上測量）。因血壓過高時病人感到不適，甚至可出現高血豎橋壓危象；過低則容易使動靜脈瘺管內凝血。要正確應用降壓葯物，最將血壓控制在１８．６～２１．３/１０．６～１２．０千帕（１４０～１６０/８０～９０毫米汞柱）。
根據醫囑及病情變化服葯
病人要熟悉血透的各種指標的正常值及異常時的臨床意義。定期抽血，及時糾正電解質紊亂、貧血及各種不適症狀，按醫囑調整膳食或補充維生素和氨基酸，嚴格遵照醫囑服葯。
按時做血液透析
維持余洞猛性血透必須採用間歇性重復透析，這樣才能減少水份和代謝廢物在體內的過多瀦留，從而減少透析中的不良反應。

7. 做血液透析要注意什麼

透析患者平時的注意事項如下：一、1、規律足量透析，每周透析時間十小時以上。2、生活規律，情緒穩定，避免勞累。3、科學服葯，合理飲食，保持大便通暢。4、重視動靜脈內瘺的護理。二、透析前需告知醫生一般情況：1、體重增長情況（透析前後各測1次體重，並排除衣服及其他物品干擾）。2、有無出血跡象。3、透析間期病情變化及用葯情況。三、透析中如有頭暈、乏力、冷汗、頭痛、嘔吐、怕冷、發抖等不適，及時通知醫師，以免延誤病情。四、穿刺側肢體避免活動，防止牽拉壓迫管路，圓伍甚至導致針頭滑脫，造成失血、休克等不良後果，注攜謹意穿刺處有無疼痛、腫脹、出血等。五、透析後穿刺部位壓迫止血十五到二十分鍾，力度適中，再用彈力綳帶包紮2小時，壓迫時間酌情增減，注意橘隱或滋病毒抗體、梅毒螺旋體抗體等，以防交叉感染

8. 尿毒症透析後需要注意什麼

透析對腎臟的損傷嚴重，病人需要保守治療，透析後病人的飲食也很關鍵，不同的體質病人飲食方案也是不一樣的。加號

9. 做血透的病人日常生活要注意些什麼

米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。牛肉、豬瘦慎友肉、白肉魚、蛋、牛奶、慎孝簡奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，寬褲如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。

10. 早期的血透患者，在日常生活中注意什麼呢

接受血液透析的病人很難自己排出毒素，所以他們需要血液透析來將體內的毒素減少到合理的范圍。因此，他們應盡量保持定期透析，使血液中的毒素含量保持在健康的范圍內，並保證充足的血流量。血液透析患者可以通過定期檢查了解透析的質量和效果，盡量每1-3個月檢查一次腎功能、電解質、血常規和甲狀腺激素。

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