關節置換以後多久恢復正常生活

1. 做人工膝關節置換手術後多長時間下床合適

良好的手術效果，短暫的住院時間，可以使患者在手術後很快恢復正常生活。還沒有決定手術的患者經常會因為擔心手術後長期卧床，不能自理，需要他人陪護而顧慮重重。那麼做人工膝 關節置換手術 後多長時間可以下床呢？回答是 3-5天沒有問題。 一。以下因素有助於手術後早下床 1、手術質量高，人工關節假體穩定性沒有問題； 2、手術後全身狀況穩定，能夠正常吃飯，體力良好； 3、引流管在手術後48小時內順利拔掉； 4、能夠忍受切口不適（會有輕微疼痛，局部發脹），或使用自控鎮痛泵，或口服非甾體類鎮痛葯物後基本無疼痛； 5、會使用助步器或拐杖（短期）； 6、良好的心態和密切配合康復治療的信心。 二。早下床活動的好處 1、早下床一天，早一天獲得康復的自信心； 2、早下床一天，早一天熟悉並使用新的關節； 3、早下床一天，早一天避免卧床並發症，增加體力，改善食慾和睡眠。 三。下床活動後的注意事項 1、術後第一次下床活動一定要有醫護人員陪護，他（她）們會教給你一些方法和注意事項。更重要的是可以判斷下床的時間是否合適，活動量多大更好。 2、鍛煉過程中肯定會有輕度的不適，如沒有力氣，關節部位發脹和疼痛等，尤其夜間下肢木亂感覺，不必擔心。不適感會隨著時間延長而逐漸減輕直至消失； 3、注意刀口部位是否有滲血，小腿和腳部有無異常水腫； 4、除了一般走路，更要重視關節活動度鍛煉和關節周圍肌肉康復訓練； 5、密切配合醫生康復計劃，出院前（術後10天）主動屈曲膝關節要超過90度，要能夠主動完全伸直小腿。出院後一定要沿襲住院期間鍛煉習慣。 6、手術後3個月是康復的平台期，正常情況下，患者會完全恢復，獲得一個無痛、穩定、活動度滿意的新關節。

2. 髖關節置換術後大概多長時間可以恢復正常走路

術後第二天即可下地。

實際上，最好等術後一周左右，既不影響術後恢復，也不會增加傷口出血，影響傷口癒合。

由於每個人的情況不同所以恢復的時間也是有差異的。一般來說，膝關節置換手術在術後要住院一周到兩周左右，術後建議一個星期後，可以藉助拐杖獨立行走，完全康復要在兩個月左右，術後注意運動和休息要合理分配，避免關節受力。

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術後康復治療程序：

1、術後體位：平卧，患髖外展20°-30°，踝關節中立位，防止髖關節脫位,被動活動膝、踝關節，並開始進行下肢肌肉收縮練習。

2、術後1天：主動活動健側關節並進行患側踝關節和足趾的主動背伸和跖屈練習，以及股四頭肌的等長、等張收縮鍛煉，按摩髕骨周圍、膝關節及小腿後部，同時進行深呼吸、引體向上運動，防止肺部並發症。

3、術後2天：在醫生指導下進行髖關節輕度屈伸練習，髖關節屈曲應<60°，以防活動過度致假體脫出，時間限定在30分鍾之內。

4、術後第3～7天：加強股四頭肌等長收縮，並保持10～15秒，重復10～20次，膝下墊枕以膝部為支點，小腿抬離床面做伸膝動作，保持10秒，重復10～20次，患側髖、膝關節被動活動，關節持續被動運動，從0-30°開始，逐日增加5°-10°，直至90°，1小時/次，2次/天。在他人幫助下進行床上移動訓練，訓練均在患肢外展、中立位下進行。

3. 髖關節置換術多久恢復正常

理論上講，術後第二天即可下地
實際上，最好等術後一周左右，既不影響術後恢復，也不會增加傷口出血，影響傷口癒合
至於恢復正常走路的時間，跟病人情況、術前的情況還是有很大相關性的。比如，年齡較輕的病人，肯定要比年齡大的病人恢復時間短；術前能正常走路的肯定比術前不能正常走路的恢復時間短。這個不能一概而論的。而且，跟手術做得好壞也有很大關系，這是顯而易見的

髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由於股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。

髖關節置換術後不單純是身體的恢復，更需要預防並發症。大手術給病人體力帶來很大消耗，病人很需要卧床恢復體力，但卧床太久會產生褥瘡、肺炎、誘發心臟病。一旦出現這些並發症則嚴重影響整體的康復。另外，缺乏運動時肢體血流會減慢，血流緩慢的時候血管內的血液容易發生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脫落，順著血液流到心臟進一步流到肺臟則會堵住肺臟的大血管，危及患者生命。所以手術後要早起下地運動，預防並發症的發生。

手術後什麼時候開始進行康復運動合適呢？應該說手術結束後越早恢復運動越好，但由於傷口一般放有將傷口內的瘀血引流出來的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手術當天一般只能在床上做被動的運動，如按摩下肢，這樣可以促進下肢血流加快，預防血管的栓塞。手術後第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管後就應該下地練習下地行走了。年齡太大的病人，比如90歲以上的老人做了手術是不是可以酌情考慮晚幾天下地呢？恰恰相反，年齡越大越容易出現手術後卧床並發症，就越應該早下地行走。

全髖人工關節置換術後恢復選擇何種運動比較好呢？這個沒有統一的意見，應該因地制宜，但有統一的原則，那就是運動量由小到大，逐漸增加。比方手術當天可以幫患者按摩下肢的肌肉和關節，術後第一天上午可以增加床上運動，讓患者自己練習在床上屈伸下肢關節，主動抬高下肢，下午就可以練習下床站立，如果病人體力允許，除了站立之外還要增加逐漸練習行走。術後第二天開始逐漸增加練習行走的次數和行走距離。術後5-7天就要開始練習上下樓梯、登自行車等運動，增加運動的協調性。術後兩周，如果病人體力較好，在能站穩不摔倒的情況下可以逐漸放棄助行器練習行走。

人工關節置換手術的原發病、手術中使用的人工關節假體類型、有沒有使用骨水泥固定等等對手術後的運動恢復有沒有影響呢？一般是沒有影響的，只要患者沒有感覺到手術部位的疼痛，就可以完全負重，也就是說將身體的重量完全放在手術的肢體上。除非手術中因為患者骨頭結構缺損比較大進行了重建，一般都能在術後一到倆天內恢復下地行走。手術中如果重建了骨頭，也應該早期下地，但醫生可能會告訴病人手術側的肢體不能負重或者不能完全負重，需要拄拐來代替患側肢體的負重。

患者術後選擇何種運動要根據患者本身的情況及醫院的條件來定，注意循序漸進，運動量由小到大，注意不要摔倒，上下床時預防關節脫位。為了預防並發症和增加康復速度，髖關節關節置換術後的病人應該能走的時候不要站，能站的時候不要坐，能坐的時候不要躺。如果運動後感覺傷口疼痛加重或者夜間疲勞感很重，說明運動量過大，需要適當減少運動量。