旅遊異地住院怎麼報銷

A. 異地就醫如何進行報銷

無論是城鎮職工醫保還是城鄉居民醫保的參保人員，只要按照規定進行履行相應的手續，按照規定進行備案，都可以在定點醫院享受跨省異地住院費用直接結算。

不同地方異地就醫報銷比例是不一樣的。我們拿新農合轉診省內為例：鄉鎮衛生院起付線為100元，報銷比例提高到90%；縣級二級以下醫院（含二級），起付線為400元，報銷比例80%；市級二級以下醫院（含二級）起付線為700元，報銷比例70%。

省級二級以下醫院（含二級）起付線為1000元，報銷比例為65%；省級三級醫院起付線為2000元，報銷比例為65%。

當然這只是一個大概的數據，最終還是要結合相關的醫療內容，不同的葯品也會影響報銷的比例。

異地住院醫保報銷的情況主要有三種，一種是臨時異地就醫，可以先墊付醫葯費，之後帶著蓋有急診章的票據回到當地的醫保中心進行報銷。如果是長期異地居住就醫，申請人可以向單位申請辦理社保異地安置備案手續，辦完手續後，即可在異地直接持卡就醫。如果當地醫院無法醫治需要轉院去外地治療時，這需要有縣級以上醫院開的轉診證明，在住院時憑借轉院證明即可辦理報銷。

B. 異地住院醫保如何報銷

異地住院醫保報銷流程如下：

1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束後，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人墊付醫療費用後報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後，在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《國家衛生計生委、財政部關於新型農村合作醫療異地就醫聯網結報的補充通知》第三條規范異地就醫結算資金支付流程：參合人員經規范轉診跨省異地就醫時，出院只需支付個人自付費用，定點醫療機構先行墊付異地就醫結算補償費用。定點醫療機構定期向就醫地省級新農合經辦機構提交回款材料，申請墊付資金回款。就醫地省級新農合經辦機構審核定點醫療機構的墊付資金申請材料，按照核定金額定期向定點醫療機構撥付異地就醫結算補償費用。對於部分佔用資金較多的定點醫療機構，就醫地省級經辦機構可以向其預付部分資金。

跨省就醫結算的基金支付部分可在省際間實行先預付後結算，預付資金額度為可支付兩個月資金。跨省異地就醫預付及結算資金由參合地省級財政專戶與就醫地省級財政專戶進行劃撥。就醫地省級新農合經辦機構匯集並對轄區內定點醫療機構的墊付資金申請材料進行清分，提交至參合地省級新農合經辦機構。參合地省級新農合經辦機構審核確認後向同級財政部門提交資金撥付申請。參合地省級財政部門在確認跨省異地就醫資金全部繳入省級財政專戶，對經辦機構提交的預付及清算單和用款申請計劃審核無誤後，在10個工作日內向就醫地省級財政部門劃撥預付和清算資金。就醫地省級財政部門在完成預付和清算資金收款後，5個工作日內將收款信息以書面形式反饋就醫地省級經辦機構，就醫地省級經辦機構據此進行會計核算，並將劃撥及收款信息及時反饋參合地省級經辦機構。因費用審核發生的爭議及糾紛，由就醫地和參合地省級新農合經辦機構依據協議妥善協商處理。

新農合由衛生計生部門管理且沒有設立省級經辦機構的地區，可委託商業保險公司等金融機構開展省內及跨省異地就醫結算工作。委託具有資質的商業保險機構成立省級結算中心的地區，可在省級結算中心開設專門用於異地就醫費用結算的賬戶。商業保險機構專門賬戶產生的利息收入定期轉入財政專戶。

為加快推進異地就醫結算工作，對於就醫地新農合交由其他部門管理的省份，可由商業保險公司等金融機構先行向就醫地定點醫療機構結算墊付資金，參合地省級經辦機構在審核後提請同級財政部門將墊付資金從財政專戶撥入商業保險公司等金融機構賬戶。

C. 異地住院怎麼報銷

城鎮居民醫療保險異地報銷方法：
1、根據城鎮居民醫療保險政策規定，參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記，備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案)，其醫葯費先由個人全額墊付。
2、出院後1個月內，憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見，並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
3、就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案，如果不按規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。

【法律依據】

《社會保險法》第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

D. 在異地生病住院的話，該怎麼用醫保報銷

我國的流動人口總量超過2億，異地就醫也是很常見的問題。現在異地就醫辦理手續越來越簡單，越來越方便。也不用來回攜帶材料遭受來回奔波之苦！

首先如果有突發未來的及辦理，可以以自費的形式入院，之後通過當地的親屬或朋友去當地辦理一下，社保卡備案不需要患者本人，也不需要社保卡。只是親屬或朋友去到社保大廳幫忙辦理一下，填好一個表格就完事了，辦好後，直接拿社保卡到住院窗口變更一下身份，結算時，就按異地就醫持卡結算，患者不用全額支付費用，只需支付個人負擔部分就可以了。

在離開老家之前，最好是先辦理醫保備案，這樣便於在異地也能及時辦理醫保報銷，免得還要自己墊付後再報銷。

E. 異地住院醫保怎麼報銷

異地住院使用醫保報銷，還需要先行備案，可在通過線下櫃台、電話、線上渠道三種方式進行醫保備案，異地就醫的時候還需要在定點醫療機構就醫，告知醫生自己需要用醫保報銷，獲得相關資料，等到出院後攜帶好住院發票原件，診斷證明，出院小結，醫療費用清單，社保卡，身份證等資料前往當地醫保窗口辦理報銷手續即可。
醫保備案的三種方式為：比如線上渠道辦理就是可以在支付寶搜索國家異地就醫備案進行醫保備案，或直接在支付寶中找到跨省異地就醫備案也是可以的；電話備案就是可以撥打當地社保局熱線備案；線下櫃台備案就是攜帶號相關資料，比如身份證和醫保卡等前往當地社保或醫保管理部門進行辦理。
異地結算需要注意的問題
1. 報銷范圍，以就醫城市為准
在異地就醫時，報銷的葯品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷，以就醫的城市當地報銷范圍為准。
2. 報銷多少，參保地說了算
雖然報什麼，要按就醫地的標准來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的「本地」標准。
這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分就醫地的城市基礎醫保基金，而導致出現不公平的現象。
因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬於「交的多報的多」，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標准，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。
3. 異地就醫，有問題，找「異地」
去外地看病，如果服務過程中，醫療行為和費用等出現問題，可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務，包括信息記錄、醫療行為監控，醫療費用的審核等。
4.異地就醫手續齊全，卻無法報銷的，需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。
哪些人可以享受異地聯網就醫
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有：
一是，退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。
二是，在異地居住生活的人員。隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。
三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。
四是，異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫的患者。
五是，異地突發疾病臨時就醫人員。
不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保，還是參加了城鄉居民醫保、新農合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫的住院費用，都可通過國家異地就醫結算系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

F. 異地就醫醫療保險如何報銷

本市參保人員異地就醫應遵循「先備案，選統籌區，並持卡就醫」的流程。

一、已備案
備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統籌區內的定點醫院發生的醫療費用，持社保卡就醫，直接結算、實時報銷。

二、未備案
未進行異地就醫備案的本市參保人員，在異地發生的醫療費用原則上醫療保險基金不予支付。

但因突發情況不能回京治療，在異地醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用，可由參保人員先行全額墊付，回京後申請手工報銷。