⑴ 如何进行牛肺部叩诊
一,要了解肺部叩诊的原则,叩诊是通过叩镇姿击机体表面了解其深部结构的一种检查方法。
二,在胸部的叩击传出到及其深层的组织,即反射回来,好早使检查者的触觉和听觉都能感受到,检查者听到声音的性质或触动的震颤感差异取决于空气与组织的之间比例。通过胸廓的漏诊引起的震动,只能判断5到7厘米深度友旅雀的肺组织结构,但因为肺组织含气量改变,在肺部疾病时很明显,叩诊在胸部检查中很有价值。
⑵ 牛正常肺叩诊区的划分方法,病理情况下叩诊区可能会发生什么改变
牛肺叩诊区呈三角形。上界为与脊柱平行的直线;前界为自肩胛骨后角沿肘 肌向下所划的类似“S”形的曲线,止于第4 肋间;后界由第12肋骨与上界交 点开始,向下、御基向前的弧线,依次经髋结节水平线与第11肋间的交点,肩关节 水平线与第8肋间的交点而止配漏于第4肋间-培拆烂心脏相对浊音区。 叩诊区的病理变化,主要表现为扩大或缩小。①肺叩诊区扩大 主要为肺过 度膨胀(肺气肿)的结果,呈肺界后移。②肺叩诊区缩小 为腹腔器官对膈的压 力增大,并将肺的后缘向前推移所致。见于怀孕后期,急性瘤胃臌气、肠臌气, 腹腔大量积液等。
⑶ 犬胸部叩诊的方法及意义是什么
胸部叩诊的目的是了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小,并根据叩诊音的变化来判定肺和胸膜的病理变化,为肺脏和胸腔疾病的诊断提供依据。
犬的胸部叩诊区:前界从肩胛后角向下引1条垂线,止于第6肋间下部;上界自肩线骨后角所划之水平线,距背正中线2~3指宽;后界自第12肋与上界之交点开始,向下、向前经髋结节线与第11肋间之交点、坐骨结节线与第10肋间之交点,肩关节线与第8肋间之交点,在第6肋间下部与前界相交。由于个体的差异,病犬的叩诊区若与正常肺叩诊区相差在0.5~1厘米以上时,才认为是异常变化。
叩诊区常见的病变有2种。一是叩诊区激孝扩大,由肺泡内体气增多,肺容积增大所引起,多见于肺气肿等;二是叩诊区缩小,多为腹腔器官膨大、心包积液等压迫肺脏的结果,常发生于肠臌胀、心包炎等。
健康大犬的肺叩诊音为清音,即音响强,音调低;而小犬的则稍带鼓音性质。值得指出的是,由于健康犬的肺组织各部厚度及含气量不同,胸壁各处的厚薄又不一致,加之胸腔的后下部又有腹腔脏器(如肝脏、胃、肠等)的影响,故正常肺组织各部叩诊音也樱橘不完全相同。一般肺中部的叩诊音较响亮而清长,而上部和边缘部的叩诊则较弱而钝浊,带有半浊音性质。
犬常见的病理性脊铅团叩诊音有5种:①浊音:声音钝浊,类似叩打犬臀部肌肉时发出的音响,多见于无气肺、肺膨胀不全和大叶性肺炎的肝变期等。②半浊音:音弱而钝浊,稍带清音调,见于支气管肺炎等。③鼓音:音调高亢,类似叩打肠管的音响,多见于肺坏疽、肺脓肿破溃、纤维素性肺炎的充血水肿期和溶解吸收期。④过清音:音调高于清音,类似叩打空盒所发出的声音,多见于肺泡性肺气肿。⑤水平浊音,叩诊的浊音上界呈一水平线,为胸膜腔内积有大量液体所致,常见于胸膜炎及胸水等。
⑷ 肺部叩诊,听诊各几个点,以及部位
2011年执业医师技能考试的标准应该是最权威的,但稍显简单:
一、胸(肺)部叩诊顺序(2.5分)
1.叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊(0.5分)
2.先检查前胸,其次检查侧胸,最后为背部(1分)
3.叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(1分)
具体叩诊点及部位:(仅在本单位教学中应用,且本人现有一定改动,仅供参考)
前胸:
第2、3肋间两侧胸骨旁线上、锁骨中线、腋前线上各1个对称点。
第4、5肋间两侧锁骨中线、腋前线、腋中线上各1个对称点。
第6、7肋间两侧腋前线、腋中线上各1个对称点
背部(让病人坐起)洞中野:
肩胛上区:两侧脊旁线、肩胛线上各1个对称点
肩胛间区:两侧各3个对称点(板培卖指与脊柱平行)
肩胛下区叩2个肋间(第7、8,或第8、9肋间):两侧脊旁线、肩胛线、腋后线上各1个对称点。
二、肺野听诊(3分)
1.听诊顺序由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸、背部(1分)
2.左右两侧对称部位进行比较(0.5分)
3.每处至少听1~2个呼吸周期(0.5分)
4.要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽(1分)
具体的听诊部位:
首先在前面听诊两侧肺尖(两侧锁骨上窝靠近胸锁关节)
接着,在第1肋间两侧胸骨旁线、锁骨中线各听1个对称点
其他的听诊部位可同上面的叩诊点。
总的原则是:前胸或后背一般每个肋间叩或听诊2~3个点,听诊的范围更大些,可适当增加听诊点。而上面所说的各个肋间与胸骨旁线、锁骨中线、……的交叉点的听叩诊纳喊部位的确定只是相对的。实际听诊时可灵活适当变动,如,上面所说的胸骨旁线点就应适当向外偏移,而第2、3肋间的腋前线交叉点只是个实际线的大致延长而来。
⑸ 兽医诊断学中,胸肺叩诊的要点是什么
要确定肺界,分清清音、浊音、半浊音、水平音等。