炭疽在动物粪便中存活多久

① 禽流感是什么会传染人吗

当然会传染人，已经死亡好多例啦！ 人禽流感是一种新传染病 1.什么是禽流感? 禽流感这个名称，对一般人来讲可能有点陌生。因为在过去相当长的一段时间里，人们把它称为鸡瘟，意大利1878年首次报道。1901年证实其病原为滤过性病原体，1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。后来发现实际上在禽类中还存在一种相似的疾病叫新城疫。两者常常被混为一谈。 为把二者区别开，现把前者称为禽流感或真性鸡瘟、欧洲鸡瘟，把后者称为新城疫或伪鸡瘟、亚洲鸡瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病。 根据致病力的不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。 禽流感的传播特点 2.禽流感的传染源是什么？ 传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的动物和人。禽流感的传染源主要是病禽和带毒禽，包括水禽和飞禽。研究显示，对于高致病性禽流感，1克污染的粪便中病毒的含量就可造成100万只禽感染。目前还不能认为人类是禽流感的传染源。 3.禽流感的易感动物有哪些？ 对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽、孔雀等多种禽类对禽流感均易感。最敏感的为鸡、火鸡，鸭、鹅及其他水禽多为隐性感染。水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。 除了感染禽类，禽流感还可以感染猪。 4.禽流感在禽之间如何传播？ 禽流感主要通过接触感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的饲料、水、蛋托（箱）、垫草、种蛋、鸡胚和精液等媒介，经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。 在自然界中，鸟类带毒最为广泛，因此，迁徙面广的候鸟、野鸟、水禽对本病传播起着重要作用。家禽体表的寄生昆虫是否也带毒，能否通过叮咬而感染，目前尚不明了。 5.禽流感病毒通过什么途径传播给人类？ 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。 6.禽流感的高危人群包括谁？ 兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员。 7.人与人之间会传播禽流感吗？ 目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过，WHO警告说，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。 8.禽流感是如何在局部地区传播的？ 禽流感很容易从一个农场传播到另一个农场。禽类的粪便可含有大量病毒，造成灰尘、土壤污染，再通过空气引起禽类之间的传播。病毒通过污染器械、运输工具、饲料、笼、衣服，特别是鞋子，从一个农场带到另一个农场。病毒还可通过动物的脚和身体携带（如啮齿类动物）而传播。活禽在拥挤、卫生状况差的市场进行交易，也是传播的一种途径。目前，苍蝇传播此病毒的能力尚未得到证实。 9.吃煮熟的禽肉、蛋会被传染吗? 人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性较小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。 10.买活鸡回家吃是否会被传染? 如果是健康的活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。 11.羽绒制品是否传播禽流感？ 羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。 禽流感的临床表现 12.禽流感的潜伏期有多长？ 潜伏期是指病原体侵入机体到最初症状出现之间的这段时期。禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天，最长可达21天。人类患上禽流感后，潜伏期一般在7天以内。 13.人类患禽流感有哪些症状？ 人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30％以上。 14.禽类感染禽流感后需要治疗吗？ 目前对禽流感尚无可靠的治疗方法。禽类感染禽流感后，对病禽必须彻底扑杀，以防止疫情扩散。 24.人感染禽流感后如何治疗？ ①一般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失。病人需卧床休息，多饮水，适宜的营养，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁。症状重者应住院治疗。在出现细菌性并发症时，才使用抗生素。 ②对症治疗有高热及头痛者，可用物理降温或给予解热镇静剂，小儿禁用阿司匹林。对高热、呕吐者应予以静脉补液。对咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰药。 ③服用抗流感病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺为病毒M2蛋白抑制物，对甲型流感有效，其作用是阻断病毒吸附于敏感细胞。通常发病48小时内开始用药，可使病毒排出量减少，排毒时间缩短，临床症状减轻，一两天即可退热，并可预防感染向下呼吸道蔓延，减少肺炎发生。扎那米尔（Za－nimivir）和奥司托维尔（Oseltamivir）是神经氨酸酶抑制物，能够抗甲、乙型流感病毒。 25.人得了禽流感可以治好吗？ 大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短，恢复快，且不留后遗症。少数患者，特别是年龄较大、治疗过迟的患者，病情会迅速发展，病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以，病人一旦出现以上症状，应及时就医。一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

② 什么是碳疽病毒

这是一种由炭疽杆菌所致人畜共患的急性传染病。主要流行于食草动物中，炭疽杆菌在适宜的环境中可以存活几十年甚至更长，牛、羊等食草动物一般在吃草时经口感染土壤中的炭疽杆菌而发病。

人会因接触病畜及其制品，或食用病畜的肉类而发生感染。

感染炭疽的三种途径

1、接触感染

如果皮肤接触到患病动物的血液、排泄物、乳汁、内脏、骨骼等污染物，炭疽杆菌可能会通过皮肤上的微小伤口进入人体内，引起皮肤炭疽。这也是最为常见的传播途径。

2、经口感染

如果食用了炭疽病菌污染的肉类，就会引起肠炭疽。

3、吸入性感染

如果呼吸吸入了含有炭疽杆菌的飞沫、粉尘、气溶胶，可以引起肺炭疽。

③ 炭疽是什么

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。炭疽杆菌的历史可以追溯到1867年。首先对它实现分离培养的，是着名的细菌学之父，诺贝尔医学和生理学奖获奖者，德国人罗伯特·科赫。科赫对炭疽杆菌进行了详细的形态学特性描述：炭疽杆菌两端平齐并有芽孢及起保护作用的荚膜。炭疽杆菌属于厌氧菌，在有氧或不利的生长环境下会形成芽孢，而且具有很强的抵抗和生存能力，能够在土壤中存活40年，一旦环境合适则又由芽孢状态恢复成杆菌。所以作为生物武器制剂来说，其为首选。

炭疽病以在南美、非洲和亚洲的牧区多见。食草类动物很容易感染炭疽病。因此，它也是皮毛加工业的一种职业传染病。炭疽杆菌芽孢可通过破损的皮肤黏膜，经口鼻进入胃肠道和肺部，在人体内大量繁殖产生毒素从而引起感染发病。炭疽病的潜伏期为1～5天，最为多见的类型是皮肤型炭疽，占病例的95%。感染炭疽后始发症状是丘疹、水泡和区域水肿，进而发生出血性坏死、溃疡并形成黑痂，局部疼痛并不显着。

④ 如何防治炭疽

炭疽是一种人畜共患传染病，以急性、发热、败血为特征，牛易发，一年四季均可发生，以夏季多雨季节和洪泛地区最易发生。

病原

本病的病原为炭疽杆菌。菌体粗大，为革兰氏阳性菌，呈长链或短链状排列，菌体两端平齐，呈竹节状。

牛可通过消化道、呼吸道、皮肤外伤、黏膜或昆虫叮咬等多种途径感染，但主要是通过被污染的饲料、饮水，由消化道侵入感染。在发生过炭疽的地区，炭疽杆菌芽孢在土壤中可以生存数月至数年。病牛的分泌物、排泄物和天然孔道流出的血液中含有大量病菌，是危险的传染源，因此本病的尸体应严禁焚烧或深埋，禁止剖检，必要时应严密消毒后进行尸检。

症状

潜伏期1～3天，有的长达14天。根据临床症状和病程可分为以下几种类型。

（1）最急性

病畜突然倒地，像抽风一样昏迷不醒，呼吸困难，从嘴和鼻流出泡沫，有时泡沫带血，可视黏膜蓝紫色，天然孔道流出煤焦油样血液，舌头变成黑紫色，常在1小时左右死亡。最急性型炭疽多见于流行初期。

（2）急性

病牛发热，体温升高到40～42℃，并伴发寒战、食欲减退，最后出现瘤胃臌气，反刍停止，先便秘后腹泻，粪便带血，或伴有腹痛症状。尿暗黄色，有时混有血液。可视黏膜呈蓝紫色，间有小出血点，呼吸极度困难。一般1～2天死亡，死亡率可达80%。

（3）亚急性

病牛症状与急性相似，仅病情缓和些，往往在其颈下、胸前、肩胛、腹下、等处发生肿胀，初期硬固有热痛，逐渐变冷而无痛感。

（4）慢性型

为数甚少，仅表现进行性消瘦，并长达2～3个月。

诊断及治疗

为防止尸体内的炭疽杆菌形成芽孢，污染土壤形成永久性疫源地，在一般情况下对炭疽病牛禁止解剖，故确诊应以细菌学检验和血清学诊断为基础。病牛尸体迅速腐败、膨胀，尸僵不全，天然孔出血，血液不易凝固，呈煤焦油样，皮下及浆膜下有出血性胶样浸润，脾脏明显肿大、松软，呈黑红色。

治疗可用以下方法：

（1）牛每次皮下或静脉注射抗炭疽血清100～250毫升。

（2）每千克体重肌肉注射青霉素100万～300万国际单位，每日注射4次，连用3天可见效。

（3）如能结合用抗炭疽血清效果更好。也可选用其他抗生素或磺胺类药物。

预防措施

（1）炭疽杆菌在适宜的温度下能在体外形成芽孢，在形成芽孢前抵抗力不强，一般的常用消毒药都能在短时间内将其杀死，在腐败环境中很快死亡；形成芽孢后具有很强的抵抗力，在土壤中能存活数十年，在皮毛和水中能存活4～5年，煮沸需15～25分钟才能杀死，但碘溶液、过氧乙酸、高锰酸钾及漂白粉对芽孢的杀伤力较强，所以临床上常用10%漂白粉、0.1%碘溶液、0.5%过氧乙酸作为消毒剂。

（2）炭疽常发地区在春季或秋季要进行预防注射，可用炭疽芽孢Ⅱ号苗，大小牛一律皮下注射1毫升或皮内注射0.2毫升。注射14天产生免疫力，免疫期为一年。

（3）可用无毒炭疽芽孢苗，一岁以上牛皮下注射1毫升，1岁以下小牛0.5毫升，注射后14天产生免疫力，免疫期为一年。

（4）发生炭疽后要立即封锁，禁止家畜外运、外出，禁止畜产品运出，严禁解剖炭疽和可疑炭疽病尸，尸体要深埋，最好焚毁。疫点内的牛先用青霉素预防，7天后再接种炭疽芽孢苗。疫区周围的健康牛也要紧急接种炭疽芽孢苗。

⑤ 炭疽病毒在空气中的存活时间是多少

炭疽热是一种由炭疽热杆菌引发的一种人畜共患的急性传染病，人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。这种细菌可以在牛、羊、骆驼和羚羊等多种反刍动物体内找到。炭疽热杆菌的特点是可以形成孢子结构，这种保护性的孢囊可以使这种细菌具备在自然界长期生存的能力。

炭疽原是食草动物的疾病，引起这种疾病的细菌就是炭疽芽孢杆菌，它就存在于土壤里。食草动物如牛羊等，进食时口鼻离地面很近，而且常常连根拔起来。这样很容易把土壤中细菌的芽孢吸入呼吸道，造成全身性的感染。对食草动物来说，这种疾病通常是致命的。

不仅牛羊等家畜会感染这种疾病，它对许多野生动物也是可怕的灾难。在非洲的河马、加拿大的北美野牛和美国得克萨斯的鹿群中，都有过炭疽的严重流行，死亡惨重。

炭疽对人类虽然不像对食草动物那样危险，但也能引起严重的疾病。人不吃草，也很少把口鼻贴近地面，因而，人主要通过与动物接触或吃动物的肉感染炭疽。

炭疽热主要通过三种途径传播：皮肤接触、吸入和食用。皮肤性炭疽热是这种细菌感染中的最常见形式，与吸入性炭疽热相比危险要小得多；经常与牲畜接触的人，如牧民、兽医和加工皮毛的工人，常患皮肤炭疽。那是一种不痛的溃疡，但非常难以治愈。如果吃了患了炭疽牲畜的肉(炭疽芽孢杆菌可不是煮熟了就能杀死)，会患肠炭疽，就严重得多。而且，不管哪一种类型的炭疽，没有得到正确的治疗，都会发展成败血症炭疽或肺炭疽，很容易引起死亡，还有可能在人与人之间传播。

感染炭疽热病毒后，潜伏阶段可以持续数小时甚至几十天，呼吸道炭疽热感染如不在潜伏期内治疗则非常危险，症状主要表现为流感症状，如持续高烧、不断咳嗽、体虚无力、胸口疼痛等。随后，病毒很快就会发作，肺部功能受到破坏，严重缺氧，患者可能会突然休克，脑部也有可能感染病毒，最终不治身亡。炭疽的高发区主要在牧区，多见于农牧民、屠宰、皮毛加工、兽医及实验室人员。

此外，炭疽可分几种类型。其中皮肤炭疽最多见，"炭疽"一名即来自皮肤炭疽的黑痂。传染途径是人的皮肤粘膜破损后接触了病畜、病死牲畜的皮毛，污染了炭疽杆菌的物品，病人的分泌物和排泄物；颜面、颈、肩、肢体等暴露部分的皮肤为病菌侵入，皮肤出血性浸润、坏死、水肿、溃疡，以后形成典型的黑痂，皮肤炭疽经治疗后多可恢复；肺炭疽的传播方式是吸进带炭疽杆菌的灰尘。肺炭疽发病急，表现寒战、高热、咳嗽、咯血痰，常伴发败血症；吃了污染炭疽杆菌又未煮熟的肉类，喝了污染的乳类、水就会患肠炭疽。肠炭疽的表现像急性胃肠炎或急腹症。

炭疽细菌非常容易培养：掘起一点泥土，放在水里煮一会儿，接种在加了一点血液的培养基上就行；而且非常危险，只要随便一喷洒，就能造成牲畜和人类大批死亡。

炭疽病的的确确非常可怕，但是并非无药可治，如果治疗及时，感染者不会有生命危险。

自发现炭疽的病源是炭疽杆菌后，已经研究出无毒炭疽芽孢疫苗，用于预防。磺胺和抗生素的广泛应用，使这种危害严重的烈性传染病既可预防又可治疗。

目前在对炭疽的治疗药品中，青霉素疗效很好，重症者加用红霉素、氯霉素、四环素、氨基糖苷类抗生素(如链霉素)。预防措施是加强对牲畜、畜牧业、皮毛业、屠宰业的管理。病人应隔离到完全恢复；其用具、分泌物、排泄物也应进行消毒。

不过，虽然炭疽可以治疗，但炭疽的高死亡率还是令人胆寒，除了皮肤炭疽，其他炭疽的死亡率都在90%以上。

炭疽病是怎样传染的？

美国国务院国际信息局称，美国对阿富汗塔利班发动军事打击的同时，国内却出现了炭疽热病的恐慌。佛罗里达州、内华达州、纽约和华盛顿都发现了用邮递方式传播炭疽病菌的案例。炭疽究竟是一种通过什么方式传染的病菌呢？它的流行病学表现是什么？

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病，近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。主要通过皮肤接触、呼吸、饮食等几种方式感染，它的流行病学主要表现有：

（一）传染源 患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料；狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性。

（二）传播途径 人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽肠炭疽。应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

皮肤感染的途径是通过皮肤的裂口或擦伤，最初症状好像是蚊子咬的包，有痒的感觉，随后发展成不痛不痒的溃疡，中间是黑色的。呼吸感染的炭疽病最初的症状类似感冒，患者不久会感觉呼吸困难，佛罗里达州发现的第一例炭疽患者就是呼吸感染，最后死亡。饮食感染是因为吃了感染病菌的肉类，症状包括恶心、缺少食欲、呕吐发烧，肚子疼，以及吐血等等。

（三）易感者 人群普遍易感，主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业（农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等）关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。病后免疫力持久与否尚无定论，有再感染的例子。全年均有发病，7～9月为高峰。吸入型多见于冬春季。

得了炭疽病后病人的症状？

潜伏期1～5日，最短仅12小时，最长12日。临床可分以下五型。

（一）皮肤炭疽 最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4日中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区的直径大小不等，自1～2cm至5～6cm，水肿区直径可达5～20cm，坚实、疼痛不着、溃疡不化脓等为其特点。继之水肿渐退，黑痂在1～2周内脱落，再过1～2周愈合成疤。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若治疗贻误，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。

（二）肺炭疽 大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，也可继发于皮肤炭疽。起病多急骤，但一般先有2～4日的感冒样症状，且在缓解后再突然起病，呈双相型。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、紫绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。肺部仅闻及散在的细湿罗音，或有脑膜炎体征，体征与病情严重程度常不成比例。患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24～48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。

（三）肠炭疽 临床症状不一，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12～18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克而于起病后3～4日内死亡。

（四）脑膜型炭疽 大多继发于伴有败血症的各型炭疽，原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，明显脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，患者可于起病2～4日内死亡。脑脊液大多呈血性。

(五）败血型炭疽 多继发于肺炭疽或肠炭疽，由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。

怎样预防炭疽病？

中国日报网站消息：美国着名的反生化恐怖主义专家阿利比克10月16日表示，席卷美国的炭疽热恐慌已经令许多美国人不敢打开信件，其实人们完全不必如此害怕，因为他们可以在打开信件前用蒸汽熨斗杀死病菌。他还说：而且一定要保证有蒸汽，因为炭疽热孢子可以在干热的环境下生存。炭疽病菌没有传染性，不会由一个人传染给其它人，所以更容易控制和调查感染源。首先是注意可疑的包裹和信件，其次就是要多洗手，跟预防其它病菌没有什么两样。

蒸汽熨斗熨烫信笺就可以了，真的是这样吗？

医学上炭疽病的预防主要对炭疽病传播的三个条件切断进行预防：

（一）管理传染源 病人应隔离至创口愈合，痂皮脱落或症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性（相隔5日）为止。

严格隔离病畜，不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食，应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。

（二）切断传播途径 必要时封锁疫区。对病人的衣服、用具、废敷料、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸气等消毒灭菌措施。用Ascoli沉淀试验检验皮毛、骨粉等样品，对染菌及可疑染菌者应予严格消毒。畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。

（三）保护易感者

1.加强卫生宣教 养成良好卫生习惯，防止皮肤受伤，如有皮肤破损，立即涂搽3%～5%碘酒，以免感染。

2.健畜和病畜宜分开放牧，对接触病畜的畜群进行减毒活疫苗接种。

3.对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。目前采用皮上划痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一"井"字即可。四联菌苗（炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布氏杆菌）也已证明有效。国外采用保护性抗原作预防接种，第一年肌注3次，各相隔3周，6个月后接种第4次，继每年加强注射1次，每次均为0.5ml。密切接触者应留验8日，必要时早期应用青霉素、四环素等，对疑似患者可采取同一措施。

炭疽病的治疗

得了炭疽病难道就没有办法治疗了吗？当然不是，由于本病的预后视临床类型、诊断与治疗是否及时而不同。虽然皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右，但位于颈部、面部、并发败血症或属于恶性水肿型的皮肤炭疽预后仍然较差。有些类型如：肠炭疽的急腹症型、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等，由于病情发展迅速而又较难及早确诊，病死率可高达90%以上，所以炭疽病的治疗首先应该尽早、及时。主要有下面几点：

（一）一般及对症治疗 本病患者应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松100～200mg/日短期静滴，但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、潘生丁等。

（二）局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外，切忌挤压，也不宜切开引流，以防感染扩散而发生败血症。局部可用1∶2000高锰酸钾液洗涤，敷以四环素软膏，用消毒纱布包扎。

（三）病原治疗 以青霉素G为首选。对皮肤炭疽，成人每日160～320万u，分次肌注，疗程7～10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽，每日剂量应增至1000万～2000万u，作静脉滴注，并同时合用氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），疗程需延长至2～3周以上。

对青霉素G过敏者可采用四环素或氯霉素，每日成人剂量2g，4次分服。强力霉素也有效，成人每日200mg～300mg；环丙沙星500mg，每日2次；红霉素成人每日1.5g，疗程同上。

抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应，则对毒血症严重患者除抗生素治疗外，可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射，第1日100ml，第2～3日各30～50ml，应用前需作皮试。

安全可靠的炭疽病疫苗即将诞生

美国国防部最怕敌人以炭疽杆菌为进攻的武器，其很多部队反对使用现有的炭疽病疫苗，理由是担心其毒性过大。于是，美国军方传染病医学研究所便积极行动起来，希望找到更为安全可靠的新办法来抵御这种生物武器。

在该机构及其新伙伴—刚成立的EluSys治疗学研究所的共同努力下，一种根本的解决方案有望很快问世。目前这两家研究所正在对一种称为杂聚物(hetrepolymer)的合成蛋白质注射剂进行研究，以确定它是否能清除血液中的炭疽杆菌。

研究业已表明，这种蛋白质注射剂可消灭血流内其它4类不同的重要病原体，如登革热病毒、大肠杆菌以及导致重症肌无力和狼疮的自身抗体。事实上，研究人员在用药不足两个小时内便获得了如此显着的效力，被美国政府的国防高级研究计划署誉为“惊人的业绩”。

这一技术是弗吉尼亚州立大学的生物化学家罗恩·泰勒的研究成果，其原理简单得令人难以置信。杂聚物的作用有如双面胶布，使特定病原体附着于红细胞，随即运送到肝脏并在此遭到歼灭。从理论上讲，该制剂可有效对付包括化学毒素乃至扩散的癌细胞在内的所有病原体。

那么杂聚物能否清除体内的炭疽杆菌芽孢呢？预计今年开始的用猴子实施的试验可得出结论，关于治疗人类狼疮的研究也将同时进行。负责主持这一合作研究项目的科尔·阿瑟·弗里德兰德说，他们还不指望单靠杂聚物技术创造奇迹。抗菌素或其它药物的应用恐怕也将是必要的辅助治疗措施。

把蛋白合成制剂—杂聚物注射入血液，也许是消灭体内病原体的一种新方法。此类蛋白质使病原体与红细胞结合。当这些细胞经肝脏循环时，病原体就会被消灭。

恐怖主义为什么要选择炭疽杆菌作为生物武器？

1.杀伤力大生命力强

一小瓶炭疽毒液针剂就可以使三百万人中毒死亡。传统的防御手段无法阻止美国境外的来历不明的仇恨集团的恐怖行动。

美国对外关系委员会国家安全研究部主任理乍得·贝茨曾经撰文说，生物武器比核武器和化学武器更令人担忧：生物武器不同于后两者，它既有最大限度的破坏力也很容易获得。

一份由(美国政府)科技评价办公室1993年完成的研究报告表明：一架飞机所运载的100公斤炭疽疫苗——一种出于休眠状态的芽孢杆菌可在人体体内迅速繁殖——可以烟雾的形式出现在华盛顿特区宁静的夜空，产生出毒素并使中毒者迅速发生大出血，最后可以夺去100万至300万条人命。这相当于一架飞机运载1000公斤沙林毒气所能造成的人员伤亡数量的300倍。

美国前国防部长科恩1998年曾在电视上讲解炭疽热的威胁，科恩手拿一袋2.25千克重的白糖说，要袭击一个大城市，需要同等重量的炭疽热病菌即可。

·问1：炭疽热的形态是怎样的？

回答：在大自然中，炭疽热以孢子的形态存在于土壤之中，在实验室中，科学家通常在液体环境下培养炭疽热杆菌。炭疽热杆菌可以以液态或固态的形态存在。科学家说，如果将液体的炭疽热杆菌喷洒在空气中会形成细微的薄雾，这是它作为生化武器的主要形态。如果将炭疽热孢子烘干后，可以将其同其它粉状物混合在一起。粉状物可以飘浮在空气中，但如果人类没有吸入这种含有病菌孢子的粉末就不会被感染。

·问2：人类是怎样感染炭疽热的？

回答：人类感染炭疽热主要有三种途径，而且都有可能是致命的。第一种是食用被污染的肉食，也称为肠道性炭疽热。此类感染在美国很少见，死亡率为25-60%。第二种是擦伤或割伤的皮肤接触了病菌源，会引起皮肤性炭疽热。此类炭疽热最容易治疗，但如果治疗不及时，死亡率也有20%。最后一种是呼吸性炭疽热，人类因吸入飘浮在空气中的炭疽热杆菌孢子而感染。这种感染的后果非常严重，如果没有及时发现，死亡率将高达90%。这种形式最有可能被用于生化恐怖袭击。

·问3：如何识别他人是否感染了呼吸性炭疽热？

回答：炭疽热的潜伏期可能长达60天，也有可能在7至10天内显现症状。被感染者会发高烧、萎靡不振、容易疲劳，并伴有不时的干咳。这些症状可能持续几小时甚至几天，然后病情会突然恶化，病人感觉呼吸困难、出汗、皮肤上浮现出青色的斑点。严重者会休克，最终丧生。

·问4：炭疽热能够通过邮件传播吗？

回答：是的。炭疽热杆菌孢子可以被混合在粉状物体中，然后被放入信封，邮寄出去。这并不是一种高效的传播方式，但的确存在。如果当收信人打开信封的时候，不小心吸入粉末，感染的可能性非常大。注意，如果混合物仍乖乖地呆在信封中，没有被人体吸入，炭疽热孢子就很难作怪。

·问6：为什么佛罗里达州一名男子死于炭疽热，但他的两名也感染炭疽热的同事却没太大的问题？

回答：因为这两个人感染的程度要轻得多，只要服用一些抗生素就可以杀死体内的病菌。据科学家称，一个炭疽热杆菌孢子或少量的接触并不至于导致疾病，大约2500至5.5万个孢子才能致病。
问8：哪种抗生素会对炭疽热发生作用？

回答：大多数种类的炭疽热都对青霉素非常敏感，但由于炭疽热杆菌会对青霉素产生抗药性，医生们经常会使用强力霉素或环丙沙星杀灭感染者体内的病菌。

·问9：如何检测在空气循环系统中是否有炭疽热病菌？

回答：首先要从人体、动物身体，或其他东西，如键盘、通风系统或电话的表面提取样本。然后将采集来的样本放入培养皿中进行培养，等细菌成长后再辨别其种类，或者复制细菌的DNA以进行辨别。美国军方拥有更先进的检测设备，可以在几小时确定微生物的种类。

请注意：
这种菌的生命力极强，几乎永不死亡

恐怖主义者看中这种细菌，还因为它几乎是一种永不死亡的细菌。在我国的华北地区，有过这样一件事情。抗日战争时期，有一批军马患了炭疽，被封闭在一间窑洞里面。由于战争，也由于后来的许多变故，村里的老人都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞，更不知道那里曾埋葬过患病的军马。到了20世纪80年代，由于一个偶然的机会，那个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨，可扬起的灰尘却感染了挖土的民工，在村子里引起了流行，死了十几个人。这仅仅是40余年，炭疽还能活得长得多。

在英国有一个警察博物馆。1997年，博物馆进行维修的时候，在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊异地发现，这一被遗忘的东西，竟然是在1918年缴获自一名德国间谍。他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽芽孢杆菌，不仅仍然活着，而仍然具有致病能力。

过去在军队里，规定枪杀患传染病的马匹。然而，正是在流出的血液里，含有大量的炭疽芽孢杆菌，会造成更多的马匹感染；许多地方把患了炭疽的尸体深埋地下，这等于把炭疽永久性保存下来。

在英国，一个人买下一块土地。这里曾经是一家屠宰场，曾经受到炭疽的污染。不知出于什么考虑，这个人把荒废的土地犁了一遍，谁知这样一来，周围不断有牲畜发生炭疽。卫生局进行了检查，发现就是因为他把原来土层深处的炭疽芽孢杆菌翻了上来。这块土地再次荒废，卫生局勒令他清除污染。这个人想尽了一切消毒的办法，可不管他怎么做，每次检查总是可以查出炭疽芽孢杆菌。他在这块地周围筑起篱笆，邻人的牛羊还是发病；他把整块土地都打上水泥地面，可在水泥的外围还是查得出这种细菌。

·问5：炭疽热传播的方式还有哪些？

回答：炭疽热孢子可以通过空气传播。在适当的天气以及风力条件下，如果有人驾驶飞机抛洒炭疽热孢子，可以制造出无色、无味，人眼无法识别的云雾。人们不可能察觉到空气中漂浮着炭疽热孢子，除非有人感觉不适，到医院检查，没有人会想到他们已经成了生化袭击的受害人。

问7：炭疽热会不会交互传染？

回答：炭疽热不会通过空气从一个人身上传到另一个人的身上。

就是说，在不同的环境条件下，炭疽特别是其孢子的存活时间是不同的，在适宜温度及氧气充足的情况下在土壤中可存活数十年，在皮毛制品中可生存90年。却被所以要视你所说的空气的条件而言：
炭疽杆菌繁殖体于56℃2小时、75℃1分钟即可被杀灭。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭。所以蒸汽熨斗是可以杀灭炭疽杆菌的，但是对于炭疽杆菌形成的芽胞的抵抗力极强，须经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、140℃热3小时、110℃高压蒸气60分钟、以及浸泡于10%福尔马林液15分钟、新配石炭酸溶液（5%）和20%漂白粉溶液数日以上，才能将芽胞杀灭。

⑥ 炭疽病是什么病

炭疽病是由炭疽杆菌引致的一种罕见的细菌性疾病。它有三种类别：吸入性、肠道性及皮肤性。吸入性炭疽非常罕见，初期症状与一般感冒相似，在发病后二至六日后会呼吸困难，继而休克死亡。肠炭疽病的症状如严重的食物中毒。皮肤性炭疽通常呈现无痛溃疡，中央部份黑色，附近淋巴腺肿胀，是最常见的类别。

由于炭疽杆菌生存于郊野及动物群，所以染病者均限于兽医，畜牧及野外工作等人士，一般人士无须担心。另外，炭疽菌可能在生物战中被使用，但要将它制成极细的雾化微粒，过程相当困难，需要高度专门技术及特别仪器才能做到。

感染途径
炭疽杆菌及孢子通常在泥土、羊、牛及马发现。人类可经接触受感染的动物及其产品，或吸入炭疽孢子，而受到感染。炭疽病不会经人传播给其他人。
治疗炭疽病
炭疽病如能及早诊断，适当的抗生素可予治愈，但如不理则可致命，因此病者须及早就医。
预防措施
避免接触受感染动物或污染动物产品
适当处理伤口
保持良好的个人、食物及环境卫生
处理食物前须彻底洗手
彻底洗净及煮熟食物后，方可进食。
炭疽病有疫苗可预防，但完成整个接种程序需时18个月，而且其副作用亦多，因此不建议巿民接种。若在接触炭疽菌后服食抗生素，防止患上炭疽病的机会相当高。

炭疽病是由炭疽杆菌引起食草动物的急性传染病。一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，偶尔引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。

[病原学]

炭疽杆菌 系一需氧或兼性厌氧无鞭毛的粗大杆菌，长4一8μm，宽1一15μm 。菌体两端平削呈竹节状长链排列，革兰染色阳性。在人体内有荚膜形成并具较强致病性，无毒菌株不产生荚膜。炭疽杆菌生活力强，在一般培养基上生长良好。炭疽杆菌繁殖体于56℃2小时、75℃1分钟即可被杀灭。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭。在体外不适宜的环境下可形成卵圆形的芽胞。芽胞的抵抗力极强，在自然条件或在腌渍的肉中能长期生存。在土壤里可生活数十年，在皮毛上能存活数年。经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、l40℃干热3小时、110℃高压蒸汽60分钟、以及浸泡于10%甲醛溶液15分钟、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液数日以上，才能将芽胞杀灭。

炭疽杆菌的抗原组成有荚膜抗原、菌体抗原、保护性抗原及芽胞抗原4种。荚膜抗原是一种多肽，能抑制调理作用，与细菌的侵袭力有关，也能抗吞噬，有利于细菌的生长和扩散;菌体抗原虽无毒性，但具种特异性;保护性抗原具有很强的免疫原性;芽胞抗原有免疫原性及血清学诊断价值。

炭疽杆菌繁殖体能分泌炭疽毒素，此毒素由第I因子(水肿因子，EF)、第Ⅱ因子 (保护性抗原，PA)及第Ⅲ因子 (致死因子，LF)所组成的复合多聚体。3种成分个别注人动物体内均无毒性，但保护性抗原加水肿因子或致死因子则可分别引起水肿、坏死或动物死亡。

[流行病学]

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。目前本病在国内的发病率已逐渐下降。

(一)传染源 患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性。

(二)传播途径 人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

(三)易感者 人群普遍易感，主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业 (农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。一次感染后有较持久的免疫力。

全年均有发病，7一9月份为高峰。吸入型多见于冬春季。

[发病机制与病理]

当一定数量的芽胞进入皮肤破裂处、吞入胃肠道或吸入呼吸道时，如果人体抵抗力低下或减弱，病原菌借其荚膜的保护，首先在局部繁殖，产生大量毒素，导致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和严重水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等。当机体抵抗力降低时致病菌即迅速沿淋巴管及血循环进行全身播散，形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神经纤维发生变性，故病灶处常无明显的疼痛感。如人体健康，而进入体内的芽胞量少或毒力低，则可以不发病或出现隐性感染。

炭疽杆菌的致病主要与其毒素中各组分的协同作用有关。炭疽毒素可直接损伤微血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有效血容量不足;加之急性感染时一些生物活性物质的释放增加，从而使小血管扩张，加重血管通透性，减少组织灌注量;又由于毒素损伤血管内膜，激活内凝血系统及释放组织凝血活酶物质，血液呈高凝状态，故DIC和感染性休克在炭疽中均较常见。此外，炭疽杆菌本身可堵塞毛细血管，使组织缺氧缺血和微循环内血栓形成。

炭疽的主要病理为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽局部呈痈样病灶，四周为凝固性坏死区，皮下组织呈急性浆液性出血性炎症，间质水肿显着。末梢神经的敏感性因毒素作用而降低，故局部疼痛不着。肺炭疽呈现出血性支气管炎、小叶性肺炎及梗死区，纵隔高度胶冻样水肿，支气管及纵隔淋巴结高度肿大，并有出血性浸润，胸膜及心包亦可累及。肠炭疽的病变主要分布于小肠，肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫性出血性浸润，病变周围肠壁有高度水肿及出血，肠系膜淋巴结肿大;腹腔内有浆液性血性渗出液，内有大量致病菌。脑膜受累时，硬脑膜和软脑膜均极度充血、水肿，蛛网膜下腔除广泛出血外，并有大量菌体和炎症细胞浸润。有败血症时，全身其他组织及脏器均有广泛出血性浸润、水肿及坏死，并有肝、肾浊肿及脾肿大。

[临床表现]

潜伏期1一5日，最短仅12小时，最长12日。临床可分以下5型。

(一)皮肤炭疽 最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3一4日中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5一7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痈下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区的直径大小不等，自1一2cm至5一6cm，水肿区直径可达5一20cm，坚实、疼痛不着、溃疡不化脓等为其特点。继之水肿渐退，黑痂在1一2周内脱落，再过1一2周愈合成疤。发病1一2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若延误治疗，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。

(二)肺炭疽 大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，也可继发于皮肤炭疽。起病多急骤，但一般先有2一4日的感冒样症状，且在缓解后再突然起病，呈双相型。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、紫绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。肺部仅闻及散在的细湿啰音，或有胸膜炎体征，体征与病情严重程度常不成比例。病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24一48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。

(三)肠炭疽 临床症状不一，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12一18小时，同食 者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状，持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，帝并发败血症和感染性休克而于起病后3一4日内死亡。

(四)脑膜型炭疽 大多继发于伴有败血症的各型炭疽，原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，明显脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，病人可于起病2一4日内死亡。脑脊液大多呈血性。

(五)败血型炭疽 多继发于肺疽或肠炭疽。由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。

[实验室检查]

(一)周围血象 白细胞总数大多增高(10一20)×109/L，少数可高达 (60一80)×1O9/L,分类以中性粒细胞为高。

(二)涂片检查 取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片，可发现病原菌，涂片中发现病原菌时可作革兰或荚膜染色，亦可作各种特异性荧光抗体(抗菌体，抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等)染色检查，以作进一步的鉴定。

(三)培养 检材应分别接种于血琼脂平板。普通琼脂平板、碳酸氢钠平板。血标本应事先增菌培养。检材明显污染者可先加热65℃30分钟以消灭杂菌，并于肉汤内增菌4小时后接种于平板。如见可疑菌落，则根据生物学特征及动物试验进行鉴定，如青霉素串珠和抑制试验、噬菌体裂解试验等。

(四)动物接种 取病人的分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种于小白鼠或豚鼠等动物的皮下组织，如注射局部处于24小时出现典型水肿、出血考为阳性反应，动物大多于36一48小时内死亡，在动物内脏和血液中有大量具有荚膜的炭疽杆菌存在。分离出的可疑炭疽杆菌应作鉴定试验。

(五)鉴定试验 用以区别炭疽杆菌与各种类炭疽杆菌 (枯草杆菌、蜡样杆菌、蕈状杆菌、嗜热杆菌等)，主要有串珠湿片法、特异性荧光抗体(抗菌体、抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等)染色法，W噬菌体裂解试验、碳酸氢钠琼脂平板CO2培养法、青霉素抑制试验、动物致病试验、荚膜肿胀试验、动力试验、溶血试验、水杨酸苷发酵试验等。

上述各种检查宜在有专门防护的实验室内进行。

(六)免疫学试验 有间接血凝法，ELISA法、 酶标-SPA法、荧光免疫法等，用以检测血清中的各种抗体，特别是荚膜抗体及血清抗毒性抗体，一般供追溯性诊断和流行病学调查之用。

阿斯可里沉淀试验，对已腐败或干涸的标本，作细茵培养有困难时可采用本试验。如病人、病畜的病灶痂皮、尸体组织及血液、染菌的皮毛及其制品等标本，加水经煮沸或高压提出抗原成分与炭疽沉淀素血清作环状沉淀试验，以间接证明有无炭疽杆菌感染，但本法常出现一些假阳性，对其结果判定应慎重。

[诊断和鉴别诊断]

病人的职业、工作和生活情况，如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛革、皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断。有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状与体征不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和配养。涂片检查最简便，如找到典型而具荚膜的大杆菌，则诊断即可基本成立。荧光抗体染色、串珠湿片检查、特异噬菌体试验、动物接种等可进一步确立诊断。

皮肤炭疽须与痈、蜂窝织炎、恙虫病的焦痂、兔热病的溃疡等相鉴别。肺炭疽需与各种肺炎、肺鼠疫相鉴别。肠炭疽需与急性菌痢及急腹症相鉴别。脑膜炎型炭疽和败血症型炭疽应与各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。

[预后]

本病的预后视临床类型、诊断与治疗是否及时而不同。皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右，但位于颈都、面部、并发败血症或居于恶性水肿型的皮肤炭疽预后较差。肠炭疽的急腹症型、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等，由于病情发展迅速而又较难及早确诊，故病死率可高达90%以上，病人常于发病后数日内死亡。

[治疗]

(一)一般及对症治疗 对病人应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热且流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松100一200mg/天，短期静滴，但必须在青霉素的保护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等。

(二)局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外，切忌挤压，也不宜切开引流，以防感染扩散而发生败血症。局部可用1:2000高锰酸钾液洗涤，敷以四环素软膏，用消毒纱布包扎。

(三)病原治疗 以青霉素为首选。对皮肤炭疽，成人每日160万一320万u，分次肌注，疗程7一10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽，每日剂量应增至1000万一2000万u，作静脉滴注，并同时合用氨基糖苷类 (链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)，疗程需延长至2一3周以上。

对青霉素过敏者可采用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素及氯霉素等抗生素。

抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应，则对毒血症严重者除抗生素治疗外，可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射，第1日100ml，第2一3日各30一50ml，应用前需作皮试。

[预防]

(一)管理传染源 病人应隔离治疗至创口愈合、痂皮脱落或症状消失、分泌物或排泄物培养2次阴性(相隔5日)为止。

严格隔离并治疗病畜，不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食，应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。

(二)切断传播途径 必要时封锁疫区。对病人的衣服、用具、废敷料、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、含氯石灰 (漂白粉)、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸汽等消毒灭菌措施。用Ascoli沉淀试验,检验皮毛、骨粉等样品，对染菌及可疑染菌者应予严格消毒，最好用0.8kg/m3甲醛消毒，密闭24小时，可杀死病菌和芽胞。畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。

(三)保护易感者

1．加强卫生宣教 对流行区人群进行卫生宣传教育，个人应养成良好卫生习惯，防止应肤受伤，如有皮肤破损，立即涂搽3一5%碘酒，以免感染。

2．健畜和病畜宜分开放牧，对接触病畜的畜群或经常发生炭疽的畜群进行无毒芽胞菌苗接种。

3．对从事畜牧业，畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。目前采用皮上划痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一“井”字即可。四联菌苗(炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布鲁菌)也已证明有效。

国外采用保护性抗原作预防接种，第一年肌注3次，各相隔3周，6个月后接种第4次，继每年加强注射1次，每次均为0.5ml。

密切接触者应留验8日，必要时早期应用青霉素、四环素等，对疑似病人可采取同一措施。

⑦ 牲畜炭疽的防控效果如何

一、炭疽是什么病。炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性、热性、败血性人畜共患传染病。多由牛、羊等食草动物在吃草时摄入炭疽芽孢引起感染，人与动物接触，或进行畜产品加工，或误食病畜肉可导致感染。


二、炭疽有什么症状。动物感染上本病多以突然死亡、血液呈酱油色不易凝固、尸僵不全、腹部膨胀为特征。人一旦感染炭疽后，会出现皮肤坏死、溃疡、水肿结痂【皮肤炭疽】，偶尔可致急性感染，也可能伴有败血症症状，治疗不及时甚至可能死亡。


三、炭疽怎么传播。人和动物主要通过消化道传播，也可通过呼吸道和受损伤的皮肤接触感染。被污染的土壤、水源和场地可形成持久疫源地，炭疽芽孢对环境具有很强的抵抗力，在干燥土壤和污染草原中可存活40年以上，一般消毒剂对炭疽芽孢杀灭作用很差，难以清除。


四、炭疽如何预防。不要在炭疽疫点、疫区、炭疽畜坟周边、江河流域附近、地势低洼地带、洪水侵袭过的草场牧地等炭疽芽孢污染高风险区域放牧，上述区域附近圈养的牲畜，要确保汛期内始终处于炭疽免疫保护状态，孕畜和新生仔畜及时补免，切实做好环境消毒，同时禁止饲喂洪水污染的饲草饲料。外购动物须持有动物产地检疫合格证明，落地后及时向当地农业农村部门报告，隔离观察15天，无异常后混群。经常接触牲畜的人员，要养成良好的卫生习惯，皮肤如有伤口，及时用碘酒消毒。


五、炭疽如何处置。家畜出现不明原因死亡的，立即向当地农业农村部门报告，坚决做到“五不一处理”，即不宰杀、不食用、不出售、不转运、不丢弃病死畜禽及其产品，对不明原因死亡畜禽要按规定进行无害化处理。对擅自处置病死牲畜造成疫源扩散的，要依法追究刑事责任。近15天内接触过炭疽牲畜的人员，要服用青霉素、先锋霉素、链霉素等抗菌药物，密切观察自身皮肤变化，一旦出现症状立即就医。

⑧ 禽流感是怎么样的啊

简介
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
[编辑本段]症状
禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；
人轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
[编辑本段]发病率
禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达100％。
死亡率高于非典
最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，到目前为止全球共有15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡，死亡率63％。中国从03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。
[编辑本段]潜伏期
禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。
羽绒制品是否传播禽流感？
羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。
[编辑本段]科普知识
由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。
禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒，并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的，都是和鸡的密切接触，可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等等原因造成感染。
[编辑本段]传播途径
它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。
[编辑本段]传染源
流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。
[编辑本段]辨析
流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。
禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多、病死率高，疫苗接种无效，与普通流感有一定区别。
除禽流感以外，常见的流感还有人流感、马流感和猪流感等。禽流感与人流感和人类健康的关系非常密切。由于猪与人的种间差异较小，禽流感病毒可以在中间宿主(猪)体内与人流感病毒杂交，并产生能感染人的新的流感病毒。
“非典”是由一种新的冠状病毒引起的。冠状病毒属于冠状病毒科，而禽流感病毒属于正黏病毒科，二者是完全不同的两种病毒。一般来说，“非典”患者的发病和禽流感临床表现，尤其是早期表现很相似，如发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状及体征，同时可伴有头痛、关节和肌肉酸痛、乏力、腹泻等。所以，要注意与“非典”的区分，最为可靠的区分方法是实验室检测。
[编辑本段]禽流感与人类
人类感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。
[编辑本段]发现
文献中记录的最早发生的禽流感在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。
[编辑本段]侵袭人类的开始
禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人类流感。这是世界上首次证实流感病毒A(H5N1)感染人类，因而引起了医学界的广泛关注。
[编辑本段]与人类的关系
从动物进化的观点来看，禽流感病毒出现的时间比人流感病毒早，因此，不少学者都认为人类流感病毒是由禽流感病毒进化而来的。目前有学者认为，造成人间大流行的甲型流感病毒新亚型毒株，是直接或间接由人流感病毒与禽流感病毒基因重组演变而来的，而猪正是这一组基因重组的主要场所。
[编辑本段]相关疾病
除禽流感外，很多种病原微生物可以由动物传染给人，以下是危害比较严重的几种传染病：鼠疫：出现在公元6世纪，传播动物为鼠，由鼠的寄生虫跳蚤将病原体传播给人，感染者的病死率为30%～100%。
霍乱：出现在公元18世纪，传播动物为鸡，感染者的病死率为30%～100%。
炭疽：出现在公元19世纪，传播动物为牛、羊、骆驼、骡等食草动物，感染者的病死率约为20%。
艾滋病：出现在1980年10月，传播动物仍不十分明确，疑是非洲绿猴，感染者的病死率为61%。
疯牛病：出现在1985年，传播动物为牛，感染者的病死率为100%。
猴痘：出现在2003年5月，传播动物为冈比亚硕鼠和土拨鼠，感染者的病死率为10%左右。
[编辑本段]禽流感病毒无法消灭
流感病毒为了生存而不断发生变异，以逃脱动物产生的特异性抵抗力。人们为了预防禽流感也研制出了各种疫苗。但机体在产生特异性抗体后，病毒为逃脱机体的扑杀而不断地发生着变异，这样原有的抗体即失去作用，病毒就可使动物重新发病。因此就目前的防疫技术和手段而言，禽流感病毒是消灭不了的。
[编辑本段]病原体
禽流感的病原体是甲型流感病毒的H5N1亚型病毒。1997年香港的禽流感与目前亚洲10个国家和地区发生的禽流感，病原体都相同。H5N1型禽流感病毒是人与动物共患的流感病原体，容易引起世界性大流行。由于病毒多变异，导致甲型流感反复发生，难以彻底根除。
[编辑本段]结构、形状和化学组成
禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。这8个片段编码10个病毒蛋白，其中8个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)，另两个是分子质量最小的RNA片段，编码两个非结构蛋白——NS1和NS2。NS1与胞浆包含体有关，但对NS1和NS2的功能目前尚不清楚。现在已经获得了包括H3、H5和H7在内的几个禽流感病毒亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素基因的部分序列。
禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有10～12纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是HA(棒状三聚体)和NA(蘑菇形四聚体)。
禽流感病毒粒子大约由0.8%～1.1%的RNA，70%～75%的蛋白质，20%～24%的脂质和5%～8%的碳水化合物组成。脂质位于病毒的膜内，大部分为磷脂，还有少量的胆固醇和糖脂。几种碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖，在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。
病毒蛋白及潜在的糖基化位点是病毒基因组特异的，但病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分，是由宿主细胞确定的。
[编辑本段]抗原解释
流感病毒的抗原结构分为H和N两大类。H代表Hemagglutinin(血细胞凝集素)，有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N代表神经氨酸酶(Neuramidinase)，是帮助病毒感染其他细菌的酵素。
[编辑本段]病毒抵抗力
禽流感病毒是囊膜病毒，对去污剂等脂溶剂比较敏感。福尔马林、β丙内酯、氧化剂、稀酸、乙醚、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。禽流感病毒没有超常的稳定性，因此对病毒本身的灭活并不困难。病毒可在加热、极端的pH、非等渗和干燥的条件下失活。
在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物的保护极大地增加了抗灭活能力。此外，禽流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30～50天，20℃时为7天。
[编辑本段]病毒存活
禽流感病毒在一定条件下可以存活较长时间。有研究提示，它在粪便中能够存活105天，在羽毛中能存活18天。
[编辑本段]病理
病毒吸附在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上，然后通过受体介导的细胞内吞作用，病毒进入细胞。这包括暴露于核内体内的低pH，导致HA的构象改变介导膜融合。这样，核衣壳便进入胞浆并移向胞核。流感病毒利用独特的机理转录。启动转录时，病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA、NA、NP和三种聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后转运到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。
[编辑本段]变异
禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。
抗原漂移：抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的，是在免疫群体中筛选变异体的反应，它可引起致病性更强病毒的出现
抗原转变：抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时，病毒基因组的片段特性允许发生片段重组，从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。
[编辑本段]预防
(一)加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。
(二)加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。
(三)接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。
(四)要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。
(五)注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
(六)药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

⑨ 猪炭疽病的病原机制

猪炭疽病由炭疽杆菌所致，炭疽杆菌（Bacillus authracis）属于芽孢杆菌科（Bacillaceae）、需氧芽胞杆菌属 （Aerobic spore-forming bacillus），是长而直的大杆菌，革兰氏染色阳性，长3～5微米，宽1～1.5微米 ，有荚膜，无鞭毛，不能运动。在病畜体内单个存在或3～5个菌体相连形成短链，菌体连接处平截，如刀切状或微凹，呈竹节状，游离端则钝圆。在动物体内能形成荚膜，但在普通培养基上一般不形成荚膜。在厌氧条件下，菌体随着尸体腐败而死亡，荚膜仍可存留，称为“菌影”。在活的炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内，不形成芽孢，一旦暴露于空气中，接触了游离氧，在一定温度下（12～24℃）就可形成芽孢。芽孢呈卵圆形或圆形，位于菌体中央或稍偏向一端，不大于菌体。
炭疽杆菌为需氧菌。最适生长温度30～37℃，最适pH为7.2～7.6。营养要求不高，普通培养基中可生长。在普通培养基中形成由十个至数十个菌体相连的长链。菌落为扁平灰白色，表面粗糙，低倍镜检查时，菌落边缘呈卷发状。在血液琼脂平板上生长良好，不溶血。强毒炭疽杆菌在普通肉汤培养基中，能生长成菌丝或紫状菌团，上清透明，管内有大量的白色絮状沉淀，轻摇时，沉淀物升起后渐渐下沉，絮状物卷绕成团不易摇碎。明胶穿刺培养2～4天，可沿穿刺线长成白色的倒立松树状，沿穿刺线由表面向下液化呈漏斗状。强毒株液化能力较强。
炭疽杆菌能发酵葡萄糖，产酸不产气，不发酵阿拉伯糖、木糖和甘露醇。VP试验阳性，不产生吲哚和H2S，能还原硝酸盐。在固体（琼脂平皿）或液体（肉汤）培养基中，按每毫升加人0.05～0.5 IU青霉素 G进行培养时，菌体发生膨胀、粘连，显微镜检查时，炭疽菌体形成串珠状，这一特点常用于诊断时的细菌鉴定。
炭疽杆菌存在于炭疽污染的尸体、土壤和水中。病畜死亡后各个脏器、血液、淋巴系统、分泌物及排泄物等处均有炭疽杆菌存在。其中以脾脏的含菌量最多，血液的含菌量次之。
炭疽杆菌的繁殖型菌体对外界的抵抗力较弱，在夏季未解剖的尸体中经24～96小时死亡。在阳光照射下能生存6～15小时，在干燥的血液里可生存1个月。加热70℃经10～15分钟，或煮沸可立即死亡。在低温低于20～10℃生存3周，未剖开的尸体，炭疽杆菌在骨髓中可存活1周。一般的消毒药能在短时间内杀死本菌。但形成炭疽芽孢后则抵抗力特别强大，在干燥状态下，可存活30～50年或以上，在直射阳光下可生存100小时。在炭疽污染的土壤、皮张、毛及炭疽尸体掩埋地中能存活数十年。如在粪堆中温度达到72～76℃时则可在4日内死亡。煮沸需15秒以上，在121℃高压灭菌须10～15分钟才能杀死。消毒药为5%石炭酸经1～3天，3%～5%来苏儿经10～24小时，4%碘酊经2小时可杀死芽孢。畜舍、用具、粪便等现场消毒可用20%漂白粉，或3%～5%热氢氧化钠溶液、2%～4%甲醛、0.5%过氧乙酸、0.1%升汞液消毒。炭疽杆菌污染的皮张，浸于2%盐酸、10%的食盐中，在30℃下需48小时，在18～22℃下需72小时才能达到消毒的目的。

⑩ 牛炭疽病是如何发生的

该病病是由炭疽杆菌引起的传染病，常呈败血性。本病的传染源是病畜和其他带菌动物，属人兽共患病。细菌在不良条件下可形成芽孢，在土壤、牧场中的芽孢可存活50年以上。因此，被病原污染的土壤、牧场可成为永久性疫源地。夏季雨水多时，将病尸遗骸冲出，引起本病在一定范围内散发或流行。牛炭疽主要经消化道感染，吸血昆虫叮咬也可播散，动物产品如羊毛、皮张上的炭疽芽孢漂浮在空气中，也可引起吸入性感染。