A. 兽用硫酸链霉素猪1千克用多少
咨询记录 · 回答于2021-10-02
B. 链霉素的使用说明
注射用硫酸链霉素使用说明书
【药品名称】
通用名:注射用硫酸链霉素
商品名:
英文名:Streptomycin Sulfate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Liusuan Lianmeisu
本品主要成分为硫酸链霉素,其化学名为O-2-甲氨基-2-脱氧-a-L-葡吡喃糖基-(1→2)-O-5-脱氧-3-C-甲酰基-a-L-来苏呋喃糖基-(1→4)-N,N-二脒基-D-链霉胺硫酸盐。
其结构式为:
分子式:(C21H39N7O12)2·3H2SO4
分子量:1457.40
【性状】
本品为白色或类白色的粉末。
【药理毒理】
硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,其最低抑菌浓度一般为0.5mg/ml。非结核分枝杆菌对本品大多耐药。链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用;脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对本品敏感。链霉素对葡萄球菌属及其他革兰阳性球菌的作用差。各组链球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌对本品耐药。
链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。链霉素和其他抗菌药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。
【药代动力学】
肌内注射后吸收良好。主要分布于细胞外液,并可分布至除脑以外的全身器官组织,本品到达脑脊液、脑组织和支气管分泌液中的量很少;但可到达胆汁、胸水、腹水、结核性脓肿和干酪样组织,并可通过胎盘进入胎儿组织。蛋白结合率20%~30%。血消除半衰期(t1/2b)2.4~2.7小时,肾功能减退时可显着延长。本品在体内不代谢,主要经肾小球滤过排出,给药后24小时尿中排出80%~98%,约1%从胆汁排出,少量从乳汁、唾液和汗液中排出。本品可经血液透析清除相当量。
【适应症】
1.本品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
2.本品可单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
3.亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
【用法用量】
1.成人常用量
(1)肌内注射,一次0.5g(以链霉素计,下同),每12小时1次,与其他抗菌药物合用;细菌性(草绿链球菌)心内膜炎,肌内注射,每12小时1g,与青霉素合用,连续1周,继以每12小时0.5g,连续1周;60岁以上的患者应减为每12小时0.5g,连续2周。
(2)肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。
(3)鼠疫,肌内注射,一次0.5~1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。
(4)土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5~1g,连续7~14日。
(5)结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次0.75g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇疗法,即每周给药2~3次,每次1g;老年患者肌内注射,一次0.5~0.75g,一日1次。
(6)布鲁菌病,每日1~2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。
2.小儿常用量 肌内注射,按体重每日15~25mg/kg,分2次给药;治疗结核病,按体重20mg/kg,一日1次,每日最大剂量不超过1g,与其他抗结核药合用。
3.肾功能减退患者:按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次,15mg/kg肌内注射。肌酐清除率>50~90ml/min,每24小时给予正常剂量的50%;肌酐清除率为10~50ml/min,每24~72小时给正常剂量的50%;肌酐清除率<10ml/min,每72~96小时给予正常剂量的50%。肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年男性肌酐清除率=
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
(140-年龄)×标准体重(kg)
或
50×患者血肌酐浓度(umol/L)
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年女性肌酐清除率= ×0.85
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
(140-年龄)×标准体重(kg)
或 ×0.85
50×患者血肌酐浓度(umol/L)
【不良反应】
1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。
2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。
3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。
4.偶可发生视力减退(视神经炎),嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。
5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。
【禁忌症】
对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
【注意事项】
1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。
2.下列情况应慎用链霉素:
(1)失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应。
(2)第8对脑神经损害,因本品可导致前庭神经和听神经损害。
(3)重症肌无力或帕金森病,因本品可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。
(4)肾功能损害,因本品具有肾毒性。
3.疗程中应注意定期进行下列检查:
(1)尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。
(2)听力检查或听电图(尤其高频听力)测定,这对老年患者尤为重要。
4.有条件时应监测血药浓度,并据此调整剂量,尤其对新生儿、年老和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者应使血药峰浓度维持在15~30mg/ml,谷浓度5~10mg/ml;一日1次给药15mg/kg者应使血药峰浓度维持在56~64mg/ml,谷浓度<1mg/ml。
5.对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品属孕妇用药D类,即对人类有危害,但用药后可能利大于弊。本品可穿过胎盘进入胎儿组织。据报道孕妇应用本品后曾引起胎儿听力损害。因此妊娠妇女在使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。
【儿童用药】
本品属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内积蓄而产生毒性反应。
【老年患者用药】
老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。老年患者的肾功能有一定程度生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。
【药物相互作用】
1.本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2.本品与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
3.本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,可能增加肾毒性。
4.本品与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
【药物过量】
由于缺少特异性拮抗剂,本品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除链霉素。
【规格】
(1)0.75g(75万单位) (2)1g(100万单位)
(3)2g(200万单位) (4)5g(500万单位)
【贮藏】
密闭,在干燥处保存。
C. 目前兽医临床上常用的氨基甙类抗生素有哪些如何具体应用
目前兽医临床上常用的氨基甙类抗生素有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、庆大-小诺霉素等。
(1)链霉素:链霉素是从放线菌属的灰链丝菌的培养液中提出的。是一种碱性甙,与酸类结合成盐,兽医临床上常用的是硫酸链霉素。硫酸链霉素为白色或类白色粉末,无臭、味微苦、有吸湿性。水溶液中易失效,故分装成1克(100万单位)或2克(200万单位)的无菌粉末。链霉素属窄谱抗生素,主要对革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、布鲁氏菌、鼠疫杆菌等有抗菌作用。特别对结核杆菌作用较强,在低浓度时有抑菌作用,在高浓度时有杀菌作用。但对大多数革兰氏阳性菌不如青霉素,对梭菌、真菌、立克次氏体、病毒等无效。主要用于牛乳腺炎、牛出败、猪肺疫、禽霍乱、牛结核病等的治疗。临用前加灭菌注射用水适量使溶解。肌内注射一次量,家畜每1公斤体重10毫克,每日注射2次。
由于链霉素对第八对脑神经的损害作用较大,易引起前庭功能损害及听神经受损,以致耳聋。对肾脏也可产生损害,还可发生过敏反应。所以在使用时应注意:①不宜与其他氨基甙类抗生素联合应用,以免增加毒性,使听神经损伤及肝、肾功能受损。②如发生皮疹、耳聋等反应时应立即停止给药,并进行各种监测及采取解救措施。
硫酸双氢链霉素是将链霉素中链霉糖部分的醛基氢化后所获得的另一种链霉素制剂。其抗菌作用、用法用量均同硫酸链霉素,但其毒性较硫酸链霉素大,主要损害耳蜗。一旦听觉丧失则不易恢复。人用药已淘汰,但作为兽药还在使用。
(2)新霉素(弗氏霉素):新霉素是从弗氏链霉菌的培养液中提取而得,为碱性物质,常用其硫酸盐。易溶于水,耐热。本品的抗菌范围与卡那霉素相似。因对肾、耳毒性较强,且能阻滞神经肌肉接头,抑制呼吸,故一般不作全身应用。可制成片剂、可溶性粉剂、软膏、眼膏及溶液等供内服及局部应用,内服很少吸收。用于治疗畜禽的葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等感染。
硫酸新霉素片,每片0.1克或0.25克,内服一次量每1公斤体重,马、牛8~15毫克,驹、犊20~30毫克,猪15~25毫克,羊25~35毫克,犬10~25毫克,分2~4次服用。
硫酸新霉素可溶性粉,每100克含新霉素32.5克(3250万单位),混饮,鸡每1公斤饮水中加35~70毫克(效价),连用3~5天,为1疗程。注意产蛋期禁用,宰前5天停止给药。
硫酸新霉素溶液、软膏,0.5%~2%,搽患处,一日3次。
硫酸新霉素滴眼液,0.5%,滴入眼睑内,一日3次。
(3)卡那霉素:卡那霉素由链丝菌的培养液中提取而得,常用其硫酸盐。为白色或类白色粉末,易溶于水。对大多数革兰氏阴性菌如大肠杆菌、产气杆菌、沙门氏杆菌、变形杆菌、多杀性巴氏杆菌等有较强的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌和结核杆菌也有效。但链球菌、绿脓杆菌、梭状芽胞杆菌、猪丹毒杆菌等对本品多耐药。对病毒、真菌无效。主要用于新生驹败血症、驹肺炎、马支气管炎、气管炎、乳腺炎、泌尿道感染、肠道感染等,也可用于支原体引起的猪喘气病和萎缩性鼻炎的治疗。根据卡那霉素与硫酸成盐的分子比例不同,可将其分为单硫酸卡那霉素和硫酸卡那霉素,使用时的剂量均按所含卡那霉素的效价来计算。其具体用法用量为:肌内注射,一次量,家畜每1公斤体重10~15毫克,一日注射2次。卡那霉素对肾脏和听神经均有毒害作用,所以一般应遵照兽医的嘱咐准确用药,不适宜长期给药。
(4)庆大霉素(又称艮他霉素、正泰霉素):庆大霉素由绛红色放线菌科小单孢子属和棘状小单孢菌的发酵液中取得,为广谱抗生素,对革兰氏阳性和阴性细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等均有抗菌作用,尤其是抗绿脓杆菌的作用非常显着。主要用于犊白痢、猪下痢、马急性肠炎、马子宫内膜炎、乳腺炎、败血症等严重感染。庆大霉素为碱性化合物,常用其硫酸盐制成硫酸庆大霉素注射液使用,具体的使用方法和用量为:肌内注射一次量,家畜每1公斤体重1~1.5毫克,每日注射2次。长期使用或超量使用可引起肾毒症,肾功能不全者应慎用。
(5)庆大-小诺霉素:本品由生产小诺霉素的副产物研制而成,含小诺霉素及庆大霉素等成分。其硫酸盐易溶于水,且稳定性良好,故常制成硫酸庆大-小诺霉素注射液。本品对多种革兰氏阳性和阴性菌如大肠杆菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均有抗菌作用,对革兰氏阴性菌作用尤其强效。其抗菌活性高于庆大霉素,毒副反应低于同剂量的庆大霉素。主要用于敏感菌所致的畜禽疾病,对鸡支原体病也有疗效。用法用量:肌内注射一次量,每1公斤体重,家畜1~2毫克,鸡2~4毫克,一日2次。注意长期或大量应用本品可引起肾毒症,肾功能不全的患病畜禽慎用。
D. 硫酸链霉素的注意事项
妊娠D类。妊娠、哺乳期妇女禁用。对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。肾功能障碍应及时调整剂量。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。1.交叉过敏对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。2.下列情况应慎用链霉素:⑴失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应。⑵第8对脑神经损害,因该品可导致前庭神经和听神经损害。⑶重症肌无力或帕金森病。⑷肾功能损害,因该品具有肾毒性。3.疗程中应注意定期进行下列检查:⑴尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。⑵听力检查或听电图(尤其高频听力)测定。4.有条件时应监测血药浓度,并据此调整剂量,尤其对新生儿、年老和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者应使血药峰浓度维持在15~30mg/ml,谷浓度5~10mg/ml;一日1次给药15mg/kg者应使血药峰浓度维持在56~64mg/ml,谷浓度<1mg/ml。5.对诊断的干扰:该品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。[孕妇及哺乳期妇女用药] 该品属孕妇用药D类,即对人类有危害,但用药后可能利大于弊。该品可穿过胎盘进入胎儿组织。据报道孕妇应用该品后曾引起胎儿听力损害。因此妊娠妇女在使用该品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。[儿童用药] 该品属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内积蓄而产生毒性反应。[老年患者用药] 老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。老年患者的肾功能有一定程度生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。
E. 外塘草龟长纤毛虫或水霉用生石灰.能治吗
常见病害有肠胃炎、肺炎、白眼病、腐皮病、疖疮病、烂甲病、水霉病、肺呛水、固着类纤毛虫病等。治疗肠胃炎,用土霉素50~100mg/kg体重拌饵投喂,连续喂3~5d,休药期在20d以上。治疗肺炎,先进行隔离,同时提高饲养池内的温度至30℃左右。将庆大霉素按1∶20比例投入水内浸泡5h,2次/d。治疗白眼病,在1m3水体中用硫酸链霉素1 000~2 000万单位浸泡12h,连用3~5d。治疗腐皮病,每天用季胺碘盐0.2mg/L浸泡8h,连用3~5d。治疗疖疮病,每天用季胺碘盐0.2mg/L浸泡5h,连用3~5d。治疗烂甲病,先将病龟的烂处剔除,用过氧化氢擦洗患处,用高锰酸钾结晶粉直接涂抹患处或在患处填凃土霉素粉,然后隔离单养。治疗水霉病,用3%的食盐水浸浴10~20min,2次/d,连用3~5d。治疗肺呛水,将病龟四肢挤压入壳内排挤体内积水,拉动头和四肢作伸压动作借以人工呼吸;之后将龟放于安静温暖处自然恢复。治疗固着类纤毛虫病,用高锰酸钾20mg/L溶液浸泡20~30min,2次/d,连用3~5d;用硫酸铜、硫酸亚铁(5∶2)合剂溶液全池泼洒,浓度0.8mg/L,连用3~5d。
F. 链霉素的理化性质与作用如何其用法与用量怎样
【理化性质】链霉素为白色或类白色粉末;无臭或几乎无臭,味微苦;有吸湿性。在水中易溶,在乙醇微溶,在氯仿、乙醚中不溶。水溶液较稳定,在常温下可保存1周以上。在pH 3~7较稳定,在碱性环境(pH 7.8)下抗菌活性增强,在pH<3或pH>8极易降解失效。遇强酸、强碱、脲或其他羰基化合物、半胱氨酸或其他巯基化合物、氧化剂或还原剂,其抗菌活性降低。【作用与用途】链霉素是一种高效氨基糖苷类抗生素,对结核菌属、布氏杆菌属、嗜水气单胞菌、嗜血杆菌属、李斯特菌、奴卡氏菌、巴斯德氏菌属等革兰氏阴性菌都有很强的抗菌作用,但是对很多细菌的抑菌浓度变化很大,为0.3~128克/米3。抗菌作用还容易受到pH等多种因素的影响。本品的作用机理主要是干扰氨基酸-tRNA和30S核糖体亚基结合而抑制肽链的延长。链霉素与该链的结合是不可逆的,因此,链霉素具有杀菌作用。链霉素可防治鱼类、蛙、虾、蟹、鳖和龟等水产动物的类结疖症、疖疮病、弧菌病及细菌性败血症等。并常用于预防和治疗产后感染,与青霉素连用,防止鱼类长途运输时水质恶化。【用法与用量】(1)口服:50~170毫克/千克鱼体重,连用10天。
(2)注射:当采用本品治疗比较严重的亲鱼打印病、竖鳞病时,可以采用肌肉注射或者腹腔注射硫酸链霉素20万国际单位。鳗和鱼类肌注5万~10万国际单位/千克体重,鳖细菌性疾病肌注20万国际单位/千克体重。亲鱼产后预防继发性感染肌注用量为5万~20万国际单位/千克体重。
(3)浸泡:鳖腐皮病可用10克/米3浸浴48小时;用100克/米3双氢链霉素浸洗,可预防鳗苗水霉病。防止鱼类长途运输时水质恶化,使用剂量一般为5万~20万国际单位/升。
G. 农用链霉素可防治什么病害
1、防治大白菜软腐病。
2、防治烟草野火病。
H. 无公害食品生猪饲养兽药使用准则内容有哪些
生猪饲养者应供给动物适度的营养,饲养环境应符合NY/T388的标准,加强饲养管理,采取各种措施以减少应激,增强动物自身的免疫力。生猪饲养使用饲料应符合NY5032的规定。生猪疾病以预防为主,应严格按《中华人民共和国动物防疫法》的规定防止生猪发病死亡。必要时进行预防、治疗和诊断疾病所用的兽药,必须符合《中华人民共和国兽药典》、《中华人民共和国兽药规范》、《中华人民共和国兽药典兽药质量标准》、《兽用生物制品质量标准》、《进口兽药质量标准》等相关规定。所用兽药必须来自具有《兽药生产许可证》和产品批准文号的企业。所用兽药的标签应符合《兽药管理条例》的规定。使用兽药时还应遵循以下原则:
(1)允许使用消毒防腐剂对饲养环境、厩舍和器具进行消毒,应符合NY/T5033的规定。
(2)优先使用疫苗预防动物疾病,但应使用符合“兽用生物制品质量标准”要求的疫苗对生猪进行免疫接种,同时应符合NY5031的规定。
(3)允许使用《中华人民共和国兽药典》二部及《中华人民共和国兽药规范》二部收载的用于生猪的兽用中药材,中药成方制剂。
(4)允许在临床兽医的指导下使用钙、磷、硒等微量元素补充药、血容量补充药、抗贫血药等。
(5)慎重使用经农业部批准的拟肾上腺素药,平喘药、肾上腺皮质激素类药物和解热镇痛药。
(6)禁止使用麻醉药、镇痛药、镇静药、中枢兴奋药、化学保定药及骨骼肌松弛药。
(7)允许使用表3中的抗菌药和抗寄生虫药,其中治疗药应凭兽医处方购买。
表3 无公害食品生猪饲养允许使用的抗寄生虫药和抗菌药及使用规定(续)-12类别 名 称 制剂 用法与用量 休药期(天)抗菌药 延胡索酸泰妙菌素tiamulinfumarate 可溶性粉剂 混饮,每1升水,45~60毫克,连用5天 7预混剂 混饲,每1 000千克饲料,40~100克,连用5~10天 5磷酸替米考星tilmicosin phosphate premix 预混剂 混饲,每1 000千克饲料,400克,连用15天 14泰乐菌素tylosin 注射液 肌肉注射,一次量,每千克体重5~13毫克,一天2次,连用7天 14磷酸泰乐菌素tylosin phosphate 预混剂 混饲,每1 000千克饲料,10~100克,连用5~7天 5磷酸泰乐菌素、磺胺二甲嘧啶预混剂tylosin phosphate and sulfamethazine premix 预混剂 混饲,每1 000千克饲料,200克,(100克泰乐菌素+100克磺胺二甲嘧啶)连用5~7天 15维吉尼亚霉素virginiamyein 预混剂 混饲,每1 000千克饲料,10~15克 1(8)建立并保存免疫程序记录;建立并保存全部用药记录,治疗用药记录包括生猪编号、发病时间及症状,治疗用药物名称,给药途径、剂量、疗程、治疗时间等。
(9)禁止使用未经国家畜牧兽医行政管理部门批准的用基因工程方法生产的兽药。
(10)禁止使用未经农业部批准或已经淘汰的兽药。
I. 硫酸链霉素的说明书
注射用硫酸链霉素使用说明书
药品名称
通用名:注射用硫酸链霉素
商品名:
英文名:Streptomycin Sulfate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Liusuan Lianmeisu
该品主要成分为硫酸链霉素,其化学名为O-2-甲氨基-2-脱氧-a-L-葡吡喃糖基-(1→2)-O-5-脱氧-3-C-甲酰基-a-L-来苏呋喃糖基-(1→4)-N,N-二脒基-D-链霉胺硫酸盐。
其结构式为:
分子式:(C21H39N7O12)2·3H2SO4
分子量:1457.40
性状:该品为白色或类白色的粉末。
药理毒理:硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,其最低抑菌浓度一般为0.5mg/ml。非结核分枝杆菌对该品大多耐药。链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用;脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对该品敏感。链霉素对葡萄球菌属及其他革兰阳性球菌的作用差。各组链球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌对该品耐药。
药代动力学:肌内注射后吸收良好。主要分布于细胞外液,并可分布至除脑以外的全身器官组织,该品到达脑脊液、脑组织和支气管分泌液中的量很少;但可到达胆汁、胸水、腹水、结核性脓肿和干酪样组织,并可通过胎盘进入胎儿组织。蛋白结合率20%~30%。血消除半衰期(t1/2b)2.4~2.7小时,肾功能减退时可显着延长。该品在体内不代谢,主要经肾小球滤过排出,给药后24小时尿中排出80%~98%,约1%从胆汁排出,少量从乳汁、唾液和汗液中排出。该品可经血液透析清除相当量。
适应症:
1.该品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
2.该品可单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
3.亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
用法用量:
1.成人常用量
⑴肌内注射,一次0.5g,每12小时1次。
⑵肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。
⑶鼠疫,肌内注射,一次0.5~1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。
⑷土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5~1g,连续7~14日。
⑸结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次0.75g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇疗法,即每周给药2~3次,每次1g;老年患者肌内注射,一次0.5~0.75g,一日1次。
⑹布鲁菌病,每日1~2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。
2.小儿常用量 肌内注射,按体重每日15~25mg/kg,分2次给药;治疗结核病,按体重20mg/kg,一日1次,每日最大剂量不超过1g,与其他抗结核药合用。
3.肾功能减退患者:肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年男性肌酐清除率=72×患者血肌酐浓度(mg/dl)(140-年龄)×标准体重(kg)或50×患者血肌酐浓度(umol/L)
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年女性肌酐清除率= ×0.8572×患者血肌酐浓度(mg/dl)(140-年龄)×标准体重(kg)或 ×0.8550×患者血肌酐浓度(umol/L)
不良反应:
1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。
2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。
3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。
4.偶可发生视力减退(视神经炎),嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。
5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。
禁忌症:对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
注意事项:
1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。
2.下列情况应慎用链霉素:
⑴失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应。
⑵第8对脑神经损害,因该品可导致前庭神经和听神经损害。
⑶重症肌无力或帕金森病,因该品可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。
⑷肾功能损害,因该品具有肾毒性。
3.疗程中应注意定期进行下列检查:
⑴尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。
⑵听力检查或听电图(尤其高频听力)测定,这对老年患者尤为重要。
⒋有条件时应监测血药浓度,并据此调整剂量。
药物相互作用:
1.该品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2.该品与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。该品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
3.该品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,可能增加肾毒性。
4.该品与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与该品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
药物过量:由于缺少特异性拮抗剂,该品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除链霉素。
规格:⑴0.75g(75万单位)。 ⑵1g(100万单位)⑶2g(200万单位)。 ⑷5g(500万单位)。
贮藏:密闭,在干燥处保存。
J. 肉兔允许使用的抗菌药、抗寄生虫药及其使用规定有哪些
肉兔允许使用的抗菌药、抗寄生虫药见表6。
药品名称作用与用途用法与用量(用量以有效成分计)休药期(天)注射用氨苄西林钠抗生素类药,用于治疗对青霉素敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染皮下注射,25毫克/千克体重,2次/日不少于14注射用盐酸土霉素抗生素类药,用于革兰氏阳性、阴性细菌和支原体感染肌肉注射,15毫克/千克体重,2次/日不少于14注射用硫酸链霉素抗生素类药,用于革兰氏阴性菌和结核杆菌感染肌肉注射,50毫克/千克体重,1次/日不少于14硫酸庆大霉素注射液抗生素类药,用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染肌肉注射,4毫克/千克体重,1次/日不少于14硫酸新霉素可溶性粉抗生素类药,用于革兰氏阴性菌所致的胃肠道感染饮水,200~800毫克/升不少于14注射用硫酸卡那霉素抗生素类药,用于败血症和泌尿道、呼吸道感染肌肉注射,一次量,15毫克/千克体重,2次/日不少于14