哪些生活方式对糖尿病视网膜病变不利

A. 日常生活中如何预防糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，是造成糖尿病患者失眠的重要原因。严重影响着糖友的生活和健康。因此糖尿病患者在日常生活中应当多注意预防该并发症的发生。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病，长时期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。视网膜最早表现为出现微血管瘤和出血，可进一步发展为视网膜毛细血管无灌注、出血量增加、棉絮斑、视网膜内微血管异常等改变，持续无灌注可导致视网膜血管闭塞和病理性增殖，产生视盘或视网膜新生血管，若新生血管破裂，形成疤痕组织，收缩可牵拉视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变以是否出现视网膜新生血管为依据，可分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两个阶段。糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病视网膜病变最主要危险因素。在我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率达44%-51.3%。国内一组数据显示，糖尿病病程10-14年的患者约26%发生糖尿病视网膜病变，15年以上高达63%。除高血糖是产生糖尿病性视网膜病变的原因外，高血压、高血脂均是糖尿病性视网膜病变危险因素。
糖尿病患者在日常生活中要注意以下几点：
1、控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。
2、控制血糖是关键
血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变。
3、根据自己的实际情况选择适当的体育锻炼
运动可使心血管系统舒缩趋向正常化，各系统的功能得到改善，从而起到降低血压的作用。对于肥胖者来说，可减轻体重，促进新陈代谢，降低血液黏度和脂质含量，缓解动脉硬化。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。
4、控制血压
高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。
美国的一项研究已证明，积极控制高血压，将血糖和血压有效控制接近正常范围，可以有效延缓糖尿病视网膜病变的发展。
5、合理饮食
高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食，适当补充维生素、矿物质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化，因此主张饮食中钠盐不宜过多。对于肥胖患者来说，要减轻体重，减少热能的摄入。
6、定期检查，早发现，早诊断，早治疗
定期查眼底及荧光血管造影，以监测糖尿病视网膜病变的进展。糖尿病患者眼部检查时间间隔建议：Ⅰ型糖尿病：发病后5年首诊，以后每年一次；Ⅱ型糖尿病：确诊糖尿病时首诊，以后每年一次；如在检查时有异常发现，应更频繁地进行随诊。
专家提醒：糖尿病患者要严格控制血糖，积极治疗高血压、高血脂，定期去正规医院进行眼部检查，以便及早地发现糖尿病视网膜病变的蛛丝马迹，一旦出现眼部不适症状要及时就医，以便保护现有的视力，从而提高生活质量。

B. 糖尿病日常生活19忌是指什么

1．忌饮酒所有的酒都含有一定量的酒精，而酒精在体内要由肝脏来解毒。糖尿病病人由于糖代谢紊乱，不能像正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖，所以肝脏解毒能力较差。糖尿病本身能引起糖尿病性肝病，酒精会加重肝病变，如脂肪肝等，严重时可导致肝硬化；过量饮酒可以发生高血脂，加速糖尿病患者的高血压及动脉硬化的发生和发展；过量饮酒还会抑制肝糖元的分解，出现低血糖并掩盖低血糖症状而对病人不利。此外，长期饮酒还可能导致肠道营养物质吸收障碍，造成相应的营养物质及维生素缺乏。因此，重症糖尿病并发有肝胆疾病、心血管并发症等，尤其是正在用胰岛素和口服降血糖药物治疗者，不宜饮酒。酒含有大量热量，每克酒精能释放出30焦热量，如果只忌淀粉而不忌酒的话，血中的糖量同样会急剧上升的，还有更重要的，胰岛素能增强酒精的毒性，如果病人服用或注射胰岛素，将更容易引起酒精中毒。中医认为，糖尿病是阴虚所致，而酒乃纯阳之品，古医书《老老恒言》记载：“烧酒纯阳，消烁其阴，当戒”。

2．忌吸烟香烟中的烟碱会直接刺激肾上腺素的分泌，造成血糖的升高。同时，少量的烟碱对中枢神经有兴奋作用，但量大时，作用相反，对中枢神经会起麻痹和抑制作用，这对糖尿病患者极为不利，对胰岛素的分泌有不良影响。吸烟可增加糖尿病的风险。有关专家指出，吸烟能使血糖水平升高并能降低胰岛素的敏感性。

专家以两万多位年龄在40~84岁之间的美国男性医师为对象，进行了吸烟与Ⅱ型糖尿病关系的前瞻性研究。从770例Ⅱ型糖尿病患者中发现：每天吸20支或更多烟的人糖尿病的危险系数是不吸烟者的2倍。因此说，吸烟可独立引起Ⅱ型糖尿病，但该因素是完全可以纠正的，因此，对于Ⅱ型糖尿病的高危人群应该劝其戒烟。

3．忌心理压力大生活在现代这种快节奏、繁忙的社会中，人们常常感觉有许多事情需要做，不得不承受来自各个方面的精神压力，如学习、工作中的竞争，家庭负担等等。这些压力对人们既有好处，同时也有不良影响。好处是可以促进人们更加努力地工作和学习，提醒人们及时发现生活和工作中的问题，以便做出相应的调整。而压力的不良影响则包括两个方面：一是生理反应，如呼吸、心跳加快，血压升高，血糖升高等等，使人感到胸闷、头痛、头晕、疲乏；二是心理反应，如有的人感到焦虑不安，有的人对既成事实仍表示怀疑，甚至否认它的存在，有的人则表现为恐惧、愤怒等。无论是什么样的压力，都能使人体的血糖升高，尤其是胰岛功能较差的糖尿病病人。

糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。临床研究至今，一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。在糖尿病发生、发展过程中，精神、神经因素的诱发作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

4．忌高温烹饪按照中国人的饮食习惯，在烹饪时强调爆炒、油炸等高温烹饪。可是，据美国科学家的一项最新研究显示，低温、持续时间较短的烹饪方法，通常对健康更加有益。因为长时间的高温烹饪极易生成大量的终末糖基化产物。糖尿病患者常见的多种并发症，在很大程度上与体内终末糖基化产物过多有关。同时，由于终末糖基化产物在人体中天然存在，而糖尿病患者本身由于血糖较高，其体内各组织中形成的终末糖基化产物显着高于常人。高温烹饪很显然对糖尿病患者不利。因此，患者朋友最好选择低温烹饪的方式，以避免引起并发症。

5．忌轻信保健品糖尿病患者在良莠不齐的保健品面前要学会辨别真伪，以免在身体健康和经济方面受到损害。同时，要认识到保健食品和保健品不是药品，不可能有明显的降糖作用，其在糖尿病治疗中的正确定位应该是辅助治疗。对于一些商家为了推销产品而做的言过其实的宣传，一定要提高认识，对其所宣称的吃了这种保健食品，就不必控制饮食、不必锻炼身体，而完全达到了控制糖尿病的治疗目的，甚至能治愈的骗词，切不可上当受骗、随便听信。

6．忌性生活过度糖尿病对男性患者性功能的影响是由很多因素造成的。糖尿病患者阳痿的发生牢达到40％~60％，症状逐渐加重，最初可能只是勃起不坚，可以射精，也有正常性欲。最后随着病程延长，可发展成完全性阳痿。糖尿病性阳痿基本上是由于糖尿病性神经病变引起的，这种神经病变导致控制勃起的自主神经脱髓鞘变和髓脂质合成障碍。当然，糖尿病后期可以出现垂体和性腺的病理性改变，使性激素相应减少。另外，血管的硬化，特别是阴茎海绵体内小血管的硬化也可导致阳痿；药物和精神因素也在糖尿病性阳痿中起到了一定的作用。

女性糖尿病患者的性问题主要是性高潮缺乏。在病前无性高潮障碍的女性糖尿病病人中，出现性高潮障碍的比例高达35．2％。其原因与神经受损害、血管病变和血清激素水平变化有关。女性患者还出现阴道润滑功能下降，会造成性交困难。另外，女性糖尿病患者很容易发生阴道炎，这也是糖尿病患者对性生活产生恐惧的原因之一。

虽然性功能和性交能力在某种程度上还是可以恢复的，但中医认为本病是属阴虚之症，任何损阴的行为，都对本病不利，而性行为正是耗阴之首，所以列为应忌之一。

7．忌肥胖现在已经逐渐认识到肥胖、糖尿病、高血压等疾病都存在一个共同的病理基础——胰岛素抵抗，即肌体对胰岛素不敏感而反馈性分泌更多胰岛素，称之为代谢综合征(又称x综合征)。大多数糖尿病患者体重都会超标10～20千克。减去多余的体重有助于控制病情。体重减3千克，血糖就会有明显下降。肥胖可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像个苹果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体锻炼。

8．忌食用蜂蜜蜂蜜是由工蜂采集花蜜酿制而成，高品质的蜂蜜是极佳的绿色食品；蜂王浆有明显的医疗保健作用。两者均具有补中润燥、缓急解毒的作用，其食疗保健效果较好，治疗一些慢性病如高血压、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等确有一定疗效。那么糖尿病患者能否吃蜂蜜呢?据研究表明，蜂蜜的营养成分非常丰富，每百克蜂蜜中含碳水化合物75．6克，蛋白质0．4克，脂肪19克，水分20克，还含有人体所需要的矿物质元素(钾、钠、钙、镁)及维生素和蜂胶、蜡、色素等。可见，蜂蜜中的主要成分是碳水化合物(糖类)，且含量极高。继续深入分析，每百克蜂蜜碳水化合物中葡萄糖约为35克，果糖40克左右，蔗糖约2克，糊精约1克。含量最高的葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后可直接被吸收入血，使血糖升高，蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收，蜂蜜的升血糖作用特别明显。从这一点来看，糖尿病病人不能服用蜂蜜。其二，任何一种保健食物，需一定量和一定时间才会体现其保健效用。据文献报道，高血压、胃及十二指肠溃疡病人每天需服用蜂蜜50克以上、时间三月之久才会显效。若糖尿病病人长期、大量地服用蜂蜜，血糖一天内将会出现大起大落，而血糖的不稳定对病情的控制极为有害，即便蜂蜜有某些保健功效，最终也会起到负面作用。

9．忌常戴隐形眼镜隐形眼镜与传统的框架镜比起来，不论是从实用性还是从美观上，前者都有很多的优点。可是，隐形眼镜长时间置于眼睑内也有一定的局限性，很容易引发角膜溃疡、结膜炎等症状。对于糖尿病患者来说，常戴隐形眼镜极易引发眼部并发症。

临床实验表明，糖尿病的发生会引起眼底视网膜病变，常戴隐形眼镜势必使病变加重。而且，由于糖尿病视网膜病变早期，患者的视力完全不受影响，这样很容易导致患者对眼底病变的忽视。在隐形眼镜的进一步刺激下，眼底病变可能会严重恶化。因此，糖尿病患者平时应该尽可能不戴或少戴隐形眼镜。

10．忌忽视“黎明现象”

这里所说的“黎明现象”是指糖尿病患者在凌晨3点左右血糖开始升高，一直持续到上午8~9点。胰岛素依赖型糖尿病就是常发生在这个时期的。

“黎明现象”的发生与体内多种内分泌激素有关，如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等，这些激素与胰岛素有相互抑制作用，可使血糖稳定在一定水平，从而保证人体的正常需要。但糖尿病病人的胰岛β细胞已受损害，当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时，糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗，因而就会出现黎明时血糖异常升高。

当确诊为“黎明现象”，首先要消除心理上的紧张情绪，改善睡眠条件，调节合理的饮食，进行适当的运动。同时，要在医生指导下进行降糖药物的调整。若注射速效胰岛素，则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时，或将晚餐主食分1／3的量到睡前吃，在进餐前注射胰岛素24单位。除了降糖药物调整之外，睡前口服赛庚啶可抑制生长激素和糖皮质激素分泌，或睡前注射生长抑制素。

11．忌频繁使用手机如今，人们大多数都有一部手机。因为它不仅轻巧而且传递信息十分快速简便，所以理所当然地成为人们的新宠。可是任何事物都具有两面性，根据瑞典隆德大学的研究人员用类似发自移动电话辐射的微波脉冲去照射老鼠的实验报告，老鼠的脑组织在受到移动电话的辐射时会失去防卫机能，血液内有损害性的蛋白质及毒素因此可以轻易地进入。同样的道理，只要紧挨着来自移动电话的辐射波两分钟，人体内防止有伤害性蛋白质及毒素进入脑部的防卫机能也会丧失作用。而且有伤害性的蛋白质一旦进入脑组织，人就极有可能患上脑部及神经疾病，例如老人痴呆症、帕金森症以及出现多重硬化症等等。

因此，糖尿病患者应避免频繁地使用手机，以防止身体受到损害而使病情更加恶化。

12．忌浸泡热水澡温度过高会引起心跳加快，如果你的心脏已有问题(如曾经发生过心绞痛)，过快的心率将导致致命的危险。当整个身体都处于过热的环境时，心脏不得不加倍工作以增加皮肤的血流量，通过蒸发和出汗把从水和空气中吸收的多余热量散发掉。研究认为，糖尿病很容易并发心血管系统的自主神经病变。而糖尿病病人使用高温热水洗澡时，会促使并发症的酶活性上升，从而在糖尿病发病过程中，发生血管收缩及微血管动脉硬化。另外，还可能出现手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍，以及肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。因此，糖尿病病人洗浴时应以温水为宜，切忌温度太高而诱发并发症的产生，甚至危及生命。

13．忌进行剧烈运动科学合理的运动对糖尿病患者有百利而无一害，但是过度或剧烈运动对糖尿病患者又是有害的，不利于糖尿病的病情控制。实验证明，剧烈运动对糖尿病患者的不良影响主要有：

(1)糖尿病合并肾病的患者可使肾脏病变加重；(2)使分解脂肪增加，导致体内酮体生成增多，容易诱发酮症；(3)I型糖尿病患者、重度Ⅱ型糖尿病患者血糖控制不稳定时，尤其是反复发生低血糖期间，可使病情进一步加重；(4)可造成应激状态，使升糖激素增加，从而导致血糖升高；(5)中老年患者或糖尿病合并严重血管病变时可诱发心脑血管意外；(6)糖尿病合并增殖性视网膜病变患者可诱发眼底出血。

14．忌晨炼常有早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病病例。这是因为早晨气温较低，而糖尿病病人又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。另外，清晨大多数人都是空腹锻炼，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。

除上述原因之外，清晨空气污染在一天之中最为严重，尤其是浓雾之晨的空气。空气污染物中较重的固体物和粒子一般都会降到地面上，而小于10微米的微粒可以长期漂浮在大气中。白天，阳光照射着地面，气流多由下向上，近地面大气污染浓度则会降低。夜间，地面温度会下降，污物不仅不能向上扩散，反而趋于回降。所以早晨如果锻炼者呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进人人体内。特别是糖尿病病人，抗病能力又差，极易造成肺、气管感染从而加重糖尿病病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多，二氧化碳浓度反而较白天还要高，这是夜间绿色植物摄取氧气，释放二氧化碳的结果。因此，糖尿病病人最好在下午或傍晚锻炼。

15．忌睡眠不足糖尿病患者可能会怀疑：睡眠一般只会影响脑部。而糖尿病是一种代谢性疾病，它们之间联系密切吗?美国芝加哥大学医学院的一项最新研究成果给了人们一个肯定的回答，睡眠不足亦会影响荷尔蒙功能及新陈代谢。

研究人员选择了50多位健康男性作为研究对象，在实验的第一个晚上让他们睡足8个小时，此后的6个晚上每晚只睡4个小时，在实验的最后7个晚上则睡12个小时。与此同时，研究人员在上述三个时段对这些接受实验者的机体新陈代谢功能，以及影响血糖浓度的荷尔蒙皮质醇水平和跳等指标进行了测量。结果发现，在整个研究工作结束之后，这些测试对象的血糖水平无一例外都有所上升。他们的荷尔蒙也出现了失调。毫无疑问，这些都是由于睡眠不稳定所造成的。由此可见，糖尿病患者如果睡眠不足，就很可能因为引发血糖升高而加重病情。

16．忌盲目选择非处方药糖尿病患者如果同时又患了其他病，到医院就医时，专业医师应为患者的综合用药把关。但如果不去就医，而直接到药店购买非处方药，就应注意药物的选择。

剂型选择病人需要严格控制糖的摄入，当选择非处方药物的时候，首先应该仔细阅读药物成分说明，搞清楚药物的含糖量，选择无糖剂型。

任何一种药物都会有副作用，只不过大小不同，因此在购买非处方药物时，对其注意事项一定要多加关注。首先要搞清药物的化学成分，仔细阅读药品说明书。非处方药物不需要处方，其安全性相对较高，但并不是说非处方药物就没有副作用，如果需要长时间服用非处方药物，就应先与自己服用的糖尿病药物进行对比，如果两者的副作用有相似之处，很可能使副作用增大，这时候要么选择其他药物，要么减少非处方药物服用的剂量。总之，要关注非处方药物与糖尿病药物之间的相互作用。例如：解热镇痛药中的阿斯匹林，会减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合，从而降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机理，也就增强磺脲类的降糖效应，所以应该提防低血糖的发生。

17．忌突然停药目前没有治愈糖尿病的特效药物，只能用药来控制病情，使症状减轻。若停止用药，症状就会立刻出现。因此，这类疾病需要长期服药。可能也是终身服药，即使觉得病情好转，也不能自作主张，随意停药。原因是骤然停药会使症状反弹得比服药前更厉害。

胰岛素在治疗糖尿病过程中，如果突然停药或减量过快可能会诱发高渗性糖尿病昏迷。降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，以降糖药物治疗为辅，终生服药，来维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。如果擅自停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。另一方面，是否停药要依据患者的血糖浓度而定，有很多患者在糖尿病症状消失后，其血糖浓度仍然很高，此时也不能停药，否则将来很容易出现更严重的并发症。而短时间的停药并不意味着今后就不用药了，更不能说这样就是彻底治愈糖尿病了。

18．忌忽视双脚的保护专家研究认为，脚是人体的“第二心脏”，其一旦生病，可影响全身健康，这对糖尿病患者更为明显。据报道，在糖尿病患者中，有20％的患者是因为足部感染及其他并发症住院。糖尿病患者因足部感染而截肢者，占所有非外伤性截肢的25％～50％。这种因足感染的糖尿病也叫糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病并发症中较可怕的一种病症，也是截肢的首位原因。糖尿病患者，多有血管功能不全及神经病变，易造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，足部的血液回流差，局部抵抗力降低。一旦脚碰破或感染足癣，很容易继发化脓性细菌感染，形成经久不愈的慢性溃疡，甚至发生严重感染或坏疽而被迫截肢。如果足部感染扩散，细菌进入血液还会引起败血症，直接威胁病人的生命。对于糖尿病病人来说，并发糖尿病足的最大隐患就是：意识及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。

19．忌服用膏剂和药酒进补糖尿病患者冬季进补，一则可以起补益作用；二则可以利用某些中药进行糖尿病治疗。但糖尿病患者最好不要服用补膏进补，因为大多数滋补膏用的是蜂蜜和各种胶类药物(如驴皮胶、鹿角胶等)为基本原料。蜂蜜含有多种糖分，服用后会引起血糖波动，而胶类药物摄入后可能会引起糖尿病病人的大便不畅，使消化残渣在肠道滞留时间增加，同时也会引起血糖上升。冬季，糖尿病病人进补的原则是“一通二补”。一通是指必须保持消化通畅，减少小肠对糖分的吸收，保持大便通畅有利于气血的运行。二补是以补阴为主，兼以补气。可对症选用滋肾、生津、清热为主的方剂煎服，如玉泉丸、玉液汤、沙参麦冬汤、左归饮、六味地黄丸等，兼气虚者可适量加人参、黄芪等补气药。

因为糖尿病患者饮酒要严格节制，所以也不宜服用补酒。因为补酒多为度数较高的白酒浸泡，饮补酒不仅会导致血糖波动，而且会影响降糖药的效果，如服磺脲类药物时饮酒，病人还可能出现心慌、气短、面红等不良反应。注射胰岛素的病人，空腹饮酒极易引起低血压甚至出现生命危险。第三章糖尿病基础知识

C. 糖尿病人易发生视网膜病变，我们应该怎样保护眼睛

营养师小糖来为大家解答。糖尿病人如果长期血糖控制不好，高血糖就会渐渐地侵害眼部血糖，导致眼部并发症，比如视网膜病变、白内障等，严重的可导致眼球被摘除，所以糖尿病人要重视双眼的保护。

不可忽视的眼病早期症状
视力下降、视物如隔烟云、眼前有重影、黑色异物、视野变小、上下眼睑运动障碍等，都可能是眼病的症状，如果有这些症状应该及早去眼科检查。
保护眼睛的关键措施
1.控制血糖达标 ，一般要求，空腹控制在7以内，餐后控制在10以内。血糖的控制标准因人而异，年纪轻病程短的更严格，年纪大病程较长的可酌情放宽。

2.补充各类维生素 ，如叶黄素、维生素A、维生素C等，有助于保护眼睛。糖友们可常吃一些深色、深红色或黄色的食物，比如西蓝花、猕猴桃、玉米、蓝莓、葡萄、黑枸杞、柑橘类水果等，都能够补充较多的叶黄素、花青素等，能够保护眼睛免受氧化损伤。

3.养成良好的用眼习惯 ，不长期注视电子屏幕，不熬夜通宵。时不时放松下眼睛，眺望远方，做下眼球运动，尽量不戴隐形眼镜。

4.任何时候都不要做剧烈运动 ，因为糖尿病人眼部晶状体比较脆弱，剧烈运动有可能导致视网膜脱落，糖尿病人最好做比较平缓的有氧运动，比如散步、游泳、打太极、骑自行车、瑜伽、跳舞等。

眼睛是心灵的窗户，但是糖友的这扇窗户可能因为糖尿病而变得斑驳、失去光泽。
糖友的眼睛里发生了什么？

视力减弱、丧失是糖尿病常见的并发症。受高血糖刺激开始作案的两个重大“犯罪分子”是糖尿病黄斑水肿和增殖期糖尿病性视网膜病变。

就像分布在脚趾、肾脏、心脏的微血管会病变一样，糖尿病也会损害视网膜上的微血管。糖尿病可能会导致微血管出现漏洞，好比是水管的管壁上出现了几个洞，血管里流动着的血液就不会好好待在血管里了，有些成分会渗出来，然后进入视网膜的组织中。视网膜组织就像干的海绵吸了水那样，变得比以前厚，进而导致看东西模糊。黄斑位于视网膜上，它的中央凹陷处视力最敏锐，我们把发生在黄斑附近（可能远离黄斑，也可能已经到达黄斑中心）的这种肿胀叫做糖尿病黄斑水肿。

被高血糖伤害的血管不能发挥正常的作用，随后得不到充足营养的视网膜就开启了“自救”模式，它分泌生长因子促进新的血管长出来，我们把这个叫做增殖期糖尿病性视网膜病变。这些血管就像“童子军”一样弱，容易破裂出血，随后会形成瘢痕组织积聚在视网膜上。瘢痕组织积聚的越来越多，就会拖拽视网膜，最终导致视网膜脱落。这个就像是从墙壁上把墙纸撕下来一样，我们把这个叫做视网膜脱离。

别看眼睛里“局势动荡”，但糖友的视力可能仍没有变化，也就是说即使是发生了黄斑水肿或视网膜病变也可能有较好的视力。这也是为什么我们一直强调糖友要规律检查眼睛。
糖友要多久查一次眼睛？

为了避免发生不可挽回的视网膜病变，筛查是最有效的预防手段。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》推荐：无糖尿病视网膜病变患者1 2年行1次检查；轻度病变患者每年一次，重度病变患者每3 6个月1次；妊娠妇女需增加检查频率。
该怎么治？

如果糖尿病黄斑水肿和糖尿病性视网膜病变较轻微、较稳定并不需要立即治疗，需要定期检查监测病情进展，更要控制好血糖、血脂、血压来预防病情恶化。但如果病情严重，全身治疗无法改善眼部状况就需要进行局部治疗了。增殖期糖尿病性视网膜病变的局部治疗包括激光光凝治疗、冷凝治疗、玻璃体切割、中医药治疗等。糖尿病黄斑水肿的局部治疗包括抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、类固醇植入物等。

具体的治疗方案还需要医生进行评估才能确定，对广大糖友来说，规律检查、早期发现、控制好血糖、血压、血脂在较好的范围是预防病变发生的重要措施。

D. 糖尿病的危害不容小觑，哪些不良的生活习惯分泌，是诱发糖尿病发生的主要因素

90%的糖尿病患者都有以下不良的生活饮食习惯：长期进食过饱、肥胖、长期喝饮料、生活作息不规律、熬夜、久坐、精神压力大等。以下容易导致糖尿病的不良生活习惯你可能也有哦。

经济困难、情感危机或其他改变生活的变化都是使人容易患上糖尿病的危险因素。因为生活中发生重大不利变化，因而产生巨大心理压力，是发生2型糖尿病的普通现象。研究人员发现，遭到过重大打击的人，比受打击小的患糖尿病的可能性大60%。

E. 关于在西宁患有 糖尿病视网膜病变生活中该注意什么呢

糖尿病视网膜病变对于糖尿病患者来说，是非常常见的一种并发症，由于该疾病对患者所造成的危害不容小觑。因此糖尿病视网膜病变患者在患病之后，一定要注意对体内的血糖进行严格的控制，同时还要注意合理膳食以及加强锻炼。

由于糖尿病是一种全身代谢性疾病，该疾病的发展加重会导致患者体内的多个脏器系统都受到累及，眼部当然也不例外。血糖水平的异常上升将会导致眼结膜部位的微血管发生异常的改变，从而促使糖尿病视网膜病变的形成和发病。而糖尿病视网膜病变的出现，将会使得患者的视觉功能受到损害，导致视力下降，给患者的正常生活带来很多不必要的困扰。因此患者必须以科学的方式来对待处理该疾病。

以下是糖尿病视网膜病变患者所需要注意的一些事项的介绍：

1、严格控制血糖。对于已经受到糖尿病视网膜病变所危害的患者来说，严格控制体内的血糖水平，可以有效延缓病情的进一步发展，降低疾病的危害性。因此患者必须在专业医生的指导下，合理口服降糖药物，使得体内的血糖水平维持在一个相对稳定而又安全的范围之内。

2、加强锻炼。糖尿病视网膜病变患者应该根据自身的总体身体健康状况以及兴趣爱好，来选择适宜自己的运动方式。对于患者来说，加强运动锻炼可以使得自身对胰岛素的敏感性发生改变，不仅可以增强个人的身体素质，同时还可以降低体脂，提高自己的生活质量。

3、合理膳食。日常膳食的调理，对于糖尿病视网膜病变的防治而言，有着极为重要的现实意义。糖尿病视网膜病变患者不仅要保证饮食的健康科学、规律以及营养安全，同时还要注意远离各种会导致体内血糖水平异常上升的食物，以免自身因为血糖不稳而出现病情加重的状况。

暂时没有任何症状的眼部症状的糖尿病患者，一定要注意密切观察自己的视力以及眼底情况，一旦发现异常，就应该及时警惕到糖尿病视网膜病变的发生。争取在疾病发生的早期阶段，就可以规范的手段来进行治疗，才能使得病情得到有效的控制，避免更多的损害发生。

F. 糖尿病视网膜病变如何预防

(1) 做眼科检查：
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环节，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。
(2) 控制血糖：
不论患何型糖尿病，也不论病程多长，只要严加控制，视网膜病变便会有所好转。尤其是早期糖尿病，如能严格控制血糖，绝大多数病友的视力可不受损害。
(3) 监测血压：
糖尿病如合并高血压，则更容易导致双目失明。因此，在治疗糖尿病的同时也必须积极治疗高血压。
(4) 改变不良生活方式：
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关。饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。

G. 在生活中糖尿病患者有哪些禁忌

要减少驾车次数

近几年，经调查意外交通事故发生原因发现，因糖尿病低血糖及其他糖尿病并发症等相关因素引发的意外交通事故有所增加，这是由于糖尿病患病率升高，开车族中糖尿病患者增多。因此，糖尿病患者是否适宜开车成为多数人关心的问题。

事实上，糖尿病患者在病情稳定时完全可以和正常人一样开车。但如属于下列情况则不宜开车：

(1)有眼部并发症

糖尿病眼疾如白内障、视网膜病变等眼部并发症，造成视力下降或视野调节障碍者，不宜开车。

(2)大血管病变者

糖尿病合并高血压、冠心病、脑动脉硬化等大血管病变者。因为高速行驶时，易引起心率加快、血压升高、血糖升高，甚至诱发心律失常、心绞痛等，极易导致意外事故的发生。

(3)糖尿病引发神经病变者

这类病人在开车行驶过程中，常因发生四肢麻木、感觉迟钝、足部病变、血糖过高等症状，导致注意力不集中，对临时出现的一些应急情况和突发事件不能及时地作出准备反应而造成车祸。

(4)发生低血糖反应时

糖尿病病人在服用降糖药或注射胰岛素后开车外出时，很容易发生低血糖。表现为心慌、头昏、出汗、视物模糊、反应迟钝，定向能力和自控能力降低，很容易发生意外事故。

因此，患糖尿病的驾车者驾车时应备有对付低血糖反应的食品和饮料，如可乐、糖块及饼干等。切忌高速行驶和疲劳驾车，长时间连续驾驶，最好中途适当休息或换人驾驶，避免因注意力不集中、反应迟钝而发生意外事故。

不要浸泡高温澡

温度过高会引起心跳加快，如果你的心脏已有问题(如曾经发生过心绞痛)，过快的心率将导致致命的危险。当整个身体都处于过热的环境时，心脏不得不加倍工作以增加皮肤的血流量，通过蒸发和出汗把从水和空气中吸收的多余热量散发掉。

研究认为，糖尿病很容易并发心血管系统的自主神经病变。而糖尿病病人使用高温热水洗澡时，会促使并发症的酶活性上升，从而在糖尿病发病过程中，发生血管收缩及微血管动脉硬化。另外，还可能出现手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍以及肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。因此，糖尿病病人洗浴时应以温水为宜，切忌温度太高而诱发并发症的产生，甚至危及生命。

不要戴隐形眼镜

隐形眼镜与传统的框架镜比起来，不论是从实用性还是从美观上，前者都有很多的优点。可是，隐形眼镜长时间置于眼睑内也有一定的局限性，很容易引发角膜溃疡、结膜炎等症状。对于糖尿病患者来说，常戴隐形眼镜极易引发眼部并发症。

临床实验表明，糖尿病的发生会引起眼底视网膜病变，常戴隐形眼镜势必使病变加重。而且，由于糖尿病视网膜病变早期，患者的视力完全不受影响，这样很容易导致患者对眼底病变的忽视。在隐形眼镜的进一步刺激下，眼底病变可能会严重恶化。因此，糖尿病患者平时应该尽可能不戴或少戴隐形眼镜。

不要频繁使用手机

如今，大多数人都使用手机。因为它不仅轻巧而且传递信息十分快速简便，所以理所当然地成为人们的新宠。可是任何事物都具有两面性，根据瑞典隆德大学的研究人员用类似发自移动电话辐射的微波脉冲去照射老鼠的实验报告，老鼠的脑组织在受到移动电话的辐射时会失去防卫机能，血液内有损害性的蛋白质及毒素因此可以轻易地进入。同样的道理，只要紧挨着来自移动电话的辐射波两分钟，人体内防止有伤害性蛋白质及毒素进入脑部的防卫机能也会丧失作用。而且有伤害性的蛋白质一旦进入脑组织，人就极有可能患上脑部及神经疾病，例如老人痴呆症、帕金森症以及出现多重硬化症等等。

因此，糖尿病患者应避免频繁地使用手机，以防止身体受到损害而使病情更加恶化。

不要长时间看电脑

随着科技的快步发展，电脑已逐步走进千家万户，虽然它大大提高了我们的工作效率，但长时间在电脑前工作也会给我们带来很大的危害。

当眼睛受到视屏光照刺激后，会引起眼球肌肉痉挛、瞳孔不正常收缩，由此使眼睛产生困乏、酸胀、干涩等症状。严重者可能引起流泪、头晕目眩、恶心等症。

对于糖尿病患者来说，长时间在电脑前工作可能导致各种并发症的发生，如糖尿病性视网膜病变、视网膜出血斑、棉絮状白斑、视网膜改变、增殖性视网膜病变、视网膜脱离等等。

所以那些需要长期操作电脑的人员，特别是患有糖尿病的人们，应经常眺望窗外以及注意眨眼次数；并且还要避免在干燥、多风的环境里停留时间长。

H. 以下哪种生活方式对糖尿病视网膜病变不利

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病的典型症状为与高血糖相关的“三多一少”和皮肤感染、乏力、视力变化等症状和临床表现。

糖尿病早期往往没有表现，因此并不存在前兆。患者多通过体检、行血糖化验等发现患病，待出现“三多一少”等症状时，通常已经较为严重了。

糖尿病早期其实是指糖尿病前期，这个阶段一般都没有明显的不适症状和临床表现，主要依靠检测血糖。并发症和伴发病表现当病情进展到并发症时，会出现相应器官受损的症状。
糖尿病目前并没有根治的办法，糖尿病的治疗目标也是以控制糖尿病症状，防止出现急性并发症，预防慢性并发症，提高患者生活质量为目的，分为一般治疗，医学营养治疗，运动治疗，药物治疗，手术治疗，中医治疗及其他治疗。其中运动治疗对于伴肥胖的二型糖尿病患者尤为重要，但是运动强度不可过于剧烈。每周大概150分钟的中等强度运动就可以。