Ⅰ 课堂情景剧
人物:程名(文化馆创作干部)、文静(程名妻,便衣警察)、丹娜(高中生)、二狗(一个跛足老头、看厕所的)
场景:鳌峰公园一角、一条长凳
(幕启、程名上)
程名:(晃着手中的手机)各位有看过冯小刚导演的《手机》这部电影没有?如今手机的功能越来越多,有关手机的故事也五花八门,听说现在人啊,还能通过手机上网聊天谈恋爱哩……(手机响了起来)瞧瞧,正说着哩,我这手机叫起来了,看看是谁打的。哦,又是短信息,哎哟,谁给我发的这种短信息呀(念):多情是傻,无情最酷,痴情是蠢,绝情才是懂世故;只爱一个有点傻,爱上两个最起码,三个五个刚合适,十个八个才潇洒。嗨,这叫啥玩艺儿,嗬,还有哩:男看女,合情合理,女看男,理所当然,男不看女,爱字倒写,女不看男,世界玩完。(念着,坐在了长条凳上,又跳了起来)哎呀,这屁股底下怎么啦?(低头发现凳上一只手机,捡到手里)咦,这是哪个冒失鬼把手机丢这儿了,还是蓝屏,看来刚丢不久。我在这里坐着等失主吧。(把自己的手机揣进袋里,拿着那只手机重又坐了下来,突然那手机响了起来,接听)喂,哈哈哈……你好,啊,我们在鳌峰公园见面?行行行,我现在就在这儿哩,好,我等你,不见不散。(收起手机,拍着脑袋)我这是闹什么啊,这手机又不是我的,我和人家见什么面啊?
(丹娜手里拿着手机上)
丹娜:排队挂号,头昏眼花;医生诊断,天女散花;药品收费,雾里看花,久治不愈,药费白花。(停了一会,东张西望)怎么啦,本姑娘念完了接头暗号,怎么没有人回应啊?
程名:(旁白)啊,这姑娘是特务啊?
丹娜:(着急地)医生,医生在哪儿?
程名:(应答)医生在城里的医院里,这公园里没有?
丹娜:(发现程名)什么,你是怎么知道医生在医院里?
程名:呵呵,瞧这位说什么啊,医生不在医院里,难道还在财政所上班啊。
丹娜:对对对,医生和我说啦,他就在财政所上班,他还说他是所长哩。你认识医生?
程名:(站了起来)你说什么啊,医生还是财政所的所长?是我脑瓜子不好使还是咋的,咋一点儿都听不懂啊我。
丹娜:哪冒出来的你啊,听不懂还在一旁瞎掺乎个啥啊你?(转身,自言自语地)医生,医生在哪儿呢,我刚才还和他通了电话,说在这里等我啊,这一忽儿的工夫他怎么就跑得帽子离了顶、老鼠找不着窝了呢?
程名:(醒悟地站了起来)啊,刚才和我通电话的那位姑娘就是你啊?
丹娜:对对对,你就是医生?
程名:对,我就是医生,哦不……不是,医生是我的代号,哎,我说错了——姑娘,我是说,医生不是我……
丹娜:(惊喜地)呵呵,你别逗我了,你一定是医生。医生,我是有病啊!
程名:有病?姑娘,你有病得找医生啊。
丹娜:是啊,我不是找你来了吗?(张开两胳膊扑上来,搂住程名的脖子,一下子把他扑倒在凳子上)啊,亲爱的医生,我终于见到你了,你长得好酷哦,简直是酷呆了,帅屁了!你知道有多少个日日夜夜,我都在盼星星盼月亮,只盼着深山出太阳,终于盼到和你见面的这一天了。
程名:你你你饶了我吧,我要喊救命了啊!
丹娜:你喊吧,有了快感你就喊,这只能证明你对我的爱。你要问我爱你有多深,月亮代表我的心。
程名:(推搡着丹娜)你……
丹娜(搂得更紧)啊,医生,你知道吗,你已成为我生活的习惯,一个不可缺少的习惯,你是我的鼻子是我的眼,是我长发和痒痒;每天每夜,我可以不睡觉不吃饭,不打喷嚏不做梦,却无法不把你来想。
程名:(用劲地推开了丹娜)姑娘,你说什么呀,我看你糊头巴脑尽说一些猫子够不着梁的话,一定是病得不清。来来来,我送你去医院,真不能走我背着你去。(弯腰要背丹娜)
丹娜:(气恼地推倒程名,站了起来)医生,你这是说什么话,好好的送我上医院?你这是安的什么心?
程名:咦,你不是说你有病吗?有病不上医院赖这儿干啥呀你?
丹娜:你才有病哩。医生和有病不是我们的网名吗?我真名叫丹娜。哎你装什么糊涂啊你?那天你还在手机里告诉我,这医生和有病是天生一对地配一双,前无古人后无来者,小寡妇掉泪——空前绝后、和尚不见了光头——盖了帽儿了……
程名:哦,我明白了,你今天来这儿是和网友会面的,你的网名叫有病,我的网名叫医生……哦,不不不,是你那个网友的网名叫医生,对不?可你闹误会了丹娜,我的确不是你那个网友,刚才我和你通话的那只手机是我捡到的,也就是说你那个医生没有到这里来。
丹娜:你骗我,你就是医生!
程名:我好好的脑子又没有进水,干嘛要骗你啊丹娜?
丹娜:你说的是真的吗?
程名:我不是告诉你了嘛,我不是医生,我名叫程名,在文化馆工作,也不认识什么医生,更不认识你!我是有家属的人。那手机是我捡到的,我自己的手机在这儿哩,你看。(从衣袋里掏出自己的手机给她看)
丹娜:我看什么呀,嘻嘻,现在男人袋里都揣着两只手机,为方便脚踏两只船啊,一只应付家里的老婆,一只是和自己心上人通话的,我说的对不?
程名:唉,我怎么说你咋都不明白啊,我真不是医生。
丹娜:(突然伤心地大哭)我知道,我……肯定让你失望了,你嫌我不漂亮?
程名:(焦急地)我……我没有嫌你不漂亮,你很美,地地道道儿的老美。
丹娜:你才是老美哩。你要不喜欢我就直说,不要这样拐弯摸角拧麻花儿嘛!告诉你,反正我爱你,头可断、血可流,爱上你我一点儿也不后悔。你知道不,为了你我断了上大学的梦想,父母听说我闹网恋,把我五花大绑跟捆贼似的地关进房里,我愣是咬紧钢牙把绳索给磨断,半夜里翻窗越室逃了出来。我千里迢迢来相会,千辛万苦找到你,可你咋这样绝情,伤害我一颗多情少女洁白无暇的心呢?
程名:可我是有老婆的人,我岁数比你大。
丹娜:你有老婆咋的啦?有老婆也割不断千山万水我对你的爱;岁数大,显得你更是一个成熟而有魅力的男人。
程名:可我……(旁白)我和她说这些干啥,我又不是医生!(对丹娜)好啦,我也不和你多说了,我把你那个医生的手机给你,待会儿他找过来了你还他。(和丹娜一推一拉之间,错将自己的手机给了她,转身就走)
丹娜:(手上程名的手机响了起来,接听)喂,我是丹娜,你是程名的老婆文静?呵呵,你问我是程名的什么人?告诉你,我是程名心上的最爱……
程名:(这才发现给错了手机,慌得跑了回来)哎,我给错手机了,那……那是我的,你怎么那样说话呢?你你你害我啊你?(劈手夺过手机向文静解释)喂,文静,你闹误会了,我……哎我现在在鳌峰公园,事情是这样的,你听我说呀,我……(旁白)我那老婆是有名的醋坛子,这一下子够我受的了。(急得甩手跺脚)
(文静一边打着手机一边上来了)
文静:程名,我问你,你现在正和谁在一起?
程名:(掩饰地)我一个人啊。早上我不是和你说过嘛,今年曹禺杯全国小品大赛在我们宣城举行,我接到一个创作小品的任务,公园里清静,我正在构思一个有关手机故事的小品哩。
丹娜:(发现文静走过来,故意趁程名不留意,挽起他的胳膊)呵呵,你还是一个作家啊?
文静:(发现了程名和文静,气愤、悄然从他背后走过来)你没有和别人在一起吗?刚才那说话的女人是谁?
程名:亲爱的,我能和谁在一起啊?你听我解释……
文静:你不用跟我解释,我只问你,你有没有别的女人?
程名:老婆,我真的没有啊,这世上我只有你一个,如果我对你三心二意,一个炸雷,喀嚓,把我劈死好了!
文静:(站在程名的身后关了手机,学炸雷声)喀——嚓——
程名:天呀,大晴天的真起炸雷了啊?(仰头望天,慢慢转过身来发现了文静)啊,是你呀老婆,(又发现丹娜正挽着自己的胳膊,惊慌地)你……你真有病啊?你挽我胳膊干嘛啊?你……
文静:(恼怒地)好一个程名,你睁眼说瞎话,现在我看你还怎么解释?(举手欲打程名,被丹娜拦住)
丹娜:请你不要随便打我所爱的人!
文静:好啊,程名,你们真是一对绝配啊,还有人护着你哩!
丹娜:谢谢,你说对了!
程名:丹娜你瞎掺和个啥啊你?(转对文静)文静,事情是这样的,这丹娜姑娘和一个网友约会,我正好捡到了她那个网友的手机,于是我就成了医生,她正好是有病就找上我了,医生给有病的人治病是正常的事,对不?哎,不,医生给病人看病不正常……不是,不是,我是说……嗨,这事儿啊……(着急地旁白)我是什么医生啊?我怎么越急越说不清楚啊?
文静:哼,你什么也用说,我明白。想不到你也会追风逐浪赶时髦,千里姻缘手机牵,用手机闹起网恋起来了。
程名:文静你……
(二狗扛着一块木牌一跛一跛地走了上来。牌子上写有“寻找手机”这样四个字)
二狗:诸位哎诸位啊,有谁捡到我手机了啊?我手机丢了啊,有哪位学雷峰拾金不昧的师傅捡到了啊?可怜可怜我这个老头儿啊,捡到了要交给警察叔叔啊——不,要交给我啊……
程名:(闻声迎了过去)是你丢了手机?
二狗:是啊是啊,师傅你看到我丢了的那只手机吗?
程名:我倒的确捡一只手机。请问你手机是什么颜色的,是什么牌子?
二狗:呵呵,本人那手机是银白色的啊,牌子是夏新的哦。
程名:(拿出手机)是这只吗?给你。(把手机还给了他)
二狗:是是是,哎呀谢谢你。说起来那只手机还来之不易哩,小老儿是个看厕所的所长,那天一个大款来方便,身上却没有带钱,我看他被一泡尿憋得脸红脖子粗,额上的青筋能当绳搓,愣是不让他进,后来他憋急了,扑通给我叩了一个头,给了我这一只手机,我这才大开放便之门,放他进去了。哈哈,想不到我看厕所的也大权在握啊,老弟你知道我厕两边贴得是什么对联吗?我念给你听听,上联是:脚踏黄河两岸手拿机密文件;下联是:前面机枪扫射后面炮火连天。横披:太爽。哈哈……
程名:你是饿狗跌进了茅坑里——够爽的,可我是唐僧误入盘丝洞——差一点儿被你害死了。
二狗:怎么啦你,我啥时害死你啦?
程名:你是不是有个网名叫医生?
二狗:是啊,不过我只能看厕所,不能给人治病的。——咦,你是怎么猜出来的?
(程名正要说什么,丹娜抢了过来)
丹娜:什么,你就是医生?
二狗:(一见丹娜两眼放光地)是啊是啊,美丽的小姐,你有何赐教?
丹娜:(气愤地)我就是有病。真想不到,医生会是你这样的人,你骗我啊!
二狗:啊啊啊……你……你是有病?
丹娜:我恨你,恨你,恨你恨你恨死你,找个画家来画你,把你画在足球上,一脚一脚踢死你。(用脚踢二狗,踢了一个空,转身扑到程名身上哭了起来)大叔,你给我做主啊!
程名:(长长松了一口气)我这个医生终于转正为大叔了!
文静:(终于明白地走了过来,推开丹娜)我给你做主姑娘。(转身对二狗)你是不是有个绰号叫“不要脸”。
二狗:(惶恐地)我是不要脸,你……你……
文静:(掏出证件,严厉地)我是便衣警察。我们早就得到举报,说有个绰号叫不要脸的人,利用手机上网哄骗一些女孩,骗财骗色,想不到你在这儿给我撞上了。跟我去派出所吧!
二狗:哎哟我的妈呀,我……
文静:跟我走!(面对程名,抱歉地)对不起,老公,我真误会你了啊。
程名:老婆,没有关系,我们夫妻俩吵吵闹闹是常事,打是亲骂是爱,抓破鼻子扯破了脸,晚上还是枕对枕。
文静:(不好意思地)看你说哪儿去了。(对二狗)走!
(文静押二狗下)
丹娜:(哭)天呀,怎么会是这样啊?(身子晃了几晃)
程名:(忙扶住丹娜)姑娘你怎么啦?
丹娜:我心痛,我头晕,我胸口发闷堵得慌……我好像真有病了!
程名:孩子,我看你是有病,第一眼就看出来了。
丹娜:真的嘛?
程名:真的。有病不要紧,到医院找医生好好看一下。来来来,我送你去医院,真不能走我背着你去。(背着丹娜欲下,又掉过身来,面对观众学着电影《手机》中严守一的腔调)唉,这手机啊本来就是一种现代化的通讯工具,却想不到会演变出这么多的故事来,你说,好事怎么常常在一眨眼儿的工夫里,就变成坏事了呢?对了,我的小品也构思好了,就叫《手机的故事》吧!
Ⅱ 丹娜,这个名字有什么特殊含义
(测试一下这个名字)丹娜:希望能平稳达成,易成功发展,基础稳固,心身平安,可得幸福长寿的配置。但有患脑疾的缺点。
1、总论:为人聪明急智又活泼,具有领导才能,是很好的企业人才,或担任主管工作都很适合,只要不太性急,事事都可顺利成功发展。天运五行属水,一生难发展,晚景较佳。
2、性格:心情乐观而豪爽,喜欢积极交往,培养人际关系,不耐独处生活,性急为其缺点。如为女子则具有才华和魅力,颇有男子之风,温柔大方,喜好打扮。
3、意志:意志坚定,乐观奋斗,且思想正确,可以一展抱负,名利双收之发展吉运。
4、事业:只要不操之过急,事业会有很大的发展,且遇困难时也有贵人相助。
5、家庭:家庭生活甜蜜和谐,子女亦孝顺,是幸福的家庭。
6、婚姻:男娶贤淑大方之妻,婚后家庭美满;女嫁温厚才干之夫,婚后相敬如宾。
7、子女:女孩较多,都很聪明又孝顺,甚得父母欢心,长大后在社会上必能有所发展。
8、社交:人缘社交都很好,善于解决别人困难,受人敬爱,唯性急,容易引起误会,有桃花运。
9、精神:事事皆如意,精神很愉快,身心健康。
10、财运:财运佳,应多做些社会公益的工作,积阴德可荫旺子孙。
11、健康:大致健康安详,防血压过高及脑疾、头痛等症。
12、老运:晚景老当益壮,事事如意,安然无忧。
对基础运的影响:(吉)
境遇稳固,能得部下之力,地位,财产均稳定妥当。
对成功运的影响:(吉)
能实现希望的目的功名成就,但其他格数理不良者,可能不遇机会。
对人际关系的影响:(吉)
热情好礼,乐善好施;表面乐观内心劳苦,而24数在人格者可白手起家,24数以外,易有胃病、腹病及外伤。
对性格的影响:
其内具爆发性的品质,表面却极平稳。如火燃湿木一样,虽起初烟而不能成火象,往往有抑制心思,不敢告诉他人的性格,表面矛盾,徒耗精力。擅长手腕,长于舌辩。有虚伪、多曲折者;有病弱、短命、家属子女缘薄者,总之家庭不幸者居多。如人格部为24数,则多温顺有智谋,易发财,可得权利名誉等幸运。
Ⅲ 求搞笑的短片剧本!!!
三个强盗的悲哀
上传日期:2007-10-29 上传: 陈云飞 人气:3040
《手机的故事》
人物:菜花(反串),老爸(幕后),强盗头子,两个小土匪。大麻袋一个,椅子
灯光亮起,菜花出场,手拿折扇,骚首弄姿,一摇一摆出场,来到舞台中央,说话“小女子我今年28,
找没到老公是心乱如麻,如果有人愿要我,我马上拿钱给他花!”把折扇拿下,叹气“哎,真是命苦呀,长更大了,一个男朋友都找没到,见了我的男人总是调头就跑,好比见了鬼跟子的,其实我长得也没差的呀,不就是脸上麻子多了点,屁股翘了点,脚臭了点嘛,这有什么辣。唉,看见和我差不多的姐妹都谈的谈嫁的嫁,有点还离了几次的,真的是气死我了,没得,再这样下去,我的青春就要浪费了,在这个时候如果有个男人来强暴我..我就..呵呵,说笑的,我的意思是如果现在有个男人愿意娶我就好了
!(后台老爸说话“菜花,我出去卖菜了呀,你好好在家里面,莫要出去呀,最近在我们家路口那里有几个女的连续失踪了,好危险的,你记到莫乱跑波”)菜花赶忙答话“晓得了,晓得了,总喊什么喊,你看这个农伯一点文化水平都没有,帮我起个名字喊奏菜花,你讲嫩子会有搞罗,(突然回想起来)耶?刚才他说路口有女的失踪?这样说......哈哈,我的机会终于来了!(站起来,很高兴的唱着歌向后台奔去。(灯光偏暗后,此时从舞台侧面上来两个土匪,鬼鬼祟祟,偷偷摸摸的来到舞台中央,四处张望,土匪甲问土匪乙“喂见有拐来没有?”乙答“没有,你列?”甲“妹看见呀,连续几天没有新货回去了,今天再不得一个呀老大肯定不放过我们两个的!”乙“是呀,我的屁股现在还痛到,天又冷冷点的,妹晓得要等到什么时候才有人来”甲“我们先在墙角那里埋伏到先,有人来马上搞跌她,东西你带了没有?”乙“拿了”(顺手从怀中拿出大大的编织袋,抖散开)甲“快点收起来,过这边来等”(两人随即蹲在舞台一角,做隐蔽状)此时菜花出场,东张西望,面带阴笑,呵呵,来呀,来抓我呀,(做四处寻找的动作)慢慢走到台中心,在纳闷“嫩子搞的,没有流氓出来的呀,我算倒霉了!,这时候两个土匪迅速用麻袋罩住菜花,扛起来。(这个时候菜花在里面笑,哈哈,我成功了)一面甲还说“喔唷,这个拐肥水哦 ,可以回去交差了”乙说“耶,这个拐还笑拨,没会是个颠的吧?”甲“不管她了,是女的就得了,走!”灯光暗下,等三人下台后亮起,土匪头子这个时候从后台出场,一面走一面说话“我生来就潇洒倜傥,搞跌美女无数,如今当了山寨大王,更要享受人间极品!哼哼,我看今天这两个卵崽带得人回来咩,几天都没有见一个新鲜的了,今天就算长得过克点的,我也要搞跌她了。这个时候两个土匪兴高采烈的扛着菜花从后台上来,一面叫着”老大老大,我们回来了”老大看见麻袋鼓鼓的,非常高兴,迎上前,“哈哈,辛苦你们两个了,好兄弟,好兄弟!一面摸上去“喔唷,算有手感了,极品哦”两个小土匪这时候把菜花放在了地上,(三人围住麻袋)“轻点轻点,莫搞我的美女疼了”老大很怜香惜玉的样子在抚摩麻袋,里面的菜花一面笑一面说话(撒娇状)“妹痛的,我愿意,呵呵”三个土匪傻住了,互相观望,老大说话了“你们两个野崽,妹会是搞个癫婆回来给我吧?”两个小土匪忙分辨说“老大,妹会的!妹会的!”老大气愤的说“妹会?你看哪个挨绑架了还笑得更卵开心的???”“是个癫婆的话,我就把你们两个和她关一间房,给你们爽下子!”就在他们争吵的时候,菜花自己掀开麻袋站了起来,大声说“哪个讲我是癫婆的!老娘跟他拼了!”三个土匪立即被她的相貌吓得坐在了地上,都在摇头,纷纷感叹“算卵难看了!”“世界上还有这样嫩的女人呀?”菜花很得意的在中间说话“干吗?没有见过美女呀!来呀,来占有我呀,我看谁有这个能耐”(一边去挑逗三个土匪)这个时候土匪头子先清醒过来了,愤怒又带哭泣的对两个小土匪说“你们不是要坏我名声嘛!给人家晓得我找了个更难看的极品,我以后还用在道上混嘛?!我的天那....我宁愿死,也不要碰这个女人呀!”(跪在地上悲伤的哭泣)两个小土匪过来安慰他“老大,莫哭了,哭死马呀,以前挨刀砍你都妹怕死过,现在嫩子这样了呀?”老大“我现在愿挨刀砍死也不愿挨她这个癫婆核死!你们两个搞来的,现在马上搞走!听见没有”。(边说边站起来指着两小土匪说)这个时候菜花坐在椅子上,摇着双腿,很得意的说“哼,有更容易喊我走呀,我来了就没有打算走,哈哈,老娘今天终于有男人要了!你们谁先上总可以”三个土匪又傻住了,凄惨的音乐响起,三个土匪悲哀无奈的齐刷刷跪在菜花面前,老大说话(很凄凉)“你走吧,仙女,求你了,你要什么我们都满足你,你要几多钱我们总给”三人把荷包的钱全部掏出来放在地上,菜花说话了(很得意很兴奋)“我妹要钱,我就要你们三个,我28年了第一次有男人抱我,而且还是你们三个,哈哈,我就要你们!”(一边说一边追三个人)老大指着菜花说“停,停,停下子子先,你听我讲完先再来”(喘着大气)“你到底走妹走?!”菜花“妹走妹走就妹走”老大“那你到底要怎么样?”“我要嫁人,就嫁你们三个里面的其一个也得!”(边说边撒娇上前)老大无奈的说推开她说“好好好,你等下子,我们三个商量一下先”(说完把两小土匪拉到一旁商量)一边叹气说“真的是想不到老子当了一辈子土匪,今天居然差点挨这个癫婆强*了!看她这个样子是不会走了的,你们说怎么办?”甲说“老大,我们听你的,只要不是叫我们去陪她,我们做什么都行!”老大说“现在只有一个办法了”“什么办法?”(两小的问)老大“她不走我们走!!!”“啊?我们连家都不要了呀???”“那还有什么办法,你要家,你去跟她睡列”(两个小土匪纷纷躲避)这个时候菜花抠着鼻屎很得意很嚣张的走上来问他们“怎么样,想好没有,到底谁和我结婚呀?”(一边上前磨蹭)三个土匪在这个时候一起很正义凛然的挺直胸膛的说“哼,我们宁愿死也不会给你凌辱的,你不走,我们走!”(说完一齐转身,齐步向后台走去)菜花呆住了一会,看着他们三人走下台走,号啕大哭说“我的天呀!煮熟的鸭子又飞了!!!”说完摊坐在地上。(完
手机的故事
上传日期:2004-12-14 上传: 人气:126063
人物:程名(文化馆创作干部)、文静(程名妻,便衣警察)、丹娜(高中生)、二狗(一个跛足老头、看厕所的)
场景:鳌峰公园一角、一条长凳
(幕启、程名上)
程名:(晃着手中的手机)各位有看过冯小刚导演的《手机》这部电影没有?如今手机的功能越来越多,有关手机的故事也五花八门,听说现在人啊,还能通过手机上网聊天谈恋爱哩……(手机响了起来)瞧瞧,正说着哩,我这手机叫起来了,看看是谁打的。哦,又是短信息,哎哟,谁给我发的这种短信息呀(念):多情是傻,无情最酷,痴情是蠢,绝情才是懂世故;只爱一个有点傻,爱上两个最起码,三个五个刚合适,十个八个才潇洒。嗨,这叫啥玩艺儿,嗬,还有哩:男看女,合情合理,女看男,理所当然,男不看女,爱字倒写,女不看男,世界玩完。(念着,坐在了长条凳上,又跳了起来)哎呀,这屁股底下怎么啦?(低头发现凳上一只手机,捡到手里)咦,这是哪个冒失鬼把手机丢这儿了,还是蓝屏,看来刚丢不久。我在这里坐着等失主吧。(把自己的手机揣进袋里,拿着那只手机重又坐了下来,突然那手机响了起来,接听)喂,哈哈哈……你好,啊,我们在鳌峰公园见面?行行行,我现在就在这儿哩,好,我等你,不见不散。(收起手机,拍着脑袋)我这是闹什么啊,这手机又不是我的,我和人家见什么面啊?
(丹娜手里拿着手机上)
丹娜:排队挂号,头昏眼花;医生诊断,天女散花;药品收费,雾里看花,久治不愈,药费白花。(停了一会,东张西望)怎么啦,本姑娘念完了接头暗号,怎么没有人回应啊?
程名:(旁白)啊,这姑娘是特务啊?
丹娜:(着急地)医生,医生在哪儿?
程名:(应答)医生在城里的医院里,这公园里没有?
丹娜:(发现程名)什么,你是怎么知道医生在医院里?
程名:呵呵,瞧这位说什么啊,医生不在医院里,难道还在财政所上班啊。
丹娜:对对对,医生和我说啦,他就在财政所上班,他还说他是所长哩。你认识医生?
程名:(站了起来)你说什么啊,医生还是财政所的所长?是我脑瓜子不好使还是咋的,咋一点儿都听不懂啊我。
丹娜:哪冒出来的你啊,听不懂还在一旁瞎掺乎个啥啊你?(转身,自言自语地)医生,医生在哪儿呢,我刚才还和他通了电话,说在这里等我啊,这一忽儿的工夫他怎么就跑得帽子离了顶、老鼠找不着窝了呢?
程名:(醒悟地站了起来)啊,刚才和我通电话的那位姑娘就是你啊?
丹娜:对对对,你就是医生?
程名:对,我就是医生,哦不……不是,医生是我的代号,哎,我说错了——姑娘,我是说,医生不是我……
丹娜:(惊喜地)呵呵,你别逗我了,你一定是医生。医生,我是有病啊!
程名:有病?姑娘,你有病得找医生啊。
丹娜:是啊,我不是找你来了吗?(张开两胳膊扑上来,搂住程名的脖子,一下子把他扑倒在凳子上)啊,亲爱的医生,我终于见到你了,你长得好酷哦,简直是酷呆了,帅屁了!你知道有多少个日日夜夜,我都在盼星星盼月亮,只盼着深山出太阳,终于盼到和你见面的这一天了。
程名:你你你饶了我吧,我要喊救命了啊!
丹娜:你喊吧,有了快感你就喊,这只能证明你对我的爱。你要问我爱你有多深,月亮代表我的心。
程名:(推搡着丹娜)你……
丹娜(搂得更紧)啊,医生,你知道吗,你已成为我生活的习惯,一个不可缺少的习惯,你是我的鼻子是我的眼,是我长发和痒痒;每天每夜,我可以不睡觉不吃饭,不打喷嚏不做梦,却无法不把你来想。
程名:(用劲地推开了丹娜)姑娘,你说什么呀,我看你糊头巴脑尽说一些猫子够不着梁的话,一定是病得不清。来来来,我送你去医院,真不能走我背着你去。(弯腰要背丹娜)
丹娜:(气恼地推倒程名,站了起来)医生,你这是说什么话,好好的送我上医院?你这是安的什么心?
程名:咦,你不是说你有病吗?有病不上医院赖这儿干啥呀你?
丹娜:你才有病哩。医生和有病不是我们的网名吗?我真名叫丹娜。哎你装什么糊涂啊你?那天你还在手机里告诉我,这医生和有病是天生一对地配一双,前无古人后无来者,小寡妇掉泪——空前绝后、和尚不见了光头——盖了帽儿了……
程名:哦,我明白了,你今天来这儿是和网友会面的,你的网名叫有病,我的网名叫医生……哦,不不不,是你那个网友的网名叫医生,对不?可你闹误会了丹娜,我的确不是你那个网友,刚才我和你通话的那只手机是我捡到的,也就是说你那个医生没有到这里来。
丹娜:你骗我,你就是医生!
程名:我好好的脑子又没有进水,干嘛要骗你啊丹娜?
丹娜:你说的是真的吗?
程名:我不是告诉你了嘛,我不是医生,我名叫程名,在文化馆工作,也不认识什么医生,更不认识你!我是有家属的人。那手机是我捡到的,我自己的手机在这儿哩,你看。(从衣袋里掏出自己的手机给她看)
丹娜:我看什么呀,嘻嘻,现在男人袋里都揣着两只手机,为方便脚踏两只船啊,一只应付家里的老婆,一只是和自己心上人通话的,我说的对不?
程名:唉,我怎么说你咋都不明白啊,我真不是医生。
丹娜:(突然伤心地大哭)我知道,我……肯定让你失望了,你嫌我不漂亮?
程名:(焦急地)我……我没有嫌你不漂亮,你很美,地地道道儿的老美。
丹娜:你才是老美哩。你要不喜欢我就直说,不要这样拐弯摸角拧麻花儿嘛!告诉你,反正我爱你,头可断、血可流,爱上你我一点儿也不后悔。你知道不,为了你我断了上大学的梦想,父母听说我闹网恋,把我五花大绑跟捆贼似的地关进房里,我愣是咬紧钢牙把绳索给磨断,半夜里翻窗越室逃了出来。我千里迢迢来相会,千辛万苦找到你,可你咋这样绝情,伤害我一颗多情少女洁白无暇的心呢?
程名:可我是有老婆的人,我岁数比你大。
丹娜:你有老婆咋的啦?有老婆也割不断千山万水我对你的爱;岁数大,显得你更是一个成熟而有魅力的男人。
程名:可我……(旁白)我和她说这些干啥,我又不是医生!(对丹娜)好啦,我也不和你多说了,我把你那个医生的手机给你,待会儿他找过来了你还他。(和丹娜一推一拉之间,错将自己的手机给了她,转身就走)
丹娜:(手上程名的手机响了起来,接听)喂,我是丹娜,你是程名的老婆文静?呵呵,你问我是程名的什么人?告诉你,我是程名心上的最爱……
程名:(这才发现给错了手机,慌得跑了回来)哎,我给错手机了,那……那是我的,你怎么那样说话呢?你你你害我啊你?(劈手夺过手机向文静解释)喂,文静,你闹误会了,我……哎我现在在鳌峰公园,事情是这样的,你听我说呀,我……(旁白)我那老婆是有名的醋坛子,这一下子够我受的了。(急得甩手跺脚)
(文静一边打着手机一边上来了)
文静:程名,我问你,你现在正和谁在一起?
程名:(掩饰地)我一个人啊。早上我不是和你说过嘛,今年曹禺杯全国小品大赛在我们宣城举行,我接到一个创作小品的任务,公园里清静,我正在构思一个有关手机故事的小品哩。
丹娜:(发现文静走过来,故意趁程名不留意,挽起他的胳膊)呵呵,你还是一个作家啊?
文静:(发现了程名和文静,气愤、悄然从他背后走过来)你没有和别人在一起吗?刚才那说话的女人是谁?
程名:亲爱的,我能和谁在一起啊?你听我解释……
文静:你不用跟我解释,我只问你,你有没有别的女人?
程名:老婆,我真的没有啊,这世上我只有你一个,如果我对你三心二意,一个炸雷,喀嚓,把我劈死好了!
文静:(站在程名的身后关了手机,学炸雷声)喀——嚓——
程名:天呀,大晴天的真起炸雷了啊?(仰头望天,慢慢转过身来发现了文静)啊,是你呀老婆,(又发现丹娜正挽着自己的胳膊,惊慌地)你……你真有病啊?你挽我胳膊干嘛啊?你……
文静:(恼怒地)好一个程名,你睁眼说瞎话,现在我看你还怎么解释?(举手欲打程名,被丹娜拦住)
丹娜:请你不要随便打我所爱的人!
文静:好啊,程名,你们真是一对绝配啊,还有人护着你哩!
丹娜:谢谢,你说对了!
程名:丹娜你瞎掺和个啥啊你?(转对文静)文静,事情是这样的,这丹娜姑娘和一个网友约会,我正好捡到了她那个网友的手机,于是我就成了医生,她正好是有病就找上我了,医生给有病的人治病是正常的事,对不?哎,不,医生给病人看病不正常……不是,不是,我是说……嗨,这事儿啊……(着急地旁白)我是什么医生啊?我怎么越急越说不清楚啊?
文静:哼,你什么也用说,我明白。想不到你也会追风逐浪赶时髦,千里姻缘手机牵,用手机闹起网恋起来了。
程名:文静你……
(二狗扛着一块木牌一跛一跛地走了上来。牌子上写有“寻找手机”这样四个字)
二狗:诸位哎诸位啊,有谁捡到我手机了啊?我手机丢了啊,有哪位学雷峰拾金不昧的师傅捡到了啊?可怜可怜我这个老头儿啊,捡到了要交给警察叔叔啊——不,要交给我啊……
程名:(闻声迎了过去)是你丢了手机?
二狗:是啊是啊,师傅你看到我丢了的那只手机吗?
程名:我倒的确捡一只手机。请问你手机是什么颜色的,是什么牌子?
二狗:呵呵,本人那手机是银白色的啊,牌子是夏新的哦。
程名:(拿出手机)是这只吗?给你。(把手机还给了他)
二狗:是是是,哎呀谢谢你。说起来那只手机还来之不易哩,小老儿是个看厕所的所长,那天一个大款来方便,身上却没有带钱,我看他被一泡尿憋得脸红脖子粗,额上的青筋能当绳搓,愣是不让他进,后来他憋急了,扑通给我叩了一个头,给了我这一只手机,我这才大开放便之门,放他进去了。哈哈,想不到我看厕所的也大权在握啊,老弟你知道我厕两边贴得是什么对联吗?我念给你听听,上联是:脚踏黄河两岸手拿机密文件;下联是:前面机枪扫射后面炮火连天。横披:太爽。哈哈……
程名:你是饿狗跌进了茅坑里——够爽的,可我是唐僧误入盘丝洞——差一点儿被你害死了。
二狗:怎么啦你,我啥时害死你啦?
程名:你是不是有个网名叫医生?
二狗:是啊,不过我只能看厕所,不能给人治病的。——咦,你是怎么猜出来的?
(程名正要说什么,丹娜抢了过来)
丹娜:什么,你就是医生?
二狗:(一见丹娜两眼放光地)是啊是啊,美丽的小姐,你有何赐教?
丹娜:(气愤地)我就是有病。真想不到,医生会是你这样的人,你骗我啊!
二狗:啊啊啊……你……你是有病?
丹娜:我恨你,恨你,恨你恨你恨死你,找个画家来画你,把你画在足球上,一脚一脚踢死你。(用脚踢二狗,踢了一个空,转身扑到程名身上哭了起来)大叔,你给我做主啊!
程名:(长长松了一口气)我这个医生终于转正为大叔了!
文静:(终于明白地走了过来,推开丹娜)我给你做主姑娘。(转身对二狗)你是不是有个绰号叫“不要脸”。
二狗:(惶恐地)我是不要脸,你……你……
文静:(掏出证件,严厉地)我是便衣警察。我们早就得到举报,说有个绰号叫不要脸的人,利用手机上网哄骗一些女孩,骗财骗色,想不到你在这儿给我撞上了。跟我去派出所吧!
二狗:哎哟我的妈呀,我……
文静:跟我走!(面对程名,抱歉地)对不起,老公,我真误会你了啊。
程名:老婆,没有关系,我们夫妻俩吵吵闹闹是常事,打是亲骂是爱,抓破鼻子扯破了脸,晚上还是枕对枕。
文静:(不好意思地)看你说哪儿去了。(对二狗)走!
(文静押二狗下)
丹娜:(哭)天呀,怎么会是这样啊?(身子晃了几晃)
程名:(忙扶住丹娜)姑娘你怎么啦?
丹娜:我心痛,我头晕,我胸口发闷堵得慌……我好像真有病了!
程名:孩子,我看你是有病,第一眼就看出来了。
丹娜:真的嘛?
程名:真的。有病不要紧,到医院找医生好好看一下。来来来,我送你去医院,真不能走我背着你去。(背着丹娜欲下,又掉过身来,面对观众学着电影《手机》中严守一的腔调)唉,这手机啊本来就是一种现代化的通讯工具,却想不到会演变出这么多的故事来,你说,好事怎么常常在一眨眼儿的工夫里,就变成坏事了呢?对了,我的小品也构思好了,就叫《手机的故事》吧!
Ⅳ 女网红丹娜紧搂大衣哥胳膊不松手,后者是什么表情
关于大衣哥朱之文,大家肯定是知道的。即便听过他唱歌也阅读过他的新闻。 从农民到小众歌手,大衣哥在互联网上具有很高的知名度,因此也吸引了很多互联网名人的热情。大衣哥确实是个“忙人”。 每天都有一位互联网名人许浩然被困在他的门口当学徒。 现在有两个女性互联网名人正在拜访大衣哥。 在他家门前跳舞。当前的信息社会为更多的人提供了精彩展示自己的机会。 特别是短视频平台为普通人提供了更多吸引注意力的方法。 但是,许多以这种方式流行的人,他们的行为确实令人难以理解。
后续发展不足为奇,许浩然最终没能当学徒,也砸碎了大衣哥的房子,但由于这一事件,他的知名度飞速上升 ,他的粉丝也变得更多。大衣哥也成为新的“财富密码”。 除了现场直播的村民之外,网络名人也希望与他分享一份信息。实际上,无论您是互联网名人还是歌手,最好都脚踏实地,让大衣哥回到家人的和平生活中。
Ⅳ 癌症成为慢性病:带癌生存如何实现
2019年10月18日,来自天津肿瘤医院的专家在河北沧州中西医结合医院(天津肿瘤医院河北沧州分院)为患者诊疗。图/视觉中国
带癌生存如何实现
本刊记者/李明子
2014年,李晴的父亲在体检时发现左肺部有阴影,经进一步检查,被确诊为“早期非小细胞肺腺癌”。主治医生表示,“早期肺癌做手术就可以了,并没有什么好担心的。”于是,他接受了肺癌根治手术。
不幸的是,两年后,肺癌复发了。由于经检测没有基因突变,不符合使用靶向药的条件,只能先接受化疗:用顺铂联合培美曲塞和贝伐单抗,每三周去广州做一次化疗,治疗了6个周期。
在此期间,李晴和妈妈开始自己查看中英文资料,加病友群咨询就医经验,每天刷中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院公众号的科普贴,了解最新药物和疗法。
当时,听到很多人谈自己去美国看病的经历,父亲的医生朋友也推荐了几家专门看肿瘤的美国医院。于是,李晴一家最终选择了去位于美国休斯顿的着名的MD安德森癌症中心接受治疗。
在安德森,基因检测的结果仍然全部是阴性,这意味着仍无法使用靶向药。医生给出的化疗方案和国内一致,“强烈不建议换药”,只是考虑如果下一步出现耐药或病情恶化,再找新药或进行免疫治疗。
癌症成为慢性病
回到国内,李晴的父亲仍然定期去广州做化疗,每次住院两三天,半年后病情进一步发展,又打了一个疗程顺铂。为控制肿瘤进展,化疗药换成了紫杉醇,并配合免疫药物K药。
K药是肿瘤免疫疗法PD-1抑制剂的一种,由中文名可瑞达简化而来,它在2019年3月才在国内获批用于肺癌一线治疗。已有的临床试验显示,K药联合化疗后,肿瘤缩小比例是单用化疗药物的两倍以上,并且使死亡风险降低了51%。
一项备受期待的大型研究结果表明,K药联合化疗药物治疗非小细胞肺癌,其中位生存期达到22个月,比单纯化疗组的中位生存期10.7个月延长了一倍。这意味着,还未出现基因突变的晚期患者,拥有了挤过“窄门”的时间,成功熬到了基因突变被检测到,从而进入靶向药物治疗阶段,他们讲有机会更长久、更有质量地活着。
70岁、胃癌晚期的顾全平带着71岁的老伴在海上举行金婚仪式。图/视觉中国
李晴的父亲就是这种疗法的受益者之一。
到2019年底, 他已经用过两轮一线化疗药物,效果却越来越差。2020年3月,病情再度恶化,已没有合适的化疗药可用,医生建议他再做一次基因检测,如果检测结果发现有基因突变,就可能接受靶向治疗,给延长生命带来最后一线希望。
“他运气好,终于出现了‘钻石突变’!”李晴解释说,“如果肺癌患者‘间变性淋巴瘤激酶(ALK)’突变阳性,就意味着对靶向药的治疗特别敏感,治疗效果好。但非小细胞肺腺癌出现ALK突变的概率很低,只有3% 8%,所以又被称为‘钻石突变’。”
在李晴的父亲那辈人的印象中,得了癌症,就是得了绝症,更不用说是癌症晚期,那几乎是宣告生命走到了尽头。然而,现在的情况实际上完全不是那样了。
目前的靶向药在理想状态下可以吃两年,就算将来出现耐药,还有其他二代、三代靶向药可供替换,这样,肺癌就可以像其他老年慢性病那样被控制,患者能够保持比较好的生活质量,摆脱了原来每月化疗的时间限制和毒副反应带来的痛苦。
给癌症患者带来希望的,是抗肿瘤药物的几次革新。
1997年,全球首款靶向药利妥昔单抗(注射液)在美国上市,用于治疗非霍奇金淋巴瘤,打击癌细胞的同时减少了对正常细胞的损伤,而不像原来的放化疗,“杀敌一千、自损八百”,从而开启了癌症精准治疗时代。
到2001年,小分子靶向药格列卫出世,使慢性髓性白血病患者五年生存率从30%提升到90%,患者在家吃药即可控制肿瘤发展,个别癌症变成了像高血压、糖尿病那样的“慢性病”。
2003年,靶向药在中国上市。近50%的肺癌晚期患者,通过靶向治疗可以使生存期延长至3年以上。
国家癌症中心、中国医学科学院等机构的研究人员分析了中国17个癌症登记处2003年 2015年间26种癌症的5年相对生存率,这一数字从此前的30.9%升至2012 2015年间40.5%,十年间提高了近10%。
美国癌症协会最新数据则显示,截至2019年1月1日,美国带癌生存的患者人数已超过1690万,在不计算技术发展和医疗变革的情况下,预计这个数字到2030年1月1日也将达到2210万。
“现在有靶向药物、精准治疗技术和免疫疗法等多种治疗手段,局部晚期的肺癌患者,在确诊后又活二十多年的大有人在。”中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主任委员、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益说,“对待肿瘤,我们其实可以更从容。”
“现在很多患者都是可以带癌生存的,我们现在更关心的是,如何让晚期癌症患者生存得更久,生活得更好。”支修益已从事肿瘤临床工作近四十年,他发现,患者“恐癌”,是因为对病情不了解,不只是害怕疾病本身,更是恐惧癌症治疗过程中承受的痛苦,及毒副反应对生活和工作的负面影响,不想因此失去工作和生活的乐趣,不愿意没有尊严地活着。
2019年,支修益(右)在首都医科大学附属宣武医院癌症诊疗中心给一位早期肺癌患者做腔镜肺叶切除手术。和80年代的胸外科手术相比,腔镜肺叶切除手术创伤小,伤口一般3-5cm,患者恢复快,术后2至3天即可出院。图/受访者提供
更新理念
1983年,支修益从北京第二医学院(现首都医科大学)毕业后,被分配到北京结核病肺部肿瘤医院(现首都医科大学附属北京胸科医院)工作。当时,医生只能通过X光胸片来诊断肺部病灶,连CT都没有。那时候,肺癌患者一经确诊,八九成以上是晚期或局部晚期。
统计数字显示,在上世纪八九十年代,国内晚期肺癌的中位生存期一般不超过10个月。
近二三十年来,临床医学对癌症的诊疗水平得到极大提高。高精度的CT检查,让更多癌症患者得到早期诊断,并且在早期接受微创手术和术后辅助治疗。“以早期肺癌为例,通过外科手术切除以后,五年生存率可以达到90%以上,十年生存率也很高,我们称之为临床治愈。”支修益说。
“当时出国看病就是花钱买个安心。”李晴对《中国新闻周刊》说,肺癌治疗规范是国际通用的,并不是说到了美国,就有包治百病的神医神药。在美国两天检查花了近10万元,虽然没有实质性收获,但对国内化疗方案放心了很多,因为安德森的诊疗方案是由一个由各科医生组成的团队讨论作出的,而不是靠一个主治医生下定论,因而很少会误诊。
李晴所说的团队讨论,在医学上被称为“多学科联合诊疗模式”,英文简称为MDT,在国际上已经发展了六十多年。
上世纪40年代,安德森癌症中心以肿瘤病例讨论会的形式将多个学科医生组织到一起,回顾诊疗过程中出现的问题,并讨论解决方法,当时讨论会的主要目的还是医学教育,而不是关注病人。
2009年,美国一项队列研究对269名被诊断为泌尿系统癌症的患者进行了统计,这些患者在接受多学科会诊后,有23%的膀胱癌病例和17%的肾癌病例的诊断发生了变化。另一项英国研究显示,134名接受多学科诊疗的患者的三年生存率为66%,明显高出对照组176名患者的三年生存率58%。
多学科会诊可以有效避免误诊,也能防止不同专业的医生对治疗方式选择的偏颇。“我们对癌症的认识在进步,很多肿瘤不仅仅是局部问题,而是一种全身疾病,致病因素包括家庭遗传、环境或职业致病因素,甚至是个人生活方式,长期带癌生存的患者,治疗也不单纯依靠某一个学科,最终也不一定因癌症而离世。以肺癌为例,早期的治疗也不限于胸外科,晚期也不只属于肿瘤内科,肺癌的诊断、治疗包括多个科室,强调综合治疗。”支修益说。
正是认识到癌症的复杂性,支修益从美国迈阿密大学癌症中心研修回国后,于2003年4月在首都医科大学宣武医院成立了全国首家医科大学肺癌诊治中心。他说,“诊疗中心以肺癌患者为中心,根据肿瘤病理类型和临床期别,安排不同学科进行综合治疗。”
据支修益了解,现在国内各省会城市三甲医院基本都有了MDT,有的以诊疗、研究为主,有的以科普宣传为主,但真正充分采用MDT方式的,可能只有50%,因此还需要进一步推广。
随着中国人口老龄化进程和环境致癌因素的影响,癌症高发不可避免,与其肿瘤晚期的时候在各种疗法带来的绝望与希望之间受折磨,不如重视肿瘤的一级预防、二级预防。其中,前者是指病因预防,目的是鉴别、消除癌的危险因素,防患于未然。后者则是指对恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗,其目的是提高治愈率,降低死亡率及致残率。
支修益近年来的一项主要工作就是呼吁癌症预防和早诊、早治。“老百姓可以做到的是,早筛、早诊,从而实现早治、早愈,只有做到这样,才能坦然面对癌症。”支修益介绍说,《“ 健康 中国2030”规划纲要》提出“总体癌症5年生存率提高15%”的目标,实现的手段之一就是“针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作”。
2020年6月,急性淋巴白血病患者、13岁的体操运动员嘉盈与她服用的抗癌药。图/IC
带癌生存如何实现
回想起2016年初在国内某医院做乳腺癌手术的经过,曹雪仍会不由自主地感觉浑身发冷,“那十几个小时对我来说太漫长了,切肤的感受就是疼和冷。”曹雪回忆说,手术当天早上7点多,她第一个被推进手术室做切片,而后被推回病房等待,不能进食,疼了就忍着,到晚上12点多,她又被推到手术室走廊等候,盯着天花板,冷得直哆嗦。
曹雪在术后是疼醒的,当时右乳已经塞进支架,将皮肤撑开,以便后续重建。几乎每晚都痛得流汗,有时要换三套睡衣,印象中医生没给她做过止痛治疗。
当时曹雪还没过四十岁生日。术后住院一个月,创口漏液、流血、疼痛,这些痛苦的经历让她清醒,开始搜索各地医院排名,刚好家族企业在美国有生意,于是联系了波士顿的丹娜-法伯癌症研究所,年三十晚上就飞到了波士顿。
曹雪在丹娜-法伯看门诊、做右乳术后放疗,而后在布列根和妇女医院住院做左乳切除手术,两家相邻的医院由天桥相连,都是美国哈佛大学医学院附属医院,1996年联合成立了丹娜法伯/布列根癌症中心。术前,医生告诉曹雪,住一天院就够了,最多两天,一周后可以打棒球和高尔夫,她只当医生在开玩笑。
术后醒来时,医生和姐姐已经守在病床两侧,手臂和腿下都有枕头垫着,“舒服,暖和,我很清楚自己是不疼的。”曹雪没问过医生具体怎么给她止痛的,但她真的如医生所说,术后第三天就出院了。
事实上,80%的癌痛可以通过药物控制,20%的难治性癌痛通过微创手术联合药物也可以控制在可承受范围内。“我们在技术上一点儿也不差,美国能做的手术我们都能做,美国有的药我们基本上也都有,但疼痛管理最大的困难,是观念问题。”北京清华长庚医院疼痛科执行主任路桂军感叹说,很多患者仍以“忍痛”为美德,不知道要止痛,部分医生对患者的疼痛也漠视。
在路桂军印象中,近几年,重视疼痛的肿瘤科医生才逐渐多起来。2014年,一位宫颈癌晚期的北京阿姨找到路桂军,她坦率地说,“治病当然是要治根的,但现在癌症已经全身转移,治愈是没戏了,只能退而求其次来看疼痛门诊,是不是苟且了?但我实在是疼得受不了才来的。”
自2019年路桂军来到清华长庚医院疼痛科工作后,日常门诊有1/5的患者是肿瘤相关的疼痛,其中大部分是到癌症终末期才来,多数已经出现骨转移。
因推广生命教育,路桂军总会收到很多“患者无法忍痛而自杀”的消息。2020年4月,一名来自黑龙江的晚期肝癌女患者在北京求医期间割腕自杀未遂,两天后送到了长庚医院疼痛科。为满足癌痛患者的治疗需求,科室在2020年6月新增了癌痛专病门诊,预约挂号已经排到了一周以后。
“医患双方对镇痛药的错误认识,是造成慢性癌痛得不到治疗的重要原因。”北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任医师陈钒对《中国新闻周刊》说,癌痛的进展构成恶性循环,长期疼痛刺激神经系统发生病理性重构,让人对疼痛更加敏感,只会越忍越痛,疼痛又导致患者身体免疫力下降,更容易出现复发。
“管理癌痛要早期控制,阻断恶性循环,把药吃够,阿片类药物是镇痛的核心用药。”陈钒介绍说,按照《中国药典》(2000年版)《临床用药须知》的补充规定,癌症患者使用阿片类药物没有封顶效应。
研究表明,在刚刚确诊恶性肿瘤的患者中,有1/3的患者存在疼痛症状,对中晚期肿瘤患者而言,癌痛发生率高达70%~80%,其中1/3的疼痛为中重度疼痛。如果说,随着老龄化 社会 的到来,癌症终将成为一种慢性、生活方式疾病,那么癌痛管理的可及性,就是不可回避的问题。
上海癌症康复俱乐部300名癌症康复志愿者参加一项创造“最大海洋球池”的活动。图/视觉中国
不仅是对疼痛的管理,在癌症变成慢性病的大趋势下,医患互动中的人文关怀对于肿瘤预后也至关重要。“带癌生存需要长期治疗,就要和医院或医生长期打交道,好的沟通本身也是一种治疗。”曹雪回忆在丹娜-法伯问诊时,医生在介绍完多个治疗方案后跟她说,“如果你是我妹妹,我会建议你乳腺全切后再造。”这让曹雪感到自己被理解和尊重,不再是孤立无援的。
曹雪在美国就医时所享受的医疗服务,建立在医疗资源分布相对均衡的基础上。一位在北京和睦家医院多点执业的疼痛科医生接受采访说,作为一家定位服务于高端人群的医院,和睦家规定医生在出诊时,平均每个病人的接诊时间要在1小时以上,但价格也与之相匹配——每15分钟收费15美元。而在这位医生所属的公立三甲医院,他在门诊看一个病人超过5分钟,不用他说话,后面排队的病人就不愿意了。他的门诊号也一号难求,通常需提前一个月才能抢到。
在化疗的三年中,李晴的父亲也不止一次寻找在深圳就近治疗的机会,他曾在一家三甲医院找到了日间化疗的位置,但医院就是不给用。李晴猜测,可能与门诊比住院报销比例低有关。在国内,二级医院都不一定能开全化疗药,更不用说社区医院了。
“肿瘤患者的长期诊治,还涉及医疗均质化问题,不能什么病都跑到北京、上海来看,各地县医院、社区医疗服务要调动起来。”支修益说,目前已经在山东等地试点“县乡村一体化医疗卫生服务”,县里看不懂的,再找北京大医院远程医疗。
4月15日~21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是,“ 健康 中国 健康 家——关爱生命科学防癌”。国家卫健委提出,要广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用,宣传家庭关爱的理念,推动以家庭为单位, 关爱陪伴患癌家人,切实降低癌症带来的家庭负担和 社会 危害。
“现在有了各种新的药物与医疗手段后,癌症慢慢成为一种慢性病、一种生活方式疾病,不要过度恐惧这个病。”支修益眼下正在组织编写《癌症患者科普指南》,希望把专业医疗知识转化成患者能读懂的大白话。
“真正让肿瘤病人活得更长、活得更好,就要让他主动掌握自己的疾病信息,掌握自己的病情变化,从新的治疗药物、治疗手段中获益,”支修益说,肿瘤作为一种长期伴随患者的慢性病,“家属要当好合格的家属,医生要当好合格的医生。”
(文中受访患者均为化名)
Ⅵ 达娜在中国哪个省呢
在中国云南省。云南没有达娜这个城市,达娜是电视剧司藤中虚拟的地名。达娜取景于香格里拉,位于云南省迪庆藏族自治州辖县级市,藏语意为心中的日月,位于云南省西北部、青藏高原横断山区腹地,是滇、川、藏三省区交界地。
达娜在现实生活中的城市
达娜在现实生活中是云南省的香格里拉。香格里拉地处青藏高原东南缘横断山脉三江纵谷区东部,沙鲁里山脉由四川甘孜入县境,分两支将县境东西两侧包围,金沙江从土照壁进入县境,南流至金江乡撒苏碧与丽江石鼓之间,突转向东北,至洛吉吉函流入四川坪子了境,将县境南部包围。
香格里拉成为两头窄,中间宽,雪山为城,金沙为池的雄伟太势。县境地形总趋势西北高、东南低,最高点巴拉格宗海拔5545米,最低点洛吉吉函海拔1503米,海拔高差4042米,平均海拔3459米,县境地貌按形态可分为山地、高原、盆地、河谷。
香格里拉境内,雪山耸立,河谷深邃。沙鲁里山脉从四川甘孜州延入市境北端,分东西两支沿市境东西两侧逶迤连绵,汇合于市境两端,有海拔4000米以上雪山47座,纵列其间。
金沙江从西部尼西乡幸福村土照壁入境,南流至金江镇兴文村撒苏碧与玉龙县石鼓镇之间,突然以125度大拐弯调头东流,至洛吉乡洛吉村吉函再转向东南出境,绕境流程375千米,形成雪山为城、江河为池的雄伟气势。
Ⅶ 中国达娜是哪个城市
达娜在中国哪个城市达那是中国的哪个地方,达那是中国西藏自治区日喀则市南木林县达那乡达那村,达那村与土布加、茶尔、艾玛、卡孜、南木林镇、加措、热当等乡交界,附近有扎西曼日寺、热拉雍仲林寺、索布溶洞、色吾寺、格登曲廓林寺等旅游景点。
一个幸福的婚姻,往往需要两个人的共同付出,一起向未来打拼,但不是每个人的婚姻都是一帆风顺的,有的人可能因为生活的苦没有坚持下去,想要放弃,并且结束这段婚姻,那么一般会出现这三种行为,尤其是女人,在出现这三种行为的时候,那么就说明她已经“腻了”这个时候的女人是最容易变心的。
女人不再讨好
不管多大年纪的女人,在喜欢上一个男人的时候,会希望男人的心中一直都有着自己,所以会无时不刻对男人展现出温柔,讨好喜欢的男人,让男人高兴,这就是爱的刻意。不管哪对情侣都是有热恋期的,如果在婚后,热恋期过了,女人不再讨好你了,甜言蜜语也消失了,这个时候可能就是女人已经对你“腻了”。
而这个时候的女人是最容易变心的,因为在男人的身上已经找不到了快乐,女人就会觉得男人不爱自己了,事实上并没有只是习惯了而已,当女人找不到曾经的感觉时,就会和男人产生矛盾,这个时候婚姻将会破裂,女人的心也不会全在这个家庭当中,可能会在外寻找这种感觉。
男人如果想要避免这种事情发生,那么就要对哦照顾一下女人的感受,多和女人进行交流,让女人知道不是不爱了,而是过了热恋期,随后这个时候你们之间缺少的就是激情,所以下一步就是多创造两个人之间独处的机会,增进两个人的感情,因为有着曾经的感情基础,女人很快就会和回心转意。
不再主动地联系
女人不爱你之后,虽然人有时候是在一起的,但是心已经和别人在一起了,随之就是和你的联系会越来越少,这个时候你要是联系她的话,那么她也会敷衍你,和你在一起说话的时候,也是说不上几句就开始心烦了。
生活当中,很多人都说男人变心快,其实女人变心也是十分可怕的,毕竟女人是一个相信感觉的动物,只要和你在一起不开心,那么就会在脸上表现出来,并且会写在脸上,甚至有时候你在给女友打电话的时候,她都不知道要说什么,并且支支吾吾的,就好像在做一些见不得人的事情。
女友要是有这样的表现,那么基本上就是快要变心了,男人要是也不想过了的话,那么你们之间分开的会很快,如果男人还想在一起的话,那就要找妻子好好谈谈了,这个时候千万不要退缩,否则以后连说话的机会都没有。
你的任何举动女人都不会在意
婚后的时候,正常情况下,女儿都会非常在意丈夫的举动,生怕丈夫出轨,要是女人突然不在乎你的任何举动,不管你几点回家,等这些事情开始不在意了,那么就说明女人可能已经和你在一起腻了,要变心了。
女人这时还没有离开你,可能还对你有一点感情,还在犹豫当中,这个时候因为你和妻子的心已经远了所以不在乎你,女人的心可能在其他人的身上,她关心的是另外一个人。
所以说女人在婚姻当中,要是有这三个行为,那么就说明她已经腻了,她的心要是彻底变了,建议还是不要纠缠为好,虽然能够保证人能够和你在一起,