㈠ 肛瘘一定要手术吗
肛瘘是由于细菌感染引发肛周的软组织感染,如果大便排出时有液体、稀便、分泌物等遗留在肛腺内,很难排出;在抵抗力下降,经常熬夜、大量食用刺激性食物或过度饮酒时,都会诱发肛腺的感染。肛腺感染后就会形成脓液,脓液很快就会对周围的软组织进行腐蚀,导致软组织损伤形成脓腔,脓腔破溃后形成肛瘘,肛窦得不到及时治疗,反复发作,即形成复杂性肛瘘。
由于肛瘘是脓肿破溃后形成的窦道,这种窦道最终纤维化,所以肛瘘病人保守治疗是不会自行痊愈的,所以是需要手术治疗的。目前有一种理念是带瘘生活,只要不影响到生活和工作,可以不进行手术治疗,但仍然无法治愈。
专家提示:肛瘘是由于细菌感染引发肛周的软组织感染。如果患者肛瘘没有得到及时治疗,反复发作,则会形成复杂性肛瘘,最终形成窦道纤维化。所以,肛瘘病人通过保守治疗是无法痊愈的,需要及时的进行手术治疗。
㈡ 肛瘘不治疗有什么后果
首先,肛瘘久拖不治,流脓流水,污染内衣,造成病菌滋生,可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病:其次,瘘管会随着时间的推移而逐渐增加,形成高位复杂性肛瘘后难以治疗,易造成肛门失禁等后遗症:再次,肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活,脓液、粪便污染内衣,臭味儿“如影随形”给患者工作、生活带来不便。患者要忌辛辣刺激性食物,像酒,火锅,烧烤等都是会加重病情的。要避免久站久坐久蹲。建议平时保持大便通畅,多吃粗纤维蔬菜水果,应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗,坚持一段时间就可治愈。
㈢ 肛瘘不做手术能治好吗
你好,“肛瘘不做手术能治好吗?”这是很多肛瘘患者问的最多的一个问题,其中原因一是多数患者由于还存在对传统手术阴影(疼痛、大便失禁)而害怕接受肛瘘手术治疗,另一方面就是他们对肛瘘治疗的熟悉还存在不足,以为肛瘘能用药物治疗好或者是肛瘘能自愈。
据统计,肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的1/4,仅次于痔病而居第二位。肛瘘一旦形成,应尽早手术,由于肛瘘病情拖延,炎症就会逐渐蔓延,组织被腐蚀、腐烂,面积日渐增大,不仅可以派生支管,还可以向深部组织侵犯,特别是蔓延于肛门括约肌肛管直肠环上,形成更复杂的肛瘘,给治疗带来更大难度。
肛瘘固然可以暂时闭合,但这是假象(叫做假愈合),管道内仍残留为彻底消灭的细菌和坏死组织等,假如抵抗力下降或碰到一定的诱因,如过食辛辣美味,或受凉腹泻,或劳作太过等,局部的炎症就可复发,感染化脓。当闭合口较坚固时,可在原口处重新流脓,如此反复不愈。若闭合口道,如此反复,瘘管就会逐渐增多。
肛瘘不做手术能治好吗?肛瘘长期反复流脓不愈,势必会影响直肠与肛门的正常功能,进而影响健康正常生活,加上肛瘘伴有的疼痛让患者也长期备受折磨,造成严重心理负担。肛瘘要完全愈合必须依靠手术治疗,且越早越好。
另外,肛瘘多因肛周脓肿溃破,这是患有痔疮、肛裂等肛周疾病患者对病情不重视,延误病情的直接后果。也有少数由于痔疮或肛裂手术后遗成肛瘘的,但这主要是由于治疗医院医疗保障落后,如医院技术落后、医师技艺差等。因此,肛瘘治疗,予以重视和积极配合治疗的同时,还需要患者明智选择一家正规肛肠专科医院进行肛瘘专业手术治疗。
㈣ 肛瘘的最佳治疗方法
肛瘘的最佳治疗方法是选择手术,肛瘘属于一种慢性感染性疾病,多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术,尤其是肛周脓肿的手术以后,局部遗留的瘘管形成,病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口,挤压有脓血流出。对于表浅性的肛瘘,可以在局部麻醉下进行切除,复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开,内口也需要探查。对于高位的肛瘘,还需要选择挂线疗法,并且在手术以后需要静脉抗感染治疗,定期换药。
肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。
病因:
1.肛周脓
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2.直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。
3.肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%,近年来明显下降为4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
6.溃疡性大肠炎
7.克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。
8.直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9.血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
10.其他
淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
临床表现
流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。
肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:
(一)肛镜检查直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。
(二)探针检查先于肛门内插入手指,用银质园头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。
(三)染色检查将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。
(四)手术检查切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。
分类
肛瘘是复杂的,需要对它们进一步细分。国内外从多个角度给出很多分类方案。这里介绍目前临床最常用的分类方法。
1.高位低位
1934年英国S.mark医院的Millgan和Morgan用齿线作为分界线。这种分法简单明了,实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线,可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是肛瘘的感染内口,以此线为起点,向上就是高位肛瘘,向下就是低位肛瘘。
1975年国内肛肠界在河北省衡水市召开了我国历史上的第一次全国肛肠会议,在这次会议上确定肛门外括约肌的深部是高低位的分界线。
2.单瘘多瘘
数外口或数瘘管,如果就只有一个,称为单纯性肛瘘,如果是多个,就叫复杂性肛瘘。但有些瘘管过长,或弯曲,临床也可以称为复杂性肛瘘。复杂性肛瘘有时是单内口,有是是多内口,这要分清,因为临床的治疗方法不同。这一分类方法是1975年我国学者在衡水肛肠会议上提出的,目前在临床上被广泛采用。
3.皮下黏膜下
大部分的肛瘘都穿越了肛门括约肌,但皮下黏膜下肛瘘是个例外。这是两类最表浅的肛瘘,基本都位于括约肌的内侧。位于肛缘皮下的叫皮下瘘,肛缘一周都可能发病。离肛缘都很近,一般不超过5cm,内口位于与外口对应的齿线处。位于直肠黏膜下的叫黏膜下肛瘘,内口位于同点位齿线。
㈤ 什么叫带瘘生存呀肛瘘会恶变吗
根据你的描述属于慢性感染引起的,一般需要积极治疗可以治愈,需要注意个人卫生,抗生素抗感染治疗,一般需要清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒。
㈥ 国外人可以带瘘生活吗
当然有啦 不然还能咋办
瘘,两端开口使体腔与外界沟通的管道,都为病理性的。也称为瘘管。造瘘为多为医学上病人病情需要,而人为建立的瘘,体内脏器和体表瘘口间的瘘道为后天形成.造瘘可为临时也可为永久 。
造口,是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生会手术切除病变的部位,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外,这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。